患者男,55岁,近5年来每于饮酒或劳累之后,右手指关节及左足拇指内侧肿痛,以夜间痛为重,皮下隐现多个乳白色硬结节。查血沉6mm/h,血尿酸高达918μmol/L。最可能的诊断为 A.皮下结节性红斑 B.骨肿瘤 C.痛风 D.类风湿关节炎 E.丹毒 F.关节外伤

题目
患者男,55岁,近5年来每于饮酒或劳累之后,右手指关节及左足拇指内侧肿痛,以夜间痛为重,皮下隐现多个乳白色硬结节。查血沉6mm/h,血尿酸高达918μmol/L。

最可能的诊断为
A.皮下结节性红斑
B.骨肿瘤
C.痛风
D.类风湿关节炎
E.丹毒
F.关节外伤

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  • 第1题:

    男,54岁,关节炎5年,四肢多关节呈持续发作。查体:右足踇趾关节肿胀,压痛明显,右足背红肿。关节表面呈核桃壳样增生不平,皮下隐现多个乳白色硬结节。左耳轮、右鹰嘴突、两指间、掌指、两跗跖关节均散在0.2~2.5cm大小不等结石。尿常规:红细胞(++),白细胞(2~6/H),管型:透明(0~2),颗粒(1~2),上皮细胞(+),蛋白(+),尿酸盐结晶少量。血尿酸746μmol/L。该患者应控制哪种食物()。

    • A、胡萝卜
    • B、青豆
    • C、冬瓜
    • D、蘑菇
    • E、沙丁鱼

    正确答案:E

  • 第2题:

    患者,男,50岁,1周前酒后夜间突起左足足趾,踝关节肿痛,难以步行。查体:左足,足趾,踝关节红肿,皮温高,压痛明显,关节活动受限。血尿酸290μmol/L,诊断为痛风,请给出对应的治疗原则。


    正确答案: 诊断:痛风
    治疗原则:
    (1)一般治疗;制动休息,不宜精神紧张、受凉,多饮水,低嘌呤饮食
    (2)急性痛风关节炎的治疗:秋水仙碱、非甾体抗炎(NSAIDs)、糖皮质激素
    (3)痛风间歇期及慢性期的治疗①饮食控制②服用抑制尿酸生成药物:别嘌呤醇③服用促进尿酸的排泄:丙磺舒等

  • 第3题:

    男性,55岁。近5年来每于饮酒或劳累之后,右手指关节及左足趾内侧肿痛,以夜间痛为重,皮下隐现多个乳白色硬结节。查血沉6mm/h,血尿酸高达918μmol/L。痛风患者急性关节炎期可选择的治疗药物包括()。

    • A、别嘌醇
    • B、秋水仙碱
    • C、吲哚美辛
    • D、苯溴马隆
    • E、糖皮质激素
    • F、磺吡酮

    正确答案:B,C,E

  • 第4题:

    男性,55岁。近5年来每于饮酒或劳累之后,右手指关节及左足趾内侧肿痛,以夜间痛为重,皮下隐现多个乳白色硬结节。查血沉6mm/h,血尿酸高达918μmol/L。痛风患者急性关节炎期可选择的治疗药物包括()。

    • A、别嘌醇
    • B、秋水仙碱
    • C、吲哚美辛
    • D、苯溴马隆
    • E、糖皮质激素
    • F、磺吡酮
    • G、丙磺舒

    正确答案:B,C,E

  • 第5题:

    患者男,55岁,近5年来每于饮酒或劳累之后,右手指关节及左足拇指内侧肿痛,以夜间痛为重,皮下隐现多个乳白色硬结节。查血沉6mm/h,血尿酸高达918μmol/L。痛风常见的临床表现包括()

    • A、急性关节炎
    • B、痛风石
    • C、发热
    • D、乏力
    • E、痛风肾病
    • F、腰背部疼痛
    • G、胃部不适

    正确答案:A,B,E

  • 第6题:

    男性,55岁。近5年来每于饮酒或劳累之后,右手指关节及左足踇趾内侧肿痛,以夜间痛为重,皮下隐现多个乳白色硬结节。查血沉6mm/h,血尿酸高达918μmol/L。 最可能的诊断为()。

    • A、类风湿关节炎
    • B、关节外伤
    • C、皮下结节性红斑
    • D、痛风
    • E、丹毒
    • F、骨肿瘤

    正确答案:D

  • 第7题:

    问答题
    患者,男,50岁,1周前酒后夜间突起左足足趾,踝关节肿痛,难以步行。查体:左足,足趾,踝关节红肿,皮温高,压痛明显,关节活动受限。血尿酸290μmol/L,诊断为痛风,请给出对应的治疗原则。

    正确答案: 诊断:痛风
    治疗原则:
    (1)一般治疗;制动休息,不宜精神紧张、受凉,多饮水,低嘌呤饮食
    (2)急性痛风关节炎的治疗:秋水仙碱、非甾体抗炎(NSAIDs)、糖皮质激素
    (3)痛风间歇期及慢性期的治疗①饮食控制②服用抑制尿酸生成药物:别嘌呤醇③服用促进尿酸的排泄:丙磺舒等
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    单选题
    男,54岁,关节炎5年,四肢多关节呈持续发作。查体:右足踇趾关节肿胀,压痛明显,右足背红肿。关节表面呈核桃壳样增生不平,皮下隐现多个乳白色硬结节。左耳轮、右鹰嘴突、两指间、掌指、两跗跖关节均散在0.2~2.5cm大小不等结石。尿常规:红细胞(++),白细胞(2~6/H),管型:透明(0~2),颗粒(1~2),上皮细胞(+),蛋白(+),尿酸盐结晶少量。血尿酸746μmol/L。该患者应控制哪种食物()。
    A

    胡萝卜

    B

    青豆

    C

    冬瓜

    D

    蘑菇

    E

    沙丁鱼


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    多选题
    男性,55岁,近5年来每于饮酒或劳累之后,右手指关节及左足趾内侧肿痛,以夜间痛为重,皮下隐现多个乳白色硬结节。查血沉6mmh,血尿酸高达918μnol/L。 痛风常见的临床表现包括()
    A

    急性关节炎

    B

    痛风石

    C

    发热

    D

    乏力

    E

    痛风肾病

    F

    腰背部疼痛

    G

    胃部不适


    正确答案: B,D
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    患者男,55岁,近5年来每于饮酒或劳累之后,右手指关节及左足拇指内侧肿痛,以夜间痛为重,皮下隐现多个乳白色硬结节。查血沉6mm/h,血尿酸高达918μmol/L。最可能的诊断为()
    A

    类风湿关节炎

    B

    关节外伤

    C

    皮下结节性红斑

    D

    痛风

    E

    丹毒

    F

    骨肿瘤


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    某男,52岁,反复踝关节疼痛2年,患者疼痛多在夜间发作,呈间歇性。查:右踝关节有红、肿、热、痛。其余关节无异常。查血尿酸652μmol/L,患者疾病发作的诱因不包括()
    A

    进食动物内脏

    B

    劳累

    C

    进食海鲜

    D

    饮酒

    E

    腹泻


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    问答题
    患者,男,50岁,2天前饮酒后夜间突起左足第一跖趾关节红、肿、热、痛,步行加重,制动休息后疼痛好稍好转,为持续性,无全身发热、寒战、咳嗽、四肢晨僵。查体:左足第一跖趾关节红、肿,皮温高,压痛明显,关节活动受限。血尿酸:500μmol/L请给出诊断及相应的治疗原则。

    正确答案: (1)诊断:痛风。
    (2)治疗原则:①一般治疗:制动休息,不宜精神紧张、受凉,多饮水,低嘌呤饮食;②急性痛风关节炎的治疗:秋水仙碱、非甾体抗炎(NSAIDs)、糖皮质激素;③痛风间歇期及慢性期的治疗:a)饮食控制,b)服用抑制尿酸生成药物,如别嘌呤醇,c)服用促进尿酸的排泄,如丙磺舒等。
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    患者,男,50岁,2天前饮酒后夜间突起左足第一跖趾关节红、肿、热、痛,步行加重,制动休息后疼痛好稍好转,为持续性,无全身发热、寒战、咳嗽、四肢晨僵。查体:左足第一跖趾关节红、肿,皮温高,压痛明显,关节活动受限。血尿酸:500μmol/L请给出诊断及相应的治疗原则。


    正确答案: (1)诊断:痛风。
    (2)治疗原则:①一般治疗:制动休息,不宜精神紧张、受凉,多饮水,低嘌呤饮食;②急性痛风关节炎的治疗:秋水仙碱、非甾体抗炎(NSAIDs)、糖皮质激素;③痛风间歇期及慢性期的治疗:a)饮食控制,b)服用抑制尿酸生成药物,如别嘌呤醇,c)服用促进尿酸的排泄,如丙磺舒等。

  • 第14题:

    某男,52岁,反复踝关节疼痛2年,患者疼痛多在夜间发作,呈间歇性。查:右踝关节有红、肿、热、痛。其余关节无异常。查血尿酸652μmol/L,患者疾病发作的诱因不包括()

    • A、进食动物内脏
    • B、劳累
    • C、进食海鲜
    • D、饮酒
    • E、腹泻

    正确答案:E

  • 第15题:

    男,54岁。关节炎5年,四肢多关节呈持续发作。查体:右足趾关节肿胀,压痛明显,右足背红肿。关节表面呈核桃壳样增生不平,皮下隐现多个乳白色硬结节。左耳轮、右鹰嘴突、两指间、掌指、两跗跖关节均散在0.2~2.5cm大小不等结石。尿常规:红细胞(++),白细胞(2~6/H),管型:透明(0~2),颗粒(1~2),上皮细胞(+),蛋白(+),尿酸盐结晶少量。血尿酸746μmol/L。该患者适宜的治疗措施为()。

    • A、别嘌呤醇对急性发作有特效
    • B、可以正常吸烟和饮酒
    • C、关节炎发作也应坚持体育锻炼
    • D、限制脂肪的摄入
    • E、限制水分的摄入

    正确答案:D

  • 第16题:

    患者男,55岁,近5年来每于饮酒或劳累之后,右手指关节及左足拇指内侧肿痛,以夜间痛为重,皮下隐现多个乳白色硬结节。查血沉6mm/h,血尿酸高达918μmol/L。痛风患者急性关节炎期的治疗药物包括()

    • A、别嘌醇
    • B、秋水仙碱
    • C、吲哚美辛
    • D、苯溴马隆
    • E、糖皮质激素
    • F、磺吡酮
    • G、丙磺舒

    正确答案:B,C,E

  • 第17题:

    男性,55岁,近5年来每于饮酒或劳累之后,右手指关节及左足趾内侧肿痛,以夜间痛为重,皮下隐现多个乳白色硬结节。查血沉6mmh,血尿酸高达918μnol/L。 痛风患者急性关节炎期可选择的治疗药物包括()

    • A、别嘌醇
    • B、秋水仙碱
    • C、吲哚美辛
    • D、苯溴马隆
    • E、糖皮质激素
    • F、磺吡酮
    • G、丙磺舒

    正确答案:B,C,E

  • 第18题:

    多选题
    患者男,55岁,近5年来每于饮酒或劳累之后,右手指关节及左足拇指内侧肿痛,以夜间痛为重,皮下隐现多个乳白色硬结节。查血沉6mm/h,血尿酸高达918μmol/L。痛风常见的临床表现包括()
    A

    急性关节炎

    B

    痛风石

    C

    发热

    D

    乏力

    E

    痛风肾病

    F

    腰背部疼痛

    G

    胃部不适


    正确答案: E,C
    解析: 暂无解析

  • 第19题:

    多选题
    男性,55岁。近5年来每于饮酒或劳累之后,右手指关节及左足趾内侧肿痛,以夜间痛为重,皮下隐现多个乳白色硬结节。查血沉6mm/h,血尿酸高达918μmol/L。痛风常见的临床表现包括()。
    A

    急性关节炎

    B

    痛风石

    C

    发热

    D

    乏力

    E

    痛风肾病

    F

    腰背部疼痛


    正确答案: C,D
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    多选题
    患者男,43岁,因“进食海鲜、饮啤酒后突发左足第1跖趾关节肿痛,行走困难”来诊。查体:左足第1跖趾关节肿胀,关节周围皮肤呈暗红色,皮温增高、触痛明显。实验室检查:血尿酸534μmol/L。提示患者关节肿痛缓解后,未控制饮食,关节症状反复发作,逐渐累及多关节,并出现手、足及耳郭皮下结节,血尿酸678μmol/L。 针对患者,降尿酸治疗前应检查()
    A

    24小时尿酸测定

    B

    肾功能

    C

    泌尿系统彩色超声

    D

    血常规

    E

    肝功能

    F

    血脂


    正确答案: F,B
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    男,54岁,关节炎5年,四肢多关节呈持续发作。查体:右足趾关节肿胀,压痛明显,右足背红肿。关节表面呈核桃壳样增生不平,皮下隐现多个乳白色硬结节。左耳轮、右鹰嘴突、两指间、掌指、两跗跖关节均散在0.2~2.5cm大小不等结石。尿常规:红细胞(++),白细胞(2~6/H),管型:透明(0~2),颗粒(1~2),上皮细胞(+),蛋白(+),尿酸盐结晶少量。血尿酸746μmol/L。该患者应控制哪种食物()。
    A

    胡萝卜

    B

    青豆

    C

    冬瓜

    D

    蘑菇

    E

    沙丁鱼


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    多选题
    男性,55岁。近5年来每于饮酒或劳累之后,右手指关节及左足趾内侧肿痛,以夜间痛为重,皮下隐现多个乳白色硬结节。查血沉6mm/h,血尿酸高达918μmol/L。痛风常见的临床表现包括()。
    A

    急性关节炎

    B

    痛风石

    C

    发热

    D

    乏力

    E

    痛风肾病

    F

    腰背部疼痛

    G

    胃部不适


    正确答案: B,D
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    某男,58岁.反复踝关节疼痛10年,患者近1周出现左踝关节剧烈疼痛。查:左踝关节有红、肿、热、痛。血尿酸586μmol/L,该患者可以先给予的治疗是()
    A

    绝对卧床,夹板固定

    B

    患肢热敷,局部注射链霉素

    C

    加强左踝功能锻炼

    D

    应用秋水仙碱

    E

    饮酒及外擦乙醇止痛


    正确答案: D
    解析: 暂无解析