患者男，55岁。近5年来每于饮酒或劳累之后，右手指关节及左足拇指内侧肿痛，以夜间痛为重，皮下隐现多个乳白色硬结节。查血沉6mm/h，血尿酸高达918μmol／L。最可能的诊断为A、类风湿关节炎B、关节外伤C、皮下结节性红斑D、痛风E、丹毒F、骨肿瘤痛风常见的临床表现包括A、急性关节炎B、痛风石C、发热D、乏力E、痛风肾病F、腰背部疼痛G、胃部不适痛风患者急性关节炎期的治疗药物包括A、别嘌醇B、秋水仙碱C、吲哚美辛D、苯溴马隆E、糖皮质激素F、磺吡酮G、丙磺舒

题目

患者男，55岁。近5年来每于饮酒或劳累之后，右手指关节及左足拇指内侧肿痛，以夜间痛为重，皮下隐现多个乳白色硬结节。查血沉6mm/h，血尿酸高达918μmol／L。最可能的诊断为A、类风湿关节炎

B、关节外伤

C、皮下结节性红斑

D、痛风

E、丹毒

F、骨肿瘤

痛风常见的临床表现包括A、急性关节炎

B、痛风石

C、发热

D、乏力

E、痛风肾病

F、腰背部疼痛

G、胃部不适

痛风患者急性关节炎期的治疗药物包括A、别嘌醇

B、秋水仙碱

C、吲哚美辛

D、苯溴马隆

E、糖皮质激素

F、磺吡酮

G、丙磺舒

相似考题

1.患者,男,50岁。肩关节疼痛,痛有定处,抬举困难,夜间痛甚,劳累加剧。治疗应首选A.手太阳经穴患者，男，50岁。肩关节疼痛，痛有定处，抬举困难，夜间痛甚，劳累加剧。治疗应首选A．手太阳经穴B．近取穴为主C．分部近取穴与远取穴相结合D．循经取穴E．手少阳经穴

2.WHO推荐的手指采血部位是A、左手中指或无名指端内侧B、右手中指或无名指端内侧C、左手拇指内侧D、右手拇指内侧E、右手中指外侧

3.类风湿关节炎案例： 病例摘要：患者，女性，55岁，一因多关节肿痛4月余来诊。4个月前出现右手近端指间关节(PIP)(4、5)、掌指关节(MCP)(1、2)肿痛，晨僵10分钟。此后右膝关节肿痛。逐渐加重，伸屈明显受限，局部皮温增高，抗感染治疗无效。2个月前双腕、右踝及右足跖趾关节(MTP)肿痛，伴双肩、左足MTP、左手PIP(3)及颈部疼痛。无皮下结节、光过敏、雷诺现象及口眼干。既往患。“白癜风”6年。 查体：一般状况可，颜面、颈背、四肢远端见多发大小不等片状色素脱失斑。心、肺及腹部未见异常。双腕关节肿(+)，压痛(++)，背伸受限；右手PIP(4、5)、左手PIP(3)关节肿(+)，压痛(+)；右手MCP(1、2)关节压痛(+)；右膝关节肿(++)，压痛(++)，伸屈受限；右踝关节肿(++)，压痛(++)；右足MTP关节(++)，压痛(++)。 实验室检查：血常规、尿常规、肝肾功正常；ESR 97mm／h：CRP 13．8 mg／dl；RF265．1μ／ml。

4.患者，男，42岁。近2个月持续入睡困难，夜间多梦、易醒，醒后仍觉疲倦，急躁易怒。正确的做法是（ ）A、饮酒以促进睡眠B、睡前大量剧烈活动C、尽早休息，迫使自己入睡D、夜间睡眠不够，白天补足E、进行短时间阅读或听柔和音乐放松

参考答案和解析
参考答案：问题 1 答案：D


问题 2 答案：ABE


问题 3 答案：BCE

更多“患者男，55岁。近5年来每于饮酒或劳累之后，右手指关节及左足拇指内侧肿痛，以夜间痛为重，皮下隐现多 ”相关问题

  • 第1题：

    患者男，55岁，近5年来每于饮酒或劳累之后，右手指关节及左足拇指内侧肿痛，以夜间痛为重，皮下隐现多个乳白色硬结节。查血沉6mm/h，血尿酸高达918μmol/L。

    痛风常见的临床表现包括
    A.乏力
    B.腰背部疼痛
    C.痛风石
    D.急性关节炎
    E.痛风肾病
    F.发热
    G.胃部不适

    答案：C,D,E
    解析：

  • 第2题：

    下列关于小腿反射区中脾反射区的按摩方法，叙述正确的是（）。

    • A、用食指关节或拇指指腹定点点按
    • B、指关节压刮，由远端向近端刮
    • C、指关节面压刮，点按5次
    • D、以一手拇指指腹或指关节施力，另一手握脚，定点按摩

    正确答案:A

  • 第3题：

    患者，男，50岁，2天前饮酒后夜间突起左足第一跖趾关节红、肿、热、痛，步行加重，制动休息后疼痛好稍好转，为持续性，无全身发热、寒战、咳嗽、四肢晨僵。查体：左足第一跖趾关节红、肿，皮温高，压痛明显，关节活动受限。血尿酸：500μmol/L请给出诊断及相应的治疗原则。


    正确答案: (1)诊断：痛风。
    (2)治疗原则：①一般治疗：制动休息，不宜精神紧张、受凉，多饮水，低嘌呤饮食；②急性痛风关节炎的治疗：秋水仙碱、非甾体抗炎(NSAIDs)、糖皮质激素；③痛风间歇期及慢性期的治疗：a)饮食控制，b)服用抑制尿酸生成药物，如别嘌呤醇，c)服用促进尿酸的排泄，如丙磺舒等。

  • 第4题：

    男性，55岁。近5年来每于饮酒或劳累之后，右手指关节及左足趾内侧肿痛，以夜间痛为重，皮下隐现多个乳白色硬结节。查血沉6mm/h，血尿酸高达918μmol/L。痛风患者急性关节炎期可选择的治疗药物包括（）。

    • A、别嘌醇
    • B、秋水仙碱
    • C、吲哚美辛
    • D、苯溴马隆
    • E、糖皮质激素
    • F、磺吡酮

    正确答案:B,C,E

  • 第5题：

    患者男，55岁，近5年来每于饮酒或劳累之后，右手指关节及左足拇指内侧肿痛，以夜间痛为重，皮下隐现多个乳白色硬结节。查血沉6mm/h，血尿酸高达918μmol/L。痛风患者急性关节炎期的治疗药物包括（）

    • A、别嘌醇
    • B、秋水仙碱
    • C、吲哚美辛
    • D、苯溴马隆
    • E、糖皮质激素
    • F、磺吡酮
    • G、丙磺舒

    正确答案:B,C,E

  • 第6题：

    痛风关节痛的特点，不正确的是（）。

    • A、病变不累及踝、手、腕和肘关节
    • B、常在饮酒，劳累或高嘌呤饮食后急起关节剧痛
    • C、病变有自限性，1－2周后自行消退，但常复发
    • D、以第一跖趾关节、拇指关节多见

    正确答案:A

  • 第7题：

    男性，55岁，近5年来每于饮酒或劳累之后，右手指关节及左足趾内侧肿痛，以夜间痛为重，皮下隐现多个乳白色硬结节。查血沉6mmh，血尿酸高达918μnol／L。 痛风患者急性关节炎期可选择的治疗药物包括（）

    • A、别嘌醇
    • B、秋水仙碱
    • C、吲哚美辛
    • D、苯溴马隆
    • E、糖皮质激素
    • F、磺吡酮
    • G、丙磺舒

    正确答案:B,C,E

  • 第8题：

    多选题
    患者男，55岁，近5年来每于饮酒或劳累之后，右手指关节及左足拇指内侧肿痛，以夜间痛为重，皮下隐现多个乳白色硬结节。查血沉6mm/h，血尿酸高达918μmol/L。痛风常见的临床表现包括（）
    A

    急性关节炎

    B

    痛风石

    C

    发热

    D

    乏力

    E

    痛风肾病

    F

    腰背部疼痛

    G

    胃部不适


    正确答案： E,C
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    多选题
    男性，55岁，近5年来每于饮酒或劳累之后，右手指关节及左足趾内侧肿痛，以夜间痛为重，皮下隐现多个乳白色硬结节。查血沉6mmh，血尿酸高达918μnol／L。 痛风常见的临床表现包括（）
    A

    急性关节炎

    B

    痛风石

    C

    发热

    D

    乏力

    E

    痛风肾病

    F

    腰背部疼痛

    G

    胃部不适


    正确答案： B,D
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    多选题
    男性，55岁。近5年来每于饮酒或劳累之后，右手指关节及左足趾内侧肿痛，以夜间痛为重，皮下隐现多个乳白色硬结节。查血沉6mm/h，血尿酸高达918μmol/L。痛风常见的临床表现包括（）。
    A

    急性关节炎

    B

    痛风石

    C

    发热

    D

    乏力

    E

    痛风肾病

    F

    腰背部疼痛

    G

    胃部不适


    正确答案： B,D
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患者，男，55岁，近半年来颈肩部不适，头向后仰时左上肢疼痛，伴左拇指、示指麻木，查颈僵、颈5叩痛，示指感觉减退，X线示：颈5～6颈椎关节增生，应首选的疗法是（）
    A

    围领保护

    B

    超短波理疗

    C

    吊带牵引

    D

    按摩

    E

    痛点封闭


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    痛风关节痛的特点，不正确的是（）。
    A

    病变不累及踝、手、腕和肘关节

    B

    常在饮酒，劳累或高嘌呤饮食后急起关节剧痛

    C

    病变有自限性，1－2周后自行消退，但常复发

    D

    以第一跖趾关节、拇指关节多见


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    患者男，55岁，近5年来每于饮酒或劳累之后，右手指关节及左足拇指内侧肿痛，以夜间痛为重，皮下隐现多个乳白色硬结节。查血沉6mm/h，血尿酸高达918μmol/L。

    最可能的诊断为
    A.皮下结节性红斑
    B.骨肿瘤
    C.痛风
    D.类风湿关节炎
    E.丹毒
    F.关节外伤

    答案：C
    解析：

  • 第14题：

    患者，男性，45岁，工人。1年前受凉后出现左足趾、足背酸胀痛，步行后及夜间左足痛明显伴有足冰凉感，遇冷后疼痛加重，5月前左足痛加重，为持续性，伴有步行50m后跛行，停步休息后左足疼痛梢好转，与天气变化明显相关，既往有吸烟史。查体：左足背皮肤颜色苍白，足趾紫红色，左小趾变黑，皮温低，左足背动脉扪及不清，趾甲床毛细血管充盈时间延长，左足皮肤感觉减弱。下肢血管彩超示：左下肢多根动静脉血管闭塞。 请给出诊断。


    正确答案: 诊断：血栓闭塞性脉管炎。

  • 第15题：

    患者，女，46岁。对称性多关节肿痛1年，加重3个月入院。患者无明显原因出现双手近端指间关节、掌指关节、双腕关节肿痛，伴有晨僵，每天可持续>1小时，自行口服"双氯灭痛片、泼尼松片"症状可好转，未规律治疗。近3个月，出现双肘关节，双足跖趾关节肿痛，以上关节肿痛加重，并出现双肘、枕部皮下结节。为进一步诊治来我院。起病以来，伴有口干、眼干，精神食欲差，睡眠差。既往史、个人史、月经婚育史无特殊。家族史中其母患有类风湿关节炎。体格检查：血压130/76mmHg，心肺腹无特殊阳性体征。双肘、枕部皮肤可触及皮下结节，质硬，无压痛。左手第2、3、4近端指间关节、右手第3、5近端指间关节呈梭形肿胀，左2、3、4掌指关节、右3、4、5掌指关节、双腕关节肿胀，压痛（+），双肘关节活动受限，左足第二跖趾关节肿胀，双下肢无水肿。辅助检查血常规：白细胞5.1×109/L，血红蛋白96g/L，血小板538×109/L；血沉76mm／h，CRP0.27mg/dl。 为明确诊断需要进行的辅助检查是（）

    • A、RF
    • B、AKA
    • C、抗-CCP抗体
    • D、ANA+ENA酶谱
    • E、胸片+双手X线片

    正确答案:A,B,C,D,E

  • 第16题：

    男性，55岁。近5年来每于饮酒或劳累之后，右手指关节及左足趾内侧肿痛，以夜间痛为重，皮下隐现多个乳白色硬结节。查血沉6mm/h，血尿酸高达918μmol/L。痛风患者急性关节炎期可选择的治疗药物包括（）。

    • A、别嘌醇
    • B、秋水仙碱
    • C、吲哚美辛
    • D、苯溴马隆
    • E、糖皮质激素
    • F、磺吡酮
    • G、丙磺舒

    正确答案:B,C,E

  • 第17题：

    患者男，55岁，近5年来每于饮酒或劳累之后，右手指关节及左足拇指内侧肿痛，以夜间痛为重，皮下隐现多个乳白色硬结节。查血沉6mm/h，血尿酸高达918μmol/L。痛风常见的临床表现包括（）

    • A、急性关节炎
    • B、痛风石
    • C、发热
    • D、乏力
    • E、痛风肾病
    • F、腰背部疼痛
    • G、胃部不适

    正确答案:A,B,E

  • 第18题：

    患者，男，55岁，近半年来颈肩部不适，头向后仰时左上肢疼痛，伴左拇指、示指麻木，查颈僵、颈5叩痛，示指感觉减退，X线示：颈5～6颈椎关节增生，应首选的疗法是（）

    • A、围领保护
    • B、超短波理疗
    • C、吊带牵引
    • D、按摩
    • E、痛点封闭

    正确答案:C

  • 第19题：

    男性，55岁。近5年来每于饮酒或劳累之后，右手指关节及左足踇趾内侧肿痛，以夜间痛为重，皮下隐现多个乳白色硬结节。查血沉6mm/h，血尿酸高达918μmol/L。 最可能的诊断为（）。

    • A、类风湿关节炎
    • B、关节外伤
    • C、皮下结节性红斑
    • D、痛风
    • E、丹毒
    • F、骨肿瘤

    正确答案:D

  • 第20题：

    多选题
    男性，55岁。近5年来每于饮酒或劳累之后，右手指关节及左足趾内侧肿痛，以夜间痛为重，皮下隐现多个乳白色硬结节。查血沉6mm/h，血尿酸高达918μmol/L。痛风常见的临床表现包括（）。
    A

    急性关节炎

    B

    痛风石

    C

    发热

    D

    乏力

    E

    痛风肾病

    F

    腰背部疼痛


    正确答案： C,D
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    患者男，55岁，近5年来每于饮酒或劳累之后，右手指关节及左足拇指内侧肿痛，以夜间痛为重，皮下隐现多个乳白色硬结节。查血沉6mm/h，血尿酸高达918μmol/L。最可能的诊断为（）
    A

    类风湿关节炎

    B

    关节外伤

    C

    皮下结节性红斑

    D

    痛风

    E

    丹毒

    F

    骨肿瘤


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    问答题
    患者，男性，45岁，工人。1年前受凉后出现左足趾、足背酸胀痛，步行后及夜间左足痛明显伴有足冰凉感，遇冷后疼痛加重，5月前左足痛加重，为持续性，伴有步行50m后跛行，停步休息后左足疼痛梢好转，与天气变化明显相关，既往有吸烟史。查体：左足背皮肤颜色苍白，足趾紫红色，左小趾变黑，皮温低，左足背动脉扪及不清，趾甲床毛细血管充盈时间延长，左足皮肤感觉减弱。下肢血管彩超示：左下肢多根动静脉血管闭塞。 请给出治疗原则？

    正确答案： 治疗原则：①一般治疗：戒除不良生活习惯，防止受冷受湿和外伤，减少局部刺激，患肢应进行锻炼。②药物治疗：血管扩张药，前列腺素和其他的血管扩张药，改善微循环，高压氧治疗及抗生素。③神经阻滞疗法最有效的镇痛和解痉方法之一。如腰交感神经阻滞等。④手术疗法：手术方法包括腰交感神经切除术、动脉重建术、截肢术等。
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    WHO推荐的手指采血部位是（）。
    A

    左手中指或无名指端内侧

    B

    右手中指或无名指端内侧

    C

    左手拇指内侧

    D

    右手拇指内侧

    E

    右手中指外侧


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

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