女性，59岁。患肝硬化，腹胀、乏力，间断双下肢水肿4年，近1年反复出现腹水，治疗效果差，2天前因发热入院。入院后检查发现血钠高。关于肝肾综合征的治疗错误的是 A.预防感染 B.扩容的基础上利尿 C.大量放腹水 D.扩容基础上联合应用奥曲肽 E.输注白蛋白提高循环血容量

题目
女性，59岁。患肝硬化，腹胀、乏力，间断双下肢水肿4年，近1年反复出现腹水，治疗效果差，2天前因发热入院。入院后检查发现血钠高。

关于肝肾综合征的治疗错误的是
A.预防感染
B.扩容的基础上利尿
C.大量放腹水
D.扩容基础上联合应用奥曲肽
E.输注白蛋白提高循环血容量
相似考题

1.一肝硬化患者，大量腹水，入院后给予利尿治疗，下列哪项指标对监测治疗效果最敏感A、血钾B、腹围C、体重变化D、尿量E、血钠

2.女性，59岁。患肝硬化，腹胀、乏力，间断双下肢水肿4年，近1年反复出现腹水，治疗效果差，2天前因发热入院。入院后检查发现血钠高。该患者出现高血钠的原因是（根据题干不能明确高钠原因，肝硬化患者通常无高钠）A、糖皮质激素水平高B、心房肽增加C、醛固酮降解减少D、交感神经兴奋E、抗利尿激素增高下列哪些表现提示合并肝肾综合征A、双下肢水肿加重B、夜尿增多C、尿潜血+ + +D、尿钠8mmol/LE、尿钠28mmol/L关于肝肾综合征的治疗错误的是A、预防感染B、扩容的基础上利尿C、大量放腹水D、扩容基础上联合应用奥曲肽E、输注白蛋白提高循环血容量

3.一肝硬化患者，大量腹水，入院后给予利尿治疗，下列指标对监测治疗效果最敏感的是A、血钾B、腹围C、体重变化D、尿量E、血钠

4.男性，45岁，乙型肝炎后肝硬化病史5年，患者间断出现双下肢水肿。近两年来反复出现腹水，治疗效果差。近日因黄疸加重、合并自发性腹膜炎入院。入院后查患者有高血钠。该患者钠潴留的最主要原因是( )A、钠负荷增加B、ADH分泌增加C、心房肽合成增加D、醛固酮分泌增加，降解减少E、交感神经系统兴奋下列哪些临床表现提示应警惕患者合并肝肾综合征( )A、夜尿增多B、患者腹水量增大，双下肢水肿加重C、尿常规检查发现大量红细胞D、尿钠>10mmol/LE、尿钠

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  • 第1题：

    男，45岁，患乙型肝炎后肝硬化5年，间断出现双下肢水肿。近2年反复出现腹水，治疗效果差。近日因黄疸加重、合并自发性腹膜炎入院。入院后查患者有高血钠患者钠潴留的最主要原因是A、钠负荷增加

    B、ADH分泌增加

    C、心房肽合成增加

    D、醛固酮分泌增加，降解减少

    E、交感神经系统兴奋

    下列哪些临床表现提示应警惕患者合并肝肾综合征A、夜尿增多

    B、腹水量增大，双下肢水肿加重

    C、尿常规检查发现大量红细胞

    D、尿钠大于10mmol／L

    E、尿钠小于10mmol／L


    参考答案：问题 1 答案：D


    问题 2 答案：E

  • 第2题：

    共用题干
    白女士，74岁。以“间断性腹胀1月余”之主诉入院。患者1个月前无明显诱因出现腹胀，既往有乙肝病史14年。诊断：肝硬化失代偿期；腹水（大量）。医嘱：

    长期服用螺内酯可导致
    A:高血钠
    B:碱中毒
    C:高血钾
    D:高血镁
    E:骨质疏松

    答案：C
    解析：
    本组题考查呋塞米和螺内酯的药理作用、临床应用和不良反应。呋塞米干扰Na+-K+-2Cl-同向转运系统，减少氯化钠重吸收，可导致低血钾，螺内酯可对抗其他利尿剂的排钾作用。呋塞米可用于水肿性疾病、预防急性肾衰竭、高血压危象、高钾血症、高钙血症、稀释性低钠血症、抗利尿激素分泌过多症、急性药物及毒物中毒。长期服用需定期监测患者血压、血钾和其他电解质(Na+、Mg2+)、碳酸、氢盐水平、肾功能、血糖水平，出现肌痛或肌痉挛、听力障碍应立即停药。长期服用螺内酯可导致高钾血症、低钠血症、酸中毒等。禁用于对螺内酯或对其他磺酰脲类过敏者、高钾血症者、无尿者以及肾排泌功能严重损害者、急慢性肾衰竭者。故答案选ADECB。

  • 第3题：

    男性，45岁，乙型肝炎后肝硬化病史5年，患者间断出现双下肢水肿。近两年来反复出现腹水，治疗效果差。近日因黄疸加重、合并自发性腹膜炎入院。入院后查患者有高血钠。

    该患者钠潴留的最主要原因是( )
    A.心房肽合成增加
    B.交感神经系统兴奋
    C.ADH分泌增加
    D.醛固酮分泌增加，降解减少
    E.钠负荷增加

    答案：D
    解析：

  • 第4题：

    女性，59岁。患肝硬化，腹胀、乏力，间断双下肢水肿4年，近1年反复出现腹水，治疗效果差，2天前因发热入院。入院后检查发现血钠高。

    下列哪些表现提示合并肝肾综合征
    A.双下肢水肿加重
    B.夜尿增多
    C.尿潜血+ + +
    D.尿钠8mmol/L
    E.尿钠28mmol/L

    答案：D
    解析：
    1.醛固酮有促进水钠重吸收的作用，肝硬化时可出现继发性醛固酮增多。
    3.肝肾综合征的治疗包括积极去除诱发因素，如感染、上消化道出血、水电解质紊乱、大剂量利尿剂等和避免使用肾毒性药物。还可以采取下列方案：①特利加压素加输注白蛋白；②奥曲肽与米多君加输注白蛋白；③TIPS；④肝移植。

  • 第5题：

    患者，女性，74岁。以“间断性腹胀1个月”之主诉入院，患者1个月前无明显诱因出现腹胀，既往有乙肝病史14年。诊断：肝硬化失代偿期：腹水（大量）。医嘱：



    长期服用螺内酯可导致

    A.高血钠
    B.碱中毒
    C.高血钾
    D.高血镁
    E.骨质疏松

    答案：C
    解析：
    螺内酯是保钾利尿药，长期服用可能导致高血钾。

  • 第6题：

    男，45岁，患乙型肝炎后肝硬化5年，间断出现双下肢水肿。近2年反复出现腹水，治疗效果差。近日因黄疸加重、合并自发性腹膜炎入院。入院后查患者有高血钠下列哪些临床表现提示应警惕患者合并肝肾综合征（）

    • A、夜尿增多
    • B、腹水量增大，双下肢水肿加重
    • C、尿常规检查发现大量红细胞
    • D、尿钠大于10mmol／L
    • E、尿钠小于10mmol／L

    正确答案:E

  • 第7题：

    单选题
    男性，40岁，8年来反复乏力，肝脾肿大，HBV-M示HBsAg（+）、HBeAg（+），ALT反复波动。1周前因劳累后出现乏力伴恶心、呕吐，腹胀，黄疸，血总胆红素342μmol／L，血清胆固醇2．3mmol／L，凝血酶原时间24s，入院后出现发热伴腹水、皮肤瘀斑。对此应诊断为（）
    A

    急性重症肝炎

    B

    亚急性性重症肝炎

    C

    肝硬化腹水

    D

    慢性活动型肝炎

    E

    慢性重症肝炎


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    题干：男性，45岁，乙型肝炎后肝硬化病史5年，患者间断出现双下肢水肿。近两年来反复出现腹水，治疗效果差。近日因黄疸加重、合并自发性腹膜炎入院。入院后查患者有高血钠。 该患者钠潴留的最主要原因是( )

    A.钠负荷增加

    B.ADH分泌增加

    C.心房肽合成增加

    D.醛固酮分泌增加，降解减少

    E.交感神经系统兴奋


    正确答案：D

  • 第9题：

    患者，女性，74岁。以“间断性腹胀1个月”之主诉入院，患者1个月前无明显诱因出现腹胀，既往有乙肝病史14年。诊断：肝硬化失代偿期：腹水（大量）。医嘱：



    长期服用螺内酯可导致（ ）

    A：碱中毒
    B：高血钾
    C：高血镁
    D：骨质疏松
    E：高血钠

    答案：B
    解析：
    螺内酯是保钾利尿药，长期服用可能导致高血钾。

  • 第10题：

    男性，45岁，乙型肝炎后肝硬化病史5年，患者间断出现双下肢水肿。近两年来反复出现腹水，治疗效果差。近日因黄疸加重、合并自发性腹膜炎入院。入院后查患者有高血钠。

    下列哪些临床表现提示应警惕患者合并肝肾综合征( )
    A.夜尿增多
    B.尿钠<10mmol/L
    C.尿常规检查发现大量红细胞
    D.尿钠>10mmol/L
    E.患者腹水量增大，双下肢水肿加重

    答案：B
    解析：

  • 第11题：

    女性，59岁。患肝硬化，腹胀、乏力，间断双下肢水肿4年，近1年反复出现腹水，治疗效果差，2天前因发热入院。入院后检查发现血钠高。

    该患者出现高血钠的原因是（根据题干不能明确高钠原因，肝硬化患者通常无高钠）
    A.糖皮质激素水平高
    B.心房肽增加
    C.醛固酮降解减少
    D.交感神经兴奋
    E.抗利尿激素增高

    答案：C
    解析：
    1.醛固酮有促进水钠重吸收的作用，肝硬化时可出现继发性醛固酮增多。
    3.肝肾综合征的治疗包括积极去除诱发因素，如感染、上消化道出血、水电解质紊乱、大剂量利尿剂等和避免使用肾毒性药物。还可以采取下列方案：①特利加压素加输注白蛋白；②奥曲肽与米多君加输注白蛋白；③TIPS；④肝移植。

  • 第12题：

    男性，53岁，肝硬化、腹水，近1周发热、腹胀，稍有呼吸困难，腹水较前增长，心率96次／分，应用呋塞米治疗2天后出现沉默寡言，性格改变。下列检查哪项最可能正常（）

    • A、血氨
    • B、血钾钠氯离子测定
    • C、脑电图
    • D、扑翼样震颤检查
    • E、腹水常规

    正确答案:C

  • 第13题：

    男，45岁，患乙型肝炎后肝硬化5年，间断出现双下肢水肿。近2年反复出现腹水，治疗效果差。近日因黄疸加重、合并自发性腹膜炎入院。入院后查患者有高血钠患者钠潴留的最主要原因是（）

    • A、钠负荷增加
    • B、ADH分泌增加
    • C、心房肽合成增加
    • D、醛固酮分泌增加，降解减少
    • E、交感神经系统兴奋

    正确答案:D

  • 第14题：

    单选题
    一肝硬化患者，大量腹水，入院后给予利尿治疗，下列哪项指标对监测治疗效果最敏感（）
    A

    血钾

    B

    腹围

    C

    体重变化

    D

    尿量

    E

    血钠


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

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