男性，60岁。粘连性肠梗阻5天，出现呼吸深快。查体：面部潮红，心率110次/分，血压90/60mmHg，腱反射减弱。化验：血PH 7.20，血浆HCO3-15mmol/l。如果输液后，病人出现手足抽搐，应立即静脉注射 A、5%碳酸氢钠 B、地西泮 C、硫喷妥钠 D、5%葡萄糖盐水 E、10%葡萄糖酸钙

题目
男性，60岁。粘连性肠梗阻5天，出现呼吸深快。查体：面部潮红，心率110次/分，血压90/60mmHg，腱反射减弱。化验：血PH 7.20，血浆HCO3-15mmol/l。

如果输液后，病人出现手足抽搐，应立即静脉注射

A、5%碳酸氢钠
B、地西泮
C、硫喷妥钠
D、5%葡萄糖盐水
E、10%葡萄糖酸钙
相似考题

1.（147～148题共用题干）男性，61岁，粘连性肠梗阻5天，出现呼吸深陕。查体：面部潮红，心率110次／分，血压90/60mmHg，腱反射减弱。化验；血pH7. 20，血浆HCO－314mmoL/L。该患者酸碱失衡诊断为A．呼吸性酸中毒B．代谢性酸中毒C．呼吸性碱中毒D．代谢性碱中毒E．呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

2.男性，36岁，小肠破裂修补术后5天发生肠瘘，呼吸深快。查体：面色潮红，P110次/分，BP90/60mmHg，腱反射减弱。实验室检查：pH7.20，血浆HCO3-15mmol/L。首选治疗措施是()。A.静滴生理盐水B.静滴5%葡萄糖盐水C.静滴5%碳酸氢钠D.快速输入高渗葡萄糖E.辅助呼吸、加速C02排出

3.根据下列条件，回答 149～151 题：男性，60岁，粘连性肠梗阻5天，出现呼吸深快。查体：面部潮红，心率110次/分，血压90/60mmHg，腱反射减弱。化验：血pH7.20，血浆HC03-15mmol/L。第 149 题 该患者酸碱失衡诊断为（ ）。A．呼吸性酸中毒B．代谢性酸中毒C．呼吸性碱中毒D．代谢性碱中毒E．呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

4.男性，60岁。粘连性肠梗阻5天，出现呼吸深快。查体：面部潮红，心率110次/分，血压90／60mmHg，腱反射减弱。化验：血pH7．20，血浆HCO3-15mmol／L。该病人酸碱失衡诊断为A．呼吸性酸中毒B．代谢性酸中毒C．呼吸性碱中毒D．代谢性碱中毒E．呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

更多“男性，60岁。粘连性肠梗阻5天，出现呼吸深快。查体：面部潮红，心率110次/分，血压90/60mmHg，腱反射减弱。化验：血PH 7.20，血浆HCO3-15mmol/l。 ”相关问题

  • 第1题：

    男性，60岁，粘连性肠梗阻5天，出现呼吸深快，查体：面部潮红，心率110次／分，血压90/60mmHg，腱反射减弱，实验室检查：血pH7.20，血浆HCO15mmol／L。

    该病人酸碱失衡诊断为
    A.呼吸性酸中毒
    B.代谢性酸中毒
    C.呼吸性碱中毒
    D.代谢性碱中毒
    E.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

    答案：B
    解析：
    1.该患者血pH<7.45，可判断为酸中毒。碳酸氢根包括实际碳酸氢根(AB)和标准碳酸氢根(SB)。呼吸性酸中毒时，肾脏代偿HCO增加，AB大于SB;代谢性酸中毒HCO减少，AB等于SB小于正常值，患者HCO小于正常值，考虑存在代谢性酸中毒。因此选B。
    2.代谢性酸中毒的治疗主要是去除病因和纠正缺水。当酸中毒较重(HCO≤15mmol／L)或病因难以去除时，机体难以自身调节，应给予碱性药物，临床上常用5%的碳酸氢钠或11.2%乳酸钠。因此选C。过关点睛：代谢性酸中毒HCO≤15mmol／L→5%的碳酸氢钠或11.2%乳酸钠。
    3.代谢性酸中毒部分病人可因补碱过多、过快使钙离子减少而发生手足抽搐，需及时静脉补充钙剂。因此选E。

  • 第2题：

    男性，60岁，粘连性肠梗阻5天，出现呼吸深快，查体：面部潮红，心率110次／分，血压90/60mmHg，腱反射减弱，实验室检查：血pH7.20，血浆HCO15mmol／L。

    如果输液后病人出现手足抽搐，应立即静脉注射
    A.5%碳酸氢钠
    B.地西泮
    C.硫喷妥钠
    D.5%葡萄糖盐水
    E.10%葡萄糖酸钙

    答案：E
    解析：
    1.该患者血pH<7.45，可判断为酸中毒。碳酸氢根包括实际碳酸氢根(AB)和标准碳酸氢根(SB)。呼吸性酸中毒时，肾脏代偿HCO增加，AB大于SB;代谢性酸中毒HCO减少，AB等于SB小于正常值，患者HCO小于正常值，考虑存在代谢性酸中毒。因此选B。
    2.代谢性酸中毒的治疗主要是去除病因和纠正缺水。当酸中毒较重(HCO≤15mmol／L)或病因难以去除时，机体难以自身调节，应给予碱性药物，临床上常用5%的碳酸氢钠或11.2%乳酸钠。因此选C。过关点睛：代谢性酸中毒HCO≤15mmol／L→5%的碳酸氢钠或11.2%乳酸钠。
    3.代谢性酸中毒部分病人可因补碱过多、过快使钙离子减少而发生手足抽搐，需及时静脉补充钙剂。因此选E。

  • 第3题：

    男性，60岁，黏连性肠梗阻5天，出现呼吸深快．查体：面部潮红，心率110次／分，血压90／60mmHg，腱反射减弱．化验：血pH7．20，血浆15mmol／L
    首选治疗措施是（）
    A.辅助呼吸，加速排出
    B.静滴生理盐水
    C.静滴5％碳酸氢钠
    D.快速输入高渗糖水
    E.静滴5％葡萄糖盐水


    答案：C
    解析：
    轻度代谢性酸中毒只要能消除病因，再经补液等治疗，常可自行纠正；但是重度酸中毒患者，应立即应用碱剂进行治疗，常用的碱性药物是溶液

  • 第4题：

    女性，50岁，粘连性肠梗阻5天，出现呼吸深快。查体：面部潮红，心率110次／min，血压90／60 mmHg，腱反射减弱。化验：血pH 7．20，血浆15 mmol／L。
    如果输液后，病人出现手足抽搐，应立即静脉注射（）
    A.5％碳酸氢钠
    B.地西泮
    C.硫喷妥钠
    D.5％葡萄糖盐水
    E.10％葡萄糖酸钙


    答案：E
    解析：

  • 第5题：

    男性，60岁。粘连性肠梗阻5天，出现呼吸深快。查体：面部潮红，心率110次/分，血压90/60mmHg，腱反射减弱。化验：血PH 7.20，血浆HCO3-15mmol/l。

    首选治疗措施是

    A、辅助呼吸，加速CO2排出
    B、静滴生理盐水
    C、静滴5%碳酸氢钠
    D、快速输入高渗糖水
    E、静滴5%葡萄糖盐水

    答案：B
    解析：
    血浆HCO3-15mmol/l，应在补液后根据机体具体情况决定是否补碱。

  • 第6题：

    男性，53岁，Whipple术后1周发生胰瘘。查体：患者处于嗜睡状，心率115次/分，血压12.0/8.0kPa，肌张力降低，腱反射减弱。化验：血pH为7.21，血浆HCO3-15mmol/L。 （1）写出该患者酸碱失衡的类型。 （2）首选治疗措施。 （3）给予适当治疗后，病人出现手足抽搐，写出抽搐的原因，如何处理？ （4）该患者主要的护理措施？


    正确答案: （1）代谢性酸中毒。
    （2）予静脉滴注5%碳酸氢钠。
    （3）发生手足抽搐的原因为：纠正酸中毒后可发生血钙降低导致手足抽搐，应及时静脉注射10%葡萄糖酸钙予以控制。
    （4）该患者主要护理措施为：
    A．定时评估并记录病人生命体征、出入量、体重和意识变化等。
    B．密切观察、预防和处理因治疗引起的合并症。如用碳酸氢钠纠正酸中毒后，可发生血钙降低导致的手足抽搐，应及时静脉注射葡萄糖酸钙予以控制；输液时注意葡萄糖酸钙不能和碳酸氯钠同时输入，以免产生钙盐沉淀。同时注意酸中毒纠正后的低钾血症的观察和预防。
    C．采取安全措施，避免受伤。代谢性酸中毒的病人因有意识状态改变易发生意外损伤，应采取必要措施如床档等，并注意观察和陪伴。

  • 第7题：

    男性，50岁。小肠破裂修补术后5d发生肠痿，呼吸深快。查体：面部潮红，心率110次/分，血压12.0/8.0kPa（90/60mmHg），腱反射减弱。实验室检查：血pH值为7.20，血浆HCO315mmol/L。该病人酸碱失衡诊断为：（）.

    • A、呼吸性酸中毒
    • B、代谢性酸中毒
    • C、呼吸性碱中毒
    • D、代谢性碱中毒
    • E、呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

    正确答案:B

  • 第8题：

    男，57岁，胰十二指肠切除术后6天发生胰瘘，出现呼吸深快。查体：颜面潮红，心率110次／分，血压90／60mmHg，腱反射减弱。血气分析：pH7．27，PaCO228mmHg，BE15mmol／L。该病人酸碱紊乱最可能是（）

    • A、呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
    • B、呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒
    • C、代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒
    • D、呼吸性酸中毒伴代偿性低CO2血症
    • E、代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒

    正确答案:D

  • 第9题：

    男，57岁，胰十二指肠切除术后6天发生胰瘘，出现呼吸深快。查体：颜面潮红，心率110次／分，血压90／60mmHg，腱反射减弱。血气分析：pH7．27，PaCO228mmHg，BE15mmol／L。若代谢性酸中毒纠正后，病人出现心律紊乱，T波低平，应首先考虑下列哪项（）

    • A、高血钾
    • B、低血钾
    • C、呼吸性酸中毒
    • D、呼吸性碱中毒
    • E、高渗性脱水

    正确答案:B

  • 第10题：

    单选题
    男性，50岁。小肠破裂修补术后5d发生肠痿，呼吸深快。查体：面部潮红，心率110次/分，血压12.0/8.0kPa（90/60mmHg），腱反射减弱。实验室检查：血pH值为7.20，血浆HCO-315mmol/L。 该病人酸碱失衡诊断为：（）
    A

    呼吸性酸中毒

    B

    代谢性酸中毒

    C

    呼吸性碱中毒

    D

    代谢性碱中毒

    E

    呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    男性，60岁。胰十二脂肠切除后5天发生胰瘘。查体：呼吸深快，面部潮红，心率110次/分，血压90/60mmHg，腱反射减弱，血气分析：pH7．27，PaCO228mmHg，BE-15mmol/L。该病人最可能的酸碱失衡诊断是（）
    A

    呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

    B

    代谢性酸中毒伴代偿性低碳酸血症

    C

    呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒

    D

    代谢性碱中毒合并呼吸性碱中毒

    E

    呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    男性．60岁，胰十二指肠切除后5天发生胰痿，出现呼吸深快。查体：面部潮红．心率110次/分：血压12/8kPa（90/60mmHg）。腱反射减弱，血气分析：pH7．27，PaCO23．9kPa（28mmHg），BE-15mmol/L。该病人酸碱失衡诊断最可能是下列哪一项（）。
    A

    呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

    B

    代谢性酸中毒伴代偿性低二氧化碳血症

    C

    呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒

    D

    代谢性碱中毒合并呼吸性碱中毒

    E

    呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒


    正确答案： D
    解析： 此病人原发为胰瘘，导致HCO3-丢失过多，为代谢性酸中毒，机体的继发反应是过度通气，导致低碳酸血症诊断为：代谢性酸中毒伴代偿性低CO2血症。

  • 第13题：

    男性，60岁，粘连性肠梗阻5天，出现呼吸深快，查体：面部潮红，心率110次／分，血压90/60mmHg，腱反射减弱，实验室检查：血pH7.20，血浆HCO15mmol／L。

    首选的治疗措施是
    A.辅助呼吸，加速CO排出
    B.静滴生理盐水
    C.静滴5%的碳酸氢钠
    D.快速输入高渗糖水
    E.静滴5%的葡萄糖盐水

    答案：C
    解析：
    1.该患者血pH<7.45，可判断为酸中毒。碳酸氢根包括实际碳酸氢根(AB)和标准碳酸氢根(SB)。呼吸性酸中毒时，肾脏代偿HCO增加，AB大于SB;代谢性酸中毒HCO减少，AB等于SB小于正常值，患者HCO小于正常值，考虑存在代谢性酸中毒。因此选B。
    2.代谢性酸中毒的治疗主要是去除病因和纠正缺水。当酸中毒较重(HCO≤15mmol／L)或病因难以去除时，机体难以自身调节，应给予碱性药物，临床上常用5%的碳酸氢钠或11.2%乳酸钠。因此选C。过关点睛：代谢性酸中毒HCO≤15mmol／L→5%的碳酸氢钠或11.2%乳酸钠。
    3.代谢性酸中毒部分病人可因补碱过多、过快使钙离子减少而发生手足抽搐，需及时静脉补充钙剂。因此选E。

  • 第14题：

    男性，60岁，黏连性肠梗阻5天，出现呼吸深快．查体：面部潮红，心率110次／分，血压90／60mmHg，腱反射减弱．化验：血pH7．20，血浆15mmol／L
    如果输液后，患者出现手足抽搐，应立即静脉注射（）
    A.5％碳酸氢钠
    B.地西泮(安定)
    C.硫喷妥钠
    D.5％葡萄糖盐水
    E.10％葡萄糖酸钙


    答案：E
    解析：
    患者酸中毒被纠正之后，离子化的钙离子减少，会发生手足抽搐．应及时静脉注射葡萄糖酸钙以控制症状

  • 第15题：

    女性，50岁，粘连性肠梗阻5天，出现呼吸深快。查体：面部潮红，心率110次／min，血压90／60 mmHg，腱反射减弱。化验：血pH 7．20，血浆15 mmol／L。
    该病人酸碱失衡诊断为（）
    A.呼吸性酸中毒
    B.代谢性酸中毒
    C.呼吸性碱中毒
    D.代谢性碱中毒
    E.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒


    答案：B
    解析：

  • 第16题：

    男性，55岁，粘连性肠梗阻8天，出现呼吸深快。查体：面部潮红，心率110次／分，血压90／60 mmHg，腱反射减弱。化验结果：血pH 7．20，血浆15 mmol／L。
    该患者酸碱失衡类型为（）
    A.呼吸性碱中毒
    B.代谢性碱中毒
    C.呼吸性酸中毒
    D.代谢性酸中毒
    E.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒


    答案：D
    解析：

  • 第17题：

    男性，60岁。粘连性肠梗阻5天，出现呼吸深快。查体：面部潮红，心率110次/分，血压90/60mmHg，腱反射减弱。化验：血PH 7.20，血浆HCO3-15mmol/l。

    该病人酸碱平衡诊断为

    A、呼吸性酸中毒
    B、代谢性酸中毒
    C、呼吸性碱中毒
    D、代谢性碱中毒
    E、呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

    答案：B
    解析：
    PH 7.20失代偿性酸中毒，HCO3- 正常值22-27mmol/l，HCO3-＜22mmol/l称为代酸，HCO3->27mmol/l称为代碱。

  • 第18题：

    男性，50岁。小肠破裂修补术后5d发生肠痿，呼吸深快。查体：面部潮红，心率110次/分，血压12.0/8.0kPa（90/60mmHg），腱反射减弱。实验室检查：血pH值为7.20，血浆HCO3-15mmol/L。 首选治疗措施是：（）。

    • A、辅助呼吸，加速CO2飞排出
    • B、静滴生理盐水
    • C、静滴5%碳酸氢钠
    • D、快速输入高渗葡萄糖
    • E、静滴5%葡萄糖盐水

    正确答案:C

  • 第19题：

    男性，60岁，胰十二指肠切除后5天发生胰瘘，出现呼吸深快。查体：面部潮红，心率110次／分，血压90/60mmHg。腱反射减弱，血气分析：pH7.27，PaCO228mmHg，BE-15mmol／L。该患者酸碱失衡诊断最可能是下列哪一项（）。

    • A、呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
    • B、代谢性酸中毒伴代偿性低CO2血症
    • C、呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒
    • D、代谢性碱中毒合并呼吸性碱中毒
    • E、呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

    正确答案:B

  • 第20题：

    男性，60岁。胰十二脂肠切除后5天发生胰瘘。查体：呼吸深快，面部潮红，心率110次/分，血压90/60mmHg，腱反射减弱，血气分析：pH7．27，PaCO228mmHg，BE-15mmol/L。除病因治疗外，下列哪项治疗措施适宜选用（）

    • A、辅助呼吸，加速二氧化碳排出
    • B、静滴生理盐水
    • C、适量补充碳酸氢钠
    • D、输入高渗葡萄糖液
    • E、降低通气量使PaCO2升至40mmHg左右

    正确答案:C

  • 第21题：

    单选题
    男性，50岁。小肠破裂修补术后5d发生肠痿，呼吸深快。查体：面部潮红，心率110次/分，血压12.0/8.0kPa（90/60mmHg），腱反射减弱。实验室检查：血pH值为7.20，血浆HCO-315mmol/L。 首选治疗措施是（）
    A

    辅助呼吸，加速CO飞排出

    B

    静滴生理盐水

    C

    静滴5%碳酸氢钠

    D

    快速输入高渗葡萄糖

    E

    静滴5%葡萄糖盐水


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    男性，65岁，胰十二指肠切除后5天发生胰瘘，出现深快呼吸。查体：面部潮红，心率120次/分，血压12/8kpa(90/60mmHg)。腱反射减弱，血气分析：pH7.27，PaCO23.9kpa(28mmHg)，BE-15mmol/L。该病人下列诊断最可能是哪一项( )
    A

    代谢性碱中毒合并呼吸性碱中毒

    B

    代谢性酸中毒伴代偿性低CO2血症

    C

    呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒

    D

    呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

    E

    呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒


    正确答案： D
    解析： [解析] 此病人原发为胰瘘，导致HCO3丢失过多，为代谢性酸中毒，机体的继发反应是过度通气，导致低碳酸血症。诊断为：代谢性酸中毒伴代偿性低CO2血症。

  • 第23题：

    单选题
    男性，50岁。小肠破裂修补术后5d发生肠痿，呼吸深快。查体：面部潮红，心率110次/分，血压12.0/8.0kPa（90/60mmHg），腱反射减弱。实验室检查：血pH值为7.20，血浆HCO3-15mmol/L。该病人酸碱失衡诊断为：（）。
    A

    呼吸性酸中毒

    B

    代谢性酸中毒

    C

    呼吸性碱中毒

    D

    代谢性碱中毒

    E

    呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

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