女性，14岁，夏令营活动回家后，夜间出现高热，体温达40℃，伴抽搐。查体：神志不清，颈部抵抗。心肺(未见异常)，双侧病理反射(+)，血压正常。最有可能诊断A.中毒型菌痢 B.乙型病毒性脑炎 C.癫痫 D.肺炎高热惊厥 E.蛛网膜下隙出血

题目
女性，14岁，夏令营活动回家后，夜间出现高热，体温达40℃，伴抽搐。查体：神志不清，颈部抵抗。心肺(未见异常)，双侧病理反射(+)，血压正常。最有可能诊断

A.中毒型菌痢
B.乙型病毒性脑炎
C.癫痫
D.肺炎高热惊厥
E.蛛网膜下隙出血
相似考题

1.患儿女，14岁。夏令营活动回家后，夜间出现高热，体温达40℃，伴抽搐。查体：神志不清，颈部抵抗。心肺(-)，双侧病理反射(+)，血压正常。最有可能的诊断为A.肺炎高热惊厥B.乙型病毒性脑炎C.癫痫D.中毒型菌痢E.蛛网膜下腔出血

2.患者女性，25岁，从海南岛探亲回家后，因持续高热3d，伴寒战、头痛、大汗，抽搐，于8月9日入院。查体：意识不清，血压正常，颈有抵抗，皮疹(-)，心肺正常，肝脾均未触及。血白细胞12×109/L，中性粒细胞0.75，CSF外观清亮，压力稍高，余正常。为了诊断最先检查的项目是A．便常规检查B．肥达反应C．血涂片找疟原虫D．肝功能试验E．乙脑特异IgM抗体检测

3.患者，男，37岁。受凉后出现高热2天，体温达39～40℃，伴右头痛、寒战、咳嗽、咳血痰，恶心伴呕吐3次。查体：急性病容，神清，皮肤和黏膜可见散在出血点，口角可见单纯性疱疹，颈有抵抗，右下肺叩浊，可闻及支气管呼吸音和湿啰音。双侧病理反射未引出。该患者最可能的疾病是A．干酪性肺炎B．金葡菌肺炎C．念珠菌肺炎D．肺炎球菌肺炎

4.患者，男，37岁。受凉后出现高热2天，体温达39～40℃，伴有头痛、寒战、咳嗽、咳血痰、恶心伴呕吐3次。查体：急性病容，神清，皮肤和黏膜可出现散在出血点，口角可见单纯性疱疹，颈有抵抗，右下肺叩浊，可闻及支气管呼吸音和湿啰音。双侧病理反射未引出。该患者最可能的疾病是A、干酪性肺炎B、金葡菌肺炎C、念珠菌肺炎D、肺炎球菌肺炎E、肺脓肿

参考答案和解析
答案：B
解析：
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  • 第1题：

    患者，男，37岁。受凉后出现高热2天，体温达39～40℃，伴有头痛、寒战、咳嗽、咳血痰，恶心伴呕吐3次。查体：急性病容，神清，皮肤和黏膜可见散在出血点，口角可见单纯性疱疹，颈有抵抗，右下肺叩浊，可闻及支气管呼吸音和湿啰音。双侧病理反射未引出。该患者最可能的疾病是

    A．干酪性肺炎

    B．金葡菌肺炎

    C．念珠菌肺炎

    D．肺炎球菌肺炎


    正确答案：D
    解析：口角可见单纯性疱疹提示肺炎球菌肺炎。

  • 第2题：

    女性，30岁，受凉后出现高热3天，体温达39℃-40℃，伴有头痛、寒战、咳嗽、咯血痰，恶心伴呕吐4次。查体：急性病容，精神，皮肤和黏膜可见散在出血点，口角可见单纯性疱疹，颈有抵抗，右下肺叩浊，可闻及支气管呼吸音和湿啰音。双侧病理反射未引出。该患者最可能的疾病是

    A、肺结核
    B、干酪性肺炎
    C、念珠菌肺炎
    D、金葡菌肺炎
    E、肺炎球菌肺炎

    答案：E
    解析：
    症状符合典型的肺炎的表现。
    病因是受凉，体温在39~40度，稽留热，全身中毒症状重，肺叩浊音，听有啰音。

  • 第3题：


    男，8岁，乘凉时吃生黄瓜后，感腹部不适，半夜出现高热，伴抽搐。查体：神志不清，瞳孔等大，对光反射好，颈软，血压10.7/6.7kPa(80/50mmHg)。

    最有可能的诊断为
    A.中毒型菌痢
    B.乙脑
    C.流脑
    D.癫痫
    E.急性胃炎

    答案：A
    解析：

  • 第4题：

    男5岁，突起畏寒、高热、烦躁不安6小时。查体：体温40℃，脉搏120次／分，血压70／55mmHg，神志不清，压眶反射存在，双侧瞳孔等大、同圆，对光反射存在，全身皮肤满布出血点，颈软，病理反射未引出。血常规示：WBC20×109／L，N0．85，L0．15。尿常规示：蛋白（±），余正常。最可能的诊断是（）.

    • A、中毒型痢疾
    • B、流行性出血热
    • C、败血症
    • D、流脑，普通型
    • E、流脑，暴发型

    正确答案:E

  • 第5题：

    女性，26岁，突发意识不清，头痛伴喷射样呕吐，血压：120／80mmHg，体温38℃，叹气样呼吸。神经系统查体：瞳孔等大，对光反射消失，颈部抵抗，双侧病理征消失。病人最好的治疗手段为（）。

    • A、甘露醇静推
    • B、呼吸兴奋药静点
    • C、气管插管
    • D、保持侧卧位
    • E、抗生素应用

    正确答案:C

  • 第6题：

    单选题
    患儿，男，2岁。发热伴轻咳半天，精神好，无吐泻，尿正常。入院前5分钟突然惊厥。查体：体温40℃，神志不清，双眼上翻，口角抽动，口吐白沫，口周青紫，颈部无抵抗感，咽部充血，心肺无异常，病理征（﹣）。可能的诊断为（）
    A

    中毒性菌痢（脑型）

    B

    化脓性脑膜炎

    C

    高热惊厥

    D

    癫痫

    E

    颅内出血


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    患儿，男，2岁。发热伴轻咳半天，精神好，无吐泻，尿正常。入院前5分钟突然惊厥。查体：体温40℃，神志不清，双眼上翻，口角抽动，口吐白沫，口周青紫，颈部无抵抗感，咽部充血，心肺无异常，病理征(-)。可能的诊断为

    A.中毒性菌痢(脑型)

    B.化脓性脑膜炎

    C.高热惊厥

    D.癫痫

    E.颅内出血


    正确答案：C

  • 第8题：

    女性，26岁，突发意识不清，头痛伴喷射样呕吐，血压：120/80mmHg，体温38℃，叹气样呼吸。神经系统查体：瞳孔等大，光反应消失，颈部抵抗，双侧病理征消失。

    患者最可能的诊断为
    A.延髓出血
    B.脑桥出血
    C.中脑出血
    D.大面积脑梗死
    E.内囊出血

    答案：A
    解析：

  • 第9题：

    患儿，男，2岁。发热伴轻咳半天，精神好，无吐泻，尿正常。入院前5分钟突然惊厥。查体：体温40℃，神志不清，双眼上翻，口角抽动，口吐白沫，口周青紫，颈部无抵抗感，咽部充血，心肺无异常，病理征（﹣）。可能的诊断为（）

    • A、中毒性菌痢（脑型）
    • B、化脓性脑膜炎
    • C、高热惊厥
    • D、癫痫
    • E、颅内出血

    正确答案:C

  • 第10题：

    女性，26岁，突发意识不清，头痛伴喷射样呕吐，血压：120／80mmHg，体温38℃，叹气样呼吸。神经系统查体：瞳孔等大，对光反射消失，颈部抵抗，双侧病理征消失。病人最可能的意识状态为（）。

    • A、浅昏迷
    • B、中昏迷
    • C、深昏迷
    • D、谵妄状态
    • E、嗜睡

    正确答案:C

  • 第11题：

    患者，女性，28岁，从海南岛旅行回家后，因持续高热3天，伴寒战、头痛、大汗，抽搐，于7月29日入院。查体：意识不清，血压正常，颈有抵抗，皮疹（-），心肺正常，肝脾均未触及。血WBC13×109／L，N16％，CSF外观清亮，压力稍高，余正常。为了诊断最先检查的项目是（）

    • A、便常规检查
    • B、肥达氏反应
    • C、血涂片找疟原虫
    • D、肝功能试验
    • E、乙脑特异IgM抗体检测

    正确答案:C

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