患者，男，37岁。受凉后出现高热2天，体温达39～40℃，伴右头痛、寒战、咳嗽、咳血痰，恶心伴呕吐3次。查体：急性病容，神清，皮肤和黏膜可见散在出血点，口角可见单纯性疱疹，颈有抵抗，右下肺叩浊，可闻及支气管呼吸音和湿啰音。双侧病理反射未引出。该患者最可能的疾病是A．干酪性肺炎B．金葡菌肺炎C．念珠菌肺炎D．肺炎球菌肺炎

题目

患者，男，37岁。受凉后出现高热2天，体温达39～40℃，伴右头痛、寒战、咳嗽、咳血痰，恶心伴呕吐3次。查体：急性病容，神清，皮肤和黏膜可见散在出血点，口角可见单纯性疱疹，颈有抵抗，右下肺叩浊，可闻及支气管呼吸音和湿啰音。双侧病理反射未引出。该患者最可能的疾病是

A．干酪性肺炎

B．金葡菌肺炎

C．念珠菌肺炎

D．肺炎球菌肺炎

相似考题

1.患者，男，37岁。受凉后出现高热2天，体温达39～40℃，伴有头痛、寒战、咳嗽、咳血痰、恶心伴呕吐3次。查体：急性病容，神清，皮肤和黏膜可出现散在出血点，口角可见单纯性疱疹，颈有抵抗，右下肺叩浊，可闻及支气管呼吸音和湿啰音。双侧病理反射未引出。该患者最可能的疾病是A、干酪性肺炎B、金葡菌肺炎C、念珠菌肺炎D、肺炎球菌肺炎E、肺脓肿

2.患者，男性，37岁，受凉后出现高热2天，体温达39～40℃，伴有头痛、寒战、咳嗽、咳血痰，恶心伴呕吐3次。查体：急性病容，神清，皮肤和黏膜可见散在出血点，口角可见单纯性疱疹，颈有抵抗，右下肺叩浊，可闻及支气管呼吸音和湿哆音。双侧病理反射未引出。该患者最可能的疾病是A．干酪性肺炎B．金葡菌肺炎C．念珠菌肺炎D．肺炎球菌肺炎E．呼吸衰竭

3.出现下列哪些症状可怀疑肝癌脓肿( )A．腹腔手术后，恶心、呕吐，伴高热、寒战B．腹腔手术后膀胱刺激征伴高热、寒战C．腹腔手术后顽固性呃逆伴高热、寒战D．腹腔手术后咳嗽、咳痰伴高热、寒战E．腹腔手术后腹胀、腹痛伴高热、寒战

4.男,32岁。3天前受凉后出现寒战、高热,随之咳嗽,咳少量脓性痰伴右侧胸痛;查体:体温39℃,急性病容,左侧口角疱疹,心率110次／分,律齐,血白细胞11.0×109／L,N0.78,最可能的诊断是()。A、肺炎链球菌肺炎B、急性肺脓肿C、金黄色葡萄球菌肺炎D、干酪性肺炎E、肺炎支原体肺炎

参考答案和解析
正确答案：D
解析：口角可见单纯性疱疹提示肺炎球菌肺炎。
更多“患者,男,37岁。受凉后出现高热2天,体温达39~40℃,伴右头痛、寒战、咳嗽、咳血痰,恶心伴呕吐3次。查体: ”相关问题

  • 第1题：

    患者，男，37岁。受凉后出现高热2天，体温达39～40℃，伴有头痛、寒战、咳嗽、咳血痰，恶心伴呕吐3次。查体：急性病容，神清，皮肤和黏膜可见散在出血点，口角可见单纯性疱疹，颈有抵抗，右下肺叩浊，可闻及支气管呼吸音和湿啰音。双侧病理反射未引出。该患者最可能的疾病是

    A．干酪性肺炎

    B．金葡菌肺炎

    C．念珠菌肺炎

    D．肺炎球菌肺炎


    正确答案：D
    解析：口角可见单纯性疱疹提示肺炎球菌肺炎。

  • 第2题：

    患者，男，37岁。受凉后出现高热2天,体温达39。C~40。C伴有头痛、寒战、咳嗽、咳血痰，恶心伴呕吐3 次。查体:急性病容，神清，皮肤和黏膜可见散在出血点，口角可见单纯性疱疹,颈有抵抗，右下肺叩浊，可 闻及支气管呼吸音和湿啰音。双侧病理反射未引出。该患者最可能的疾病是
    A.干酪性肺炎 B.金葡菌肺炎 C.念珠菌肺炎 D.肺炎球菌肺炎


    答案：D
    解析：
    ①ABCD四种肺炎都可出现寒战、咳嗽咳痰等症状，正确作答的关键是“口角单纯性疱疹多见于肺炎球菌肺炎”。肺炎球菌肺炎累及脑膜时有颈抵抗及病理反射。故本例符合肺炎球菌肺炎的诊断。

  • 第3题：

    1、患者20余年因受凉后出现咳嗽、咳痰，以夜间和晨起为甚，咳白色泡沫痰，在药店买感冒药（具体药物不详)口服后，症状缓解但反复发作。入院前1天，受凉后再次出现上述症状且加重，咳黄色粘稠痰液；伴乏力、发热，无恶心、呕吐，无畏寒、高热，无胸痛、胸闷等特殊不适。患者主诉为

    A．反复咳嗽咳痰20余年，加重伴乏力、发热1天

    B．反复咳嗽咳痰20年

    C．反复咳嗽咳痰，最近加重伴乏力、发热

    D．20余年前受凉后咳嗽咳痰，1天前复发并加重


    反复咳嗽咳痰 20 余 年，加重伴乏力、发热 1 天

  • 第4题：

    女性，30岁，受凉后出现高热3天，体温达39℃-40℃，伴有头痛、寒战、咳嗽、咯血痰，恶心伴呕吐4次。查体：急性病容，精神，皮肤和黏膜可见散在出血点，口角可见单纯性疱疹，颈有抵抗，右下肺叩浊，可闻及支气管呼吸音和湿啰音。双侧病理反射未引出。该患者最可能的疾病是

    A、肺结核
    B、干酪性肺炎
    C、念珠菌肺炎
    D、金葡菌肺炎
    E、肺炎球菌肺炎

    答案：E
    解析：
    症状符合典型的肺炎的表现。
    病因是受凉，体温在39~40度，稽留热，全身中毒症状重，肺叩浊音，听有啰音。

  • 第5题：

    男，32岁，3天前受凉后出现寒战、高热，随之咳嗽，咳少量脓性痰伴右侧胸痛。查体:体温39℃，急病容,左侧口角疱疹，心率110次/分，律齐。血白细胞 11.0×109/L，N 0.78。最可能的诊断是

    A、肺炎链球菌肺炎
    B、急性肺脓肿
    C、金黄色葡萄球菌肺炎
    D、干酪性肺炎
    E、肺炎支原体肺炎

    答案：A
    解析：
    ①肺炎链球菌肺炎好发于青年，常于受凉后突发寒战高热，咳嗽咳痰，“口角疱疹”为其重要体征，故本例最可能的诊断为肺炎链球菌肺炎；②急性肺脓肿常表现为咳嗽，咳大量臭脓痰，很少出现胸痛及口角疱疹。金葡菌肺炎常急性起病，突发寒战高热，胸痛，咳脓性痰，毒血症状明显，如关节酸痛，精神萎靡，周围循环衰竭等，无口角疱疹。干酪性肺炎好发于体质衰弱者，常表现为结核中毒症状，咳嗽咳痰，呼吸困难。肺炎支原体肺炎好发于儿童，常表现为剧烈咳嗽，无痰或少痰，咽部充血，颈淋巴结肿大。

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