女性，发热一周。体温38.5~39.5°C。周身疼痛。近两天轻微咳嗽．无痰，胸部查体无异常体征：肝大右肋下2cm．脾大左肋下1cm，WBC7.0X109/L，中性60％，淋巴40％，ESR70mm/h，痰结核菌涂片（-），血细菌培养（-），肥达反应（-）。胸片两肺可见细小等大均匀分布的粟粒样阴影，诊断最可能是 A、伤寒 B、败血症 C、急性血行播散型肺结核 D、细支气管一肺泡细胞癌 E、以上都不是

题目
女性，发热一周。体温38.5~39.5°C。周身疼痛。近两天轻微咳嗽．无痰，胸部查体无异常体征：肝大右肋下2cm．脾大左肋下1cm，WBC7.0X109/L，中性60％，淋巴40％，ESR70mm/h，痰结核菌涂片（-），血细菌培养（-），肥达反应（-）。胸片两肺可见细小等大均匀分布的粟粒样阴影，诊断最可能是

A、伤寒
B、败血症
C、急性血行播散型肺结核
D、细支气管一肺泡细胞癌
E、以上都不是
相似考题

1.患者，21岁。持续发热l2日，体温38～40。C，无明显畏寒、寒战，伴食欲不振，腹胀，近日出现听力下降，曾不规则使用过青霉素、氨苄西林等治疗。查体：体温39．8。C，脉搏90次／分，肝右肋下l．0cm，脾左肋下1cm可及。血WBC3．5×109／L。为确定诊断首选下列哪项检查A.肥达反应B.B．骨髓培养C.血培养D.小便培养E.大便培养

2.女性，发热1周，体温38.5～39.5℃，周身痛，近2天轻微咳嗽，无痰，胸部查体无异常体征，肝大右肋下2cm，脾大左肋下1cm，WBC 7.0×109/L，中性0.60，淋巴40%，ESR70mm/h，痰结核菌涂片(-)，血细菌培养(-)，肥达反应(-)，胸片两肺可见细小等大、均匀分布的粟粒样阴影，诊断最可能是A．伤寒B．败血症C．急性血行播散型肺结核D．细支气管-肺泡细胞癌E．以上都不是

3.女性，发热一周，体温38.5～39.5℃，周身不适，近两天轻微咳嗽，无痰，胸部查体无异常体征：肝大右肋下2cm，脾大左肋下1cm，WBC7.0×10/L，中性60%，淋巴40%，ESR70mm/h，痰结核菌涂片（-），血细菌培养（-），肥达反应（-），胸片两肺可见细小等大均匀分布的粟粒样阴影，诊断最可能是A.伤寒B.败血症C.急性血行播散型肺结核D.细支气管-肺泡细胞癌E.以上都不是

4.患者男性，32岁，高热、食欲不振、乏力、咳嗽3周，体重明显减轻,曾在采石场工作半年。查体：心肺无特殊发现，肝大肋缘下3cm，脾肋缘下1.5cm，痰涂片查结核菌阳性，1:2000结核素试验阳性，血白细胞52×109/L，中性粒细胞97%，X线胸片可见两肺有散在均匀细小密度增高点状阴影，最可能的诊断是()。A.矽肺 B.伤寒并肺部感染C.肺泡细胞癌D.急性血行播散型肺结核E.急性粒细胞性白血病

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  • 第1题：

    女性，发热一周。体温38.5~39.5°C。周身痛。近两天轻微咳嗽．无痰，胸部查体无异常体征：肝大右肋下2cm．脾大左肋下1cm，WBC7.0×109／L，中性60％，淋巴40％，ESR70mm／h，痰结核菌涂片(-)，血细菌培养(-)，肥达反应(-)。胸片两肺可见细小等大均匀分布的粟粒样阴影，诊断最可能是

    A、伤寒
    B、败血症
    C、急性血行播散型肺结核
    D、细支气管一肺泡细胞癌
    E、以上都不是

    答案：C
    解析：
    胸片两肺可见细小等大，均匀分布的粟粒样阴影是急性血行播散型肺结核的特异性表现，而痰结核菌涂片阳性率比较低，一次阴性，不能排除结核，在临床上要求反复多次送检。

  • 第2题：


    男，12岁，发热10天，体温38～39.5℃，刺激性咳嗽明显，胸痛。查体：双肺散在干啰音，胸片：左肺下野淡薄片状阴影。

    为确诊，首选的检查是
    A.血培养
    B.结核菌素试验
    C.冷凝集试验
    D.血肥达氏反应
    E.痰液病毒分离

    答案：C
    解析：
    肺炎支原体肺炎为肺炎支原体所致。常有发热，刺激性咳嗽为其突出特点，肺部体征常不明显。X线改变大致有四种：①以肺门阴影增浓为突出；②支气管肺炎改变；③间质性肺炎改变；④均一的实变影。根据该患儿的临床表现，考虑可能为肺炎支原体肺炎，故选C。

  • 第3题：

    患者男性，28岁。持续发热2周住院。查体：体温39.5℃，巩膜黄染，肝脾肋下1.0cm。血常规：WBC4.0×10/L，TB98μmol/L，ALT80U，肥达反应"O"1：80，"H"1：160。

    有助于确诊的检查是A.血清检测
    B.血涂片查疟原虫
    C.骨髓细菌培养
    D.痰涂片找抗酸杆菌
    E.胆汁细菌培养

    答案：C
    解析：
    1.肥达反应"O"1：80，"H"1：160，再结合其他检查结果，最有可能的就是伤寒沙门菌感染。

  • 第4题：

    男性青年，持续发热伴咳嗽18天。查体，体温39℃，脉搏80次/分，肝肋下1cm，脾肋下5cm，wbc4.2×10/L。为了确诊，最重要的检查是（）

    • A、血与骨髓培养
    • B、胸片
    • C、肝功能
    • D、两对半
    • E、肥达氏反应

    正确答案:A

  • 第5题：

    男，25岁。高热半月，体温39-40℃之间，、伴头疼及轻微咳嗽，痰少。查体：心率120次/分，肺部未发现异常，肝肋下1.5厘米，质软。血白细胞8.4×109/L，中性60%，淋巴38%，血沉78mm/h，痰结核菌检查阴性，血细菌培养阴性，肥达反应阴性，X线胸片见两肺广泛分布有大小相等的粟粒状阴影，考虑诊为：（）

    • A、伤寒
    • B、败血症
    • C、肺癌广泛肺内扩散
    • D、急性血行播散性肺结核
    • E、干酪性肺炎

    正确答案:D

  • 第6题：

    男性，32岁，高热、食欲不振、乏力、咳嗽3周，体重明显减轻，曾在采石场工作半年，查体：心肺无特殊发现，肝大肋下3CM，脾肋下1.5CM，痰涂片查结核菌阴性，1：2000结素试验阴性，WBC5.2×109/L、中性97%，胸片示两肺散在均匀、细小密度增高点状阴影，最可能的诊断是（）。

    • A、矽肺
    • B、伤寒并肺部感染
    • C、肺泡细胞癌
    • D、急性血行播散型肺结核
    • E、急性粒细胞性白血病

    正确答案:A

  • 第7题：

    患者，21岁，持续发热12日，体温38％～40cc，无明显畏寒、寒战，伴食欲不振，腹胀，近日出现听力下降，曾不规则使用过青霉素、氨苄西林等治疗。查体：体温39．8℃，脉搏90次/分，肝右肋下1．0cm，脾左肋下1cm可及。血WBC3．5×109／L。为确定诊断首选下列哪项检查（）

    • A、血培养
    • B、骨髓培养
    • C、肥达反应
    • D、小便培养
    • E、大便培养

    正确答案:B

  • 第8题：

    患者，女性，发热一周，体温38．5～39．5℃，周身痛，近两天轻微咳嗽，无痰，胸部查体无异常体征：肝大右肋下2cm，脾大左肋下1cm，WBC6．0×10／L，中性60%，淋巴40%，ESR74mm／h，痰结核菌涂片（-），血细菌培养（-），肥达反应（-），胸片两肺可见细小等大，均匀分布的粟粒样阴影，诊断最可能是（）

    • A、伤寒
    • B、败血症
    • C、急性血行播散型肺结核
    • D、细支气管-肺泡细胞癌
    • E、以上都不是

    正确答案:C

  • 第9题：

    单选题
    患者男性，28岁。持续发热2周住院。查体：体温39.5℃，巩膜黄染，肝脾肋下1.0cm。血常规：WBC4.0×109/L，TB98μmol/L，ALT80U，肥达反应“O”1：80，“H”1：160。 有助于确诊的检查是（）
    A

    血清检测

    B

    血涂片查疟原虫

    C

    骨髓细菌培养

    D

    痰涂片找抗酸杆菌

    E

    胆汁细菌培养


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    患者，21岁。持续发热12日，体温38～40℃，无明显畏寒、寒战，伴食欲不振，腹胀，近日出现听力下降，曾不规则使用过青霉素、氨苄西林等治疗。查体：体温39.8℃，脉搏90次／分，肝右肋下1.0cm，脾左肋下1cm可及。血WBC3.5×109/L。为确定诊断首选下列哪项检查（）
    A

    肥达反应

    B

    骨髓培养

    C

    血培养

    D

    小便培养

    E

    大便培养


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    女性，发热一周，体温38.5～39.5℃，周身不适，近两天轻微咳嗽，无痰，胸部查体无异常体征：肝大右肋下2cm，脾大左肋下1cm，WBC7.0×10/L，中性60%，淋巴40%，ESR70mm/h，痰结核菌涂片（-），血细菌培养（-），肥达反应（-），胸片两肺可见细小等大均匀分布的粟粒样阴影，诊断最可能是（）。
    A

    伤寒

    B

    败血症

    C

    急性血行播散型肺结核

    D

    细支气管-肺泡细胞癌

    E

    以上都不是


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    患者，女性，28岁，高热、食欲不振、乏力、咳嗽3周，体重明显减轻，曾在采石场工作半年。查体：心肺无特殊发现，肝大肋下3cm，脾肋下1.5cm痰涂片查结核菌阴性，1：2000结素试验阴性，WBC5.2×109/L、中性97%，胸片示两肺散在均匀、细小密度增高点状阴影，最可能的诊断是（）。
    A

    矽肺

    B

    伤寒并肺部感染

    C

    肺泡细胞癌

    D

    急性血行播散型肺结核

    E

    急性粒细胞性白血病


    正确答案： D
    解析： 急性血行播散型肺结核是结核菌引起的败血症，起病急，常有明显的结核中毒症状。常为高热呈稽留热或弛张热型，部分患者有盗汗、消瘦、乏力、纳差、全身不适等表现；呼吸道症状常有咳嗽、咳痰、部分患者有咯血、胸痛等表现。消化道症状表现为纳差、腹胀、腹泻、便秘等，此外，女性患者尚有闭经等表现。急性血行播散型肺结核表现为直径1-3mm大小、密度及分布均匀的粟粒结节；而亚急性和慢性患者表现以上中肺野为主的3-7mm大小、密度及分布不均匀的结节。

  • 第13题：

    女性，发热一周。体温38.5～39.5°C。周身痛。近两天轻微咳嗽．无痰，胸部查体无异常体征：肝大右肋下2cm，脾大左肋下1cm，WBC7.0×109/L，中性60％，淋巴40％，ESR 70mm/h，痰结核菌涂片（-），血细菌培养（-），肥达反应（-）。胸片两肺可见细小等大均匀分布的粟粒样阴影，诊断最可能是

    A、伤寒
    B、败血症
    C、急性血行播散型肺结核
    D、细支气管一肺泡细胞癌
    E、以上都不是

    答案：C
    解析：
    胸片两肺可见细小等大，均匀分布的粟粒样阴影是急性血行播散型肺结核的特异性表现，而痰结核菌涂片阳性率比较低，一次阴性，不能排除结核，在临床上要求反复多次送检。

  • 第14题：

    女性，发热1周，体温38.5～39.5℃，周身痛，近两天轻微咳嗽，无痰，胸部查体无异常体征，肝大右肋下2cm，脾大左肋下1cm，WBC 7.0 ×109/L，中性60％，淋巴40％，ESR 70mm/h中，痰结核菌涂片（-），血细菌培养（-），肥达反应（-），胸片两肺可见细小等大，均匀分布的粟粒样阴影，诊断最可能是

    A、伤寒
    B、败血症
    C、急性血行播散型肺结核
    D、细支气管-缔泡细胞癌
    E、以上都不是

    答案：C
    解析：
    这道题选C。
    胸片两肺可见细小等大，均匀分布的粟粒样阴影是急性血行播散型肺结核的特异性表现，而痰结核菌涂片阳性率比较低，一次阴性，不能排除结核，在临床上要求反复多次送检，而且如果患者病变主要集中在肺实质，而不是在支气管，进一步降低了阳性率。

  • 第15题：

    患者，女性，28岁，高热、食欲不振、乏力、咳嗽3周，体重明显减轻，曾在采石场工作半年。查体：心肺无特殊发现，肝大肋下3cm，脾肋下1.5cm痰涂片查结核菌阴性，1：2000结素试验阴性，WBC5.2×109/L、中性97%，胸片示两肺散在均匀、细小密度增高点状阴影，最可能的诊断是（）

    • A、矽肺
    • B、伤寒并肺部感染
    • C、肺泡细胞癌
    • D、急性血行播散型肺结核
    • E、急性粒细胞性白血病

    正确答案:D

  • 第16题：

    患者，12岁，发热5天，体温38.5℃，刺激性咳嗽明显，胸痛。查体：双肺散在干啰音。胸片：左肺下野淡薄状阴影。为确诊，首选的检查是（）

    • A、血培养
    • B、冷凝集试验
    • C、PPD试验
    • D、痰液病毒分离
    • E、血肥达反应

    正确答案:B

  • 第17题：

    患者男性，28岁。持续发热2周住院，查体：T39．5℃，巩膜轻度黄染，肝脾肋下1．0cm，血常规：WBC4．0×109／L，总胆红素98μmol／L，ALT80U／L，肥达反应"O"1：80，"H"1：160。下列检查有助于确诊的是（）.

    • A、血清检测
    • B、骨髓细菌培养
    • C、血涂片检疟原虫
    • D、痰涂片找抗酸杆菌
    • E、肝活检

    正确答案:B

  • 第18题：

    男，12岁，发热10天，体温38～39.5℃，刺激性咳嗽明显，胸痛。查体：双肺散在干啰音，胸片：左肺下野淡薄片状阴影。为确诊，首选的检查是（）。

    • A、血培养
    • B、结核菌素试验
    • C、冷凝集试验
    • D、血肥达氏反应
    • E、痰液病毒分离

    正确答案:C

  • 第19题：

    女性，发热1周，体温38.5~39.5℃，周身痛，近两天轻微咳嗽，无痰，胸部查体无异常体征，肝大，右肋下2cm，脾大，左肋下1cm，WBC7.0×109/L，中性粒细胞0.60，淋巴细胞0.40，ESR70mm/h，痰结核菌涂片（-），血细菌培养（-），肥达反应（-），胸片两肺可见细小等大、均匀分布的粟粒样阴影，诊断最可能是（）

    • A、败血症
    • B、伤寒
    • C、急性血行播散型肺结核
    • D、细支气管-肺泡细胞癌
    • E、以上都不是

    正确答案:C

  • 第20题：

    单选题
    女性，发热1周，体温38.5～39.5℃，周身痛，近两天轻微咳嗽，无痰。胸部无异常体征，肝大右肋下2cm，脾大，左肋下1cm。血白细胞7.0×109/L，中1胞0.6，淋巴细胞0.4。血沉70mm/h，痰结核菌图片（-），血细菌培养（-），肥达反应（-）。胸片两肺可见细小等大，均匀分布的粟粒样阴影。诊断最可能是（　　）。
    A

    败血症

    B

    伤寒

    C

    急性血行播散型肺结核

    D

    细支气管一肺泡细胞癌

    E

    以上都不是


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    女性，发热1周，体温38.5~39.5℃，周身痛，近两天轻微咳嗽，无痰，胸部查体无异常体征，肝大，右肋下2cm，脾大，左肋下1cm，WBC7.0×109/L，中性粒细胞0.60，淋巴细胞0.40，ESR70mm/h，痰结核菌涂片（-），血细菌培养（-），肥达反应（-），胸片两肺可见细小等大、均匀分布的粟粒样阴影，诊断最可能是（）
    A

    败血症

    B

    伤寒

    C

    急性血行播散型肺结核

    D

    细支气管-肺泡细胞癌

    E

    以上都不是


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    患者，女性，发热一周，体温38.5～39.5℃，周身痛，近两天轻微咳嗽，无痰，胸部查体无异常体征：肝大右肋下2cm，脾大左肋下1cm，WBC6.0×109／L，中性60％，淋巴40％，ESR 74mm／h，痰结核菌涂片（－），血细菌培养（－），肥达反应（－），胸片两肺可见细小等大，均匀分布的粟粒样阴影，诊断最可能是（）
    A

    伤寒

    B

    败血症

    C

    急性血行播散型肺结核

    D

    细支气管－肺泡细胞癌

    E

    以上都不是


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    患者21岁，持续发热12日.体温38℃－40℃，无明显畏寒、寒战，伴食欲不振，腹胀，近日出现听力下降.曾不规则用过青霉素、氨西林等治疗.查体：体温39.8℃.脉搏90次/分，肝右肋下1cm，脾左肋下1cm可及，血白细胞3.5×109/L为确定诊断首选下列哪项检查？（　　）
    A

    血培养

    B

    骨髓培养

    C

    肥达反应

    D

    小便培养

    E

    大便培养


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

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