患者女，20岁，2天来发热、腹痛、腹泻，排黏液脓血便，伴里急后重。查体：T39℃，BP130/70mmHg，神志清，无脱水貌，心肺听诊未见异常，腹软，左下腹压痛阳性，无反跳痛及肌紧张。便常规：WBC15～20个/HP，RBC2～3个/HP。该患者病原学治疗的首选药物是 A.环丙沙星 B.青霉素 C.思密达 D.整肠生 E.口服补液盐 F.三代头孢菌素

第1题：

第2题：

女性，20岁。2天来发热、腹痛、腹泻，排黏液脓血便，伴里急后重。查体：T39℃，BP130／70mmHg，神志清，无脱水貌，心肺听诊未见异常，腹软，左下腹压痛阳性，无反跳痛及肌紧张。粪便常规：WBC15～20个／HP，RBC2～3个/HP。下列关于该患者病理解剖的描述哪些项是错误的（）

• A、肠黏膜的基本病理变化是弥漫性纤维蛋白渗出性炎症
• B、早期黏膜分泌亢进，黏膜充血水肿，炎细胞浸润，可见点状出血
• C、可形成特征性假膜
• D、可形成地图样溃疡
• E、肠壁增厚、息肉形成，肠腔狭窄
• F、肠黏膜脱水、苍白、黏膜面粗糙
• G、可形成边缘不整、口小底大的烧瓶样溃疡
• H、多侵犯肌层及浆膜层，常发生肠出血及肠穿孔
• I、多侵犯固有层，较少发生肠出血及肠穿孔

第3题：

男性患者，70岁。腹痛2天，排鲜血便1天。腹痛为持续性钝痛，伴有腹泻7～8次，每次约50～100ml鲜血便，无里急后重、无发热、无皮疹，近期无体重下降，平素排便正常。查体：腹软，左下腹部有压痛，无反跳痛及肌紧张，未触及包块。为确定诊断最佳的检查方法为（）。

• A、钡灌肠
• B、肠镜及病理检查
• C、便常规
• D、大便细菌、真菌等病原学检查
• E、立位腹平片

第4题：

男孩，7岁，8月份发病，发热、腹泻20小时，伴呕吐2次，初为稀糊状便，后为黏液脓血便，每次腹泻前均有腹痛。T39℃，心、肺无异常，腹不胀，腹软，左下腹压痛，无肌紧张及反跳痛，四肢温暖。大便镜检WBC10～15个／HP，RBC5～10个／HP。该患儿属于哪种临床类型（）

• A、普通型
• B、轻型
• C、中毒型
• D、亚急性
• E、暴发型

第5题：

第6题：

第7题：

第8题：

男，18岁，2天来发热，最高39℃，伴腹痛、腹泻，日10余次，初为稀便，后为黏液脓血便，伴里急后重，白带血常规：白细胞、WBC21×10⁹/L，N0.90。来我院急诊就诊。 患者最可能出现的阳性体征是（）

• A、左下腹压痛阳性，反跳痛阴性
• B、全腹弥漫性压痛
• C、右下腹压痛阳性，反跳痛阳性
• D、右下腹压痛阳性，反跳痛阳性
• E、中上腹压痛阳性

第9题：

女性，20岁。2天来发热、腹痛、腹泻，排黏液脓血便，伴里急后重。查体：T39℃，BP130／70mmHg，神志清，无脱水貌，心肺听诊未见异常，腹软，左下腹压痛阳性，无反跳痛及肌紧张。粪便常规：WBC15～20个／HP，RBC2～3个/HP。该患者应用抗生素治疗2天，症状消失后停药，可能产生的后果有（）

• A、病情加重，出现肠穿孔
• B、发生肠出血
• C、转为慢性
• D、发生癌变
• E、合并败血症
• F、转为中毒性菌痢

第10题：

患者女，20岁，2天来发热、腹痛、腹泻，排黏液脓血便，伴里急后重。查体：T39℃，BP130/70mmHg，神志清，无脱水貌，心肺听诊未见异常，腹软，左下腹压痛阳性，无反跳痛及肌紧张。便常规：WBC15～20个/HP，RBC2～3个/HP。该患者临床诊断是（）

• A、急性细菌性痢疾普通型
• B、急性细菌性痢疾轻型
• C、慢性细菌性痢疾迁延型
• D、慢性细菌性痢疾急性发作型
• E、慢性细菌性痢疾隐匿型
• F、急性细菌性痢疾重型

第11题：

第12题：

第13题：