一患者,辅助检查:ESR48mm/h,Hb90g/L,PPD皮试弱阳性,血清溶菌酶浓度升高,肝脾及子宫附件B超正常,钡灌肠示回肠末段及邻近升结肠呈细条状钡影,有铺路石样充盈缺损。最重要的治疗方法是A.手术 B.肾上腺糖皮质激素 C.柳氮磺胺吡啶 D.抗结核治疗 E.硫唑嘌呤

题目
一患者,辅助检查:ESR48mm/h,Hb90g/L,PPD皮试弱阳性,血清溶菌酶浓度升高,肝脾及子宫附件B超正常,钡灌肠示回肠末段及邻近升结肠呈细条状钡影,有铺路石样充盈缺损。

最重要的治疗方法是

A.手术
B.肾上腺糖皮质激素
C.柳氮磺胺吡啶
D.抗结核治疗
E.硫唑嘌呤

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  • 第1题:

    溃疡性结肠炎的X线表现是

    A.钡剂灌肠示结肠呈铅管样

    B.钡餐检查示回肠末端呈线样征

    C.钡餐检查示回肠部呈跳跃征

    D.钡餐透视示盲肠充盈缺损肠腔狭窄

    E.钡餐示盲肠运动加速,结肠袋加深,张力增强


    参考答案:C

  • 第2题:

    肠结核

    A.X线钡剂灌肠示结肠呈铅管状

    B.X线钡餐检查示回肠末端呈线样

    C.X线钡餐检查示回盲部呈跳跃征

    D.X线钡剂灌肠示盲肠充盈缺损,肠腔狭窄

    E.X线检查示胃肠动力加速


    正确答案:C

  • 第3题:

    A.X线钡剂灌肠示结肠呈铅管征
    B.X线钡剂灌肠示回盲部钡影跳跃
    C.X线钡剂灌肠示盲肠充盈缺损、肠腔狭窄
    D.X线钡剂灌肠示回肠末端线样征

    Crohn病( )

    答案:D
    解析:
    溃疡性结肠炎X线钡剂灌肠主要征象有多发性浅溃疡,黏膜粗乱或细颗粒改变,结肠袋消失,肠壁变硬呈铅管状。Crohn病X线钡剂灌肠主要征象有黏膜粗乱、纵行溃疡等,病变呈节段分布,由于病变肠段激惹钡剂很快通过遗留一细线状影称为线样征。

  • 第4题:

    肠易激综合征


    A. X线钡剂灌肠示结肠呈水管状
    B. X线钡剂检査示回肠末端呈线样
    C. X线钡剂检查示回盲部呈钡影跳跃
    D. X线钡剂检查示胃肠运动加速,结肠袋形加深,张力增强

    答案:D
    解析:

  • 第5题:

    A.钡灌肠检查示回肠末段呈线样狭窄,升结肠可见纵形溃疡
    B.钡灌肠检查示乙状结肠呈铅管样
    C.钡灌肠检查示回盲部跳跃征
    D.钡灌肠检查示结肠袋加深,张力增强,可见收缩环,但未发现器质性改变
    E.钡灌肠检查示横结肠充盈缺损,肠腔狭窄

    结肠癌

    答案:E
    解析:

  • 第6题:

    A.钡灌肠检查示横结肠充盈缺损,肠腔狭窄
    B.钡灌肠检查示结肠袋加深,张力增强,可见收缩环
    C.钡灌肠检查示回肠末段呈线样狭窄,升结肠可见纵行溃疡
    D.钡灌肠检查示回盲部跳跃征
    E.钡灌肠检查示乙状结肠呈铅管样

    肠道易激综合征钡灌肠的特点是

    答案:B
    解析:
    1.在溃疡性肠结核,钡剂于病变肠段呈现激惹征象,排空很快,充盈不佳,而在病变的上、下肠段则钡剂充盈良好,称为X线钡影跳跃征象。回肠末段可见钡剂积滞。病变肠段如能充盈,显示黏膜皱襞粗乱、肠壁边缘不规则,有时呈锯齿状。
    2.钡剂灌肠检查可见黏膜皱襞粗乱、纵行性溃疡或裂沟、鹅卵石征、假息肉、多发性狭窄、瘘管形成等X线征象,病变呈节段性分布。由于病变肠段激惹及痉挛,钡剂很快通过而不停留该处,称为跳跃征;钡剂通过迅速而遗留一细线条状影,称为线样征。

  • 第7题:

    肠结核().

    • A、钡灌肠示横结肠充盈缺损,肠腔狭窄
    • B、钡灌肠示结肠袋加深,张力增强,可见收缩环
    • C、钡灌肠示回肠末段呈线样狭窄,升结肠可见纵行溃疡
    • D、钡灌肠示回盲部跳跃征
    • E、钡灌肠示乙状结肠呈铅管样

    正确答案:D

  • 第8题:

    女,18岁,发热、右下腹痛半年,有慢性腹泻史,无脓血便。3年前患浸润型肺结核,已治愈。月经正常。 辅助检查:ESR48mm/h,Hb90g/L,PPD皮试弱阳性,血清溶菌酶浓度升高。肝脾及子宫附件B超正常。钡灌肠示回肠末段及邻近升结肠呈细条状钡影,有铺路石样充填缺损。最可能的诊断是( )

    • A、卵巢囊肿
    • B、肠结核
    • C、溃疡性结肠炎
    • D、盲肠癌
    • E、克罗恩病

    正确答案:E

  • 第9题:

    单选题
    一患者,辅助检查:ESR48mm/h,Hb90g/L,PPD皮试弱阳性,血清溶菌酶浓度升高,肝脾及子宫附件B超正常,钡灌肠示回肠末段及邻近升结肠呈细条状钡影,有铺路石样充盈缺损。 最重要的治疗方法是()。
    A

    手术

    B

    肾上腺糖皮质激素

    C

    柳氮磺胺吡啶

    D

    抗结核治疗

    E

    硫唑嘌呤


    正确答案: E
    解析: 最可能的诊断克罗恩病,柳氮磺胺吡啶和5-氨基水杨酸(5-ASA)适用于慢性期和轻、中度活动期病人。一般认为SASP不能预防克罗恩病复发。对不能耐受SASP或过敏者可改用5-ASA。对直肠和乙状、降结肠病变可采用SASP或5-ASA制剂灌肠,经肛门用药。严重肝、肾疾患、婴幼儿、出血性体质以及对水杨酸制剂过敏者不宜应用SASP及5-ASA制剂。

  • 第10题:

    单选题
    克罗恩病().
    A

    钡灌肠示横结肠充盈缺损,肠腔狭窄

    B

    钡灌肠示结肠袋加深,张力增强,可见收缩环

    C

    钡灌肠示回肠末段呈线样狭窄,升结肠可见纵行溃疡

    D

    钡灌肠示回盲部跳跃征

    E

    钡灌肠示乙状结肠呈铅管样


    正确答案: E
    解析: 1.肠结核钡灌肠示回盲部跳跃征。2.溃疡性结肠炎钡灌肠示乙状结肠呈铅管样。3.克罗恩病钡灌肠示回肠末段呈线样狭窄,升结肠可见纵行溃疡。4.结肠癌钡灌肠示横结肠充盈缺损,肠腔狭窄。5.IBS钡灌肠示结肠袋加深,张力增强,可见收缩环。

  • 第11题:

    配伍题
    Crohn病()|溃疡性结肠炎()|结肠癌()|肠结核()|肠道易激综合征()
    A

    钡灌肠检查示横结肠充盈缺损,肠腔狭窄

    B

    钡灌肠检查示结肠袋加深,张力增强,可见收缩环

    C

    钡灌肠检查示回肠末段呈线样狭窄,升结肠可见纵行溃疡

    D

    钡灌肠检查示回盲部跳跃征

    E

    钡灌肠检查示乙状结肠呈铅管样


    正确答案: A,C
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    肠道易激综合征().
    A

    钡灌肠示横结肠充盈缺损,肠腔狭窄

    B

    钡灌肠示结肠袋加深,张力增强,可见收缩环

    C

    钡灌肠示回肠末段呈线样狭窄,升结肠可见纵行溃疡

    D

    钡灌肠示回盲部跳跃征

    E

    钡灌肠示乙状结肠呈铅管样


    正确答案: E
    解析: 1.肠结核钡灌肠示回盲部跳跃征。2.溃疡性结肠炎钡灌肠示乙状结肠呈铅管样。3.克罗恩病钡灌肠示回肠末段呈线样狭窄,升结肠可见纵行溃疡。4.结肠癌钡灌肠示横结肠充盈缺损,肠腔狭窄。5.IBS钡灌肠示结肠袋加深,张力增强,可见收缩环。

  • 第13题:

    女,20岁,发热、右下腹痛半年,有慢性腹泻史,无脓血便。2年前患浸润型肺结核,已治愈。月经正常。除考虑肠结核外,还应重点鉴别的疾病是A、溃疡性结肠炎

    B、盲肠癌

    C、卵巢囊肿

    D、肠阿米巴病

    E、克罗恩病

    辅助检查:ESR 48mm/小时,Hb 90g/L, PPD皮试弱阳性,血清溶菌酶浓度升高。肝脾及子宫附件B超正常。钡灌肠示回肠末段及邻近升结肠呈细条状钡影,有铺路石样充填缺损。最可能的诊断是A、肠阿米巴病

    B、肠结核

    C、溃疡性结肠炎

    D、盲肠癌

    E、克罗恩病

    明确诊断,下列哪项检查最重要A、血常规

    B、大便常规

    C、结核菌素皮试

    D、结肠镜加活检

    E、腹部B超

    结肠镜检查发现患者的病变位于直肠、乙状结肠,黏膜弥漫性充血,水肿,多发浅溃疡和糜烂,脆易出血,考虑为溃疡性结肠炎,Hb 110g/L,ESR 28mm/小时,血清白蛋白36g/L。最佳治疗方案为A、静脉滴注甲泼尼龙40mg/天

    B、甲硝唑静滴1.0g/天

    C、SASP肛栓,1.0g/天

    D、SASP肛栓,1.0g/天,静脉滴注甲泼尼松龙40mg/天

    E、SASP口服4g/天,SASP肛栓,1.0g/天


    参考答案:问题 1 答案:E


    问题 2 答案:E


    问题 3 答案:D


    问题 4 答案:E

  • 第14题:

    一患者,辅助检查:ESR48mm/h,Hb90g/L,PPD皮试弱阳性,血清溶菌酶浓度升高,肝脾及子宫附件B超正常,钡灌肠示回肠末段及邻近升结肠呈细条状钡影,有铺路石样充盈缺损。最可能的诊断是A、卵巢囊肿

    B、肠结核

    C、溃疡性结肠炎

    D、盲肠癌

    E、克罗恩病

    最重要的治疗方法是A、手术

    B、肾上腺糖皮质激素

    C、柳氮磺胺吡啶

    D、抗结核治疗

    E、硫唑嘌呤


    参考答案:问题 1 答案:E


    问题 2 答案:C

  • 第15题:

    A.X线钡剂灌肠示结肠呈铅管征
    B.X线钡剂灌肠示回盲部钡影跳跃
    C.X线钡剂灌肠示盲肠充盈缺损、肠腔狭窄
    D.X线钡剂灌肠示回肠末端线样征

    溃疡性结肠炎( )

    答案:A
    解析:

  • 第16题:

    Crohn病


    A. X线钡剂灌肠示结肠呈水管状
    B. X线钡剂检査示回肠末端呈线样
    C. X线钡剂检查示回盲部呈钡影跳跃
    D. X线钡剂检查示胃肠运动加速,结肠袋形加深,张力增强

    答案:B
    解析:

  • 第17题:


    一患者,辅助检查;ESR 48mm/h,Hb 90g/L,PPD皮试弱阳性,血清溶菌酶浓度升高,肝脾及子宫附件B超正常,钡灌肠示回肠末段及邻近升结肠呈细条状钡影,有铺路石样充盈缺损。

    最重要的治疗方法是
    A.手术
    B.肾上腺糖皮质激素
    C.柳氮磺胺吡啶
    D.抗结核治疗
    E.硫唑嘌呤

    答案:C
    解析:

  • 第18题:

    一患者,辅助检查:ESR48mm/h,Hb90g/L,PPD皮试弱阳性,血清溶菌酶浓度升高,肝脾及子宫附件B超正常,钡灌肠示回肠末段及邻近升结肠呈细条状钡影,有铺路石样充盈缺损。最可能的诊断是()

    • A、卵巢囊肿
    • B、肠结核
    • C、溃疡性结肠炎
    • D、盲肠癌
    • E、克罗恩病

    正确答案:E

  • 第19题:

    Crohn病钡灌肠的特点是()。

    • A、钡灌肠检查示横结肠充盈缺损,肠腔狭窄
    • B、钡灌肠检查示结肠袋加深,张力增强,可见收缩环
    • C、钡灌肠检查示回肠末段呈线样狭窄,升结肠可见纵行溃疡
    • D、钡灌肠检查示回盲部跳跃征
    • E、钡灌肠检查示乙状结肠呈铅管样

    正确答案:C

  • 第20题:

    男性,28岁,黏液脓血便2年,伴里急后重感,查体:一般状态佳,左下腹轻度压痛如行X线钡灌肠检查,可能的征象是()

    • A、X线钡剂灌肠示结肠呈铅管样
    • B、X线钡餐检查示回肠末端呈线样征
    • C、X线钡餐检查示回肠部呈跳跃征
    • D、X线钡餐透视示盲肠充盈,缺损肠腔狭窄
    • E、X线钡餐示盲肠运动加速,结肠袋加深,张力增强

    正确答案:A

  • 第21题:

    问答题
    女性,22岁,低热,右下腹疼痛半年,有慢性腹泻史,无脓血便。3年前患浸润型肺结核,已治愈。月经正常。(1)最可能的两个诊断是什么?(2)查体:体温38℃,呼吸24次/分,血压96/60mmHg,眼结膜苍白,心肺未见异常,腹平软,肝脾肋下未触及,右下腹可触及3.0cm×4.0cm包块,中等度硬,边界欠清,轻触痛。请问:为明确诊断需进行哪些辅助检查?(3)另外,该患肛查发现肛瘘。钡灌肠示回肠末段及邻近升结肠呈细条状钡剂影,有铺路石样充盈缺损。该患最可能的诊断是什么?

    正确答案: 1、最可能的诊断是:肠结核
    2、(1)血沉
    (2)结核菌素试验
    (3)便常规
    (4)胸片
    (5)子宫及附件B超检查
    (6)X线胃肠钡餐检查
    (7)钡剂灌肠
    (8)结肠镜检查
    3、Crohn病
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    Crohn病钡灌肠的特点是()。
    A

    钡灌肠检查示横结肠充盈缺损,肠腔狭窄

    B

    钡灌肠检查示结肠袋加深,张力增强,可见收缩环

    C

    钡灌肠检查示回肠末段呈线样狭窄,升结肠可见纵行溃疡

    D

    钡灌肠检查示回盲部跳跃征

    E

    钡灌肠检查示乙状结肠呈铅管样


    正确答案: D
    解析: 1.在溃疡性肠结核,钡剂于病变肠段呈现激惹征象,排空很快,充盈不佳,而在病变的上、下肠段则钡剂充盈良好,称为X线钡影跳跃征象。回肠末段可见钡剂积滞。病变肠段如能充盈,显示黏膜皱襞粗乱、肠壁边缘不规则,有时呈锯齿状。2.钡剂灌肠检查可见黏膜皱襞粗乱、纵行性溃疡或裂沟、鹅卵石征、假息肉、多发性狭窄、瘘管形成等X线征象,病变呈节段性分布。由于病变肠段激惹及痉挛,钡剂很快通过而不停留该处,称为跳跃征;钡剂通过迅速而遗留一细线条状影,称为线样征。

  • 第23题:

    单选题
    男性,28岁,黏液脓血便2年,伴里急后重感,查体:一般状态佳,左下腹轻度压痛如行X线钡灌肠检查,可能的征象是()
    A

    X线钡剂灌肠示结肠呈铅管样

    B

    X线钡餐检查示回肠末端呈线样征

    C

    X线钡餐检查示回肠部呈跳跃征

    D

    X线钡餐透视示盲肠充盈,缺损肠腔狭窄

    E

    X线钡餐示盲肠运动加速,结肠袋加深,张力增强


    正确答案: C
    解析: 暂无解析