患者男，20岁。因"发热、咳嗽21天"入院。查WBC4.47×10/L.中性粒细胞45%。查体：体温37.6℃，双肺呼吸音粗，未闻及干湿啰音。两肺粟粒性病变应该考虑的疾病有 A.细支气管肺泡癌 B.支气管肺炎 C.吸入性肺炎 D.肺脓肿 E.过敏性肺炎

题目
患者男，20岁。因"发热、咳嗽21天"入院。查WBC4.47×10/L.中性粒细胞45%。查体：体温37.6℃，双肺呼吸音粗，未闻及干湿啰音。

两肺粟粒性病变应该考虑的疾病有
A.细支气管肺泡癌
B.支气管肺炎
C.吸入性肺炎
D.肺脓肿
E.过敏性肺炎
相似考题

1.患者，女性，60岁。既往糖尿病病史10余年，高血压病史5年。因反复胸闷、胸痛10天入院。查：BP160／100mmHg，双肺呼吸音粗，未闻及干湿啰音，心脏不大，无杂音。心电图示I、aVL导联Q波形成。用于确诊的首选最佳检查是A、血白细胞总数及血沉B、心室造影C、放射性核素D、心脏超声E、冠状动脉造影

2.患者男，20岁。因“发热、咳嗽21天”入院。查WBC4．47×109／L，中性粒细胞45％。体查：体温37．6℃，双肺呼吸音粗，未闻及干湿啰音。根据病史及X线平片，可能的诊断是A．原发性肺结核B．慢性纤维空洞型肺结核C．浸润性肺结核D．血行播散型肺结核E．结核性胸膜炎

3.男。48岁。发热、咳嗽2个月，间断少量咯血10天。查体：T37.6。C，BP120/70mmHg。双肺未闻及干湿啰音。胸部X线片示右上叶尖后段斑片状影。该患者最可能的诊断是A.急性心肌梗死B.高钾血症C.脑干栓塞D.肺动脉栓塞E.脑出血

4.【案例】患者男，20岁。因“发热、咳嗽21天”人院。查WBC中性粒细胞45%。体查：体温37.6℃，双肺呼吸音粗，未闻及干湿啰音。根据病史及×线平片，可能的诊断是A.原发性肺结核B.慢性纤维空洞型肺结核C.浸润性肺结核D.血行播散型肺结核E.结核性胸膜炎该例的特点是A.渗出病变为主B.纤维性病灶为主C.增殖性病灶为主D.钙化型病灶为主E.混合性病灶为主两肺粟粒性病变应该考虑的疾病有A.细支气管肺泡癌B.支气管肺炎C.吸人性肺炎D.肺脓肿E.过敏性肺炎请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

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  • 第1题：

    患者，男，16岁。发热、干咳3天，最高体温37.8℃。其同班同学中有数人出现类似症状。查体：双肺呼吸音粗，未闻及干、湿啰音。血WBC8.5×10/L，N0.75。胸部X线片示右下肺纹理增粗、模糊。该患者首选的抗感染治疗药物是

    A.头孢拉啶
    B.阿奇霉素
    C.阿米卡星
    D.左氧氟沙星
    E.青霉素

    答案：B
    解析：
    患者的主要表现为发热、干咳。结合胸部X线表现符合支原体肺炎表现，治疗首选大环内酯类抗生素，故选B。

  • 第2题：

    患者男，20岁。因"发热、咳嗽21天"入院。查WBC4.47×10/L.中性粒细胞45%。查体：体温37.6℃，双肺呼吸音粗，未闻及干湿啰音。

    根据病史及X线平片，可能的诊断是
    A.原发性肺结核
    B.慢性纤维空洞型肺结核
    C.浸润性肺结核
    D.血行播散型肺结核
    E.结核性胸膜炎

    答案：D
    解析：

  • 第3题：


    患者男，20岁。因“发热、咳嗽21天”入院。查WBC 4.47×10/L，中性粒细胞45%。体查：体温37.6℃，双肺呼吸音粗，未闻及干湿啰音。

    两肺粟粒性病变应该考虑的疾病有
    A.细支气管肺泡癌
    B.支气管肺炎
    C.吸入性肺炎
    D.肺脓肿
    E.过敏性肺炎

    答案：A,E
    解析：

  • 第4题：

    老年患者，咳嗽及咳痰，气促多年，胸廓呈桶状，双肺呼吸音减弱，未闻及啰音。检查中可出现（　）


      正确答案:E

    • 第5题：

      患者男，70岁，因“反复咳嗽、咳痰10年，活动后气促2年，加重3d”来诊。查体：肺气肿体征，双肺未闻及干湿性啰音，呼吸音粗，HR110次/min，律齐；无杵状指（趾），双下肢无水肿。可作为确诊依据的检查是（）

      • A、血气分析
      • B、心电图
      • C、胸部X线片
      • D、胸部CT
      • E、肺功能

      正确答案:E

    • 第6题：

      患者男，70岁，因“反复咳嗽、咳痰10年，活动后气促2年，加重3d”来诊。查体：肺气肿体征，双肺未闻及干湿性啰音，呼吸音粗，HR110次/min，律齐；无杵状指（趾），双下肢无水肿。该患者最可能的诊断是（）

      • A、慢性支气管炎急性发作
      • B、慢性阻塞性肺病
      • C、支气管扩张症
      • D、支气管哮喘
      • E、肺结核

      正确答案:B

    • 第7题：

      患者女性，60岁，既往糖尿病病史10余年，高血压病史5年。因反复胸闷、胸痛10天入院。查：BP160／100mmHg，双肺呼吸音粗，未闻及干湿啰音，心脏不大，无杂音。心电图示I、aVL导联Q波形成。用于确诊的首选最佳检查（）

      • A、血白细胞总数及血沉
      • B、心室造影
      • C、放射性核素
      • D、心脏超声
      • E、冠状动脉造影

      正确答案:E

    • 第8题：

      单选题
      患者男，17岁。发热、干咳3天，最高体温37.8℃。其同班同学中有多数人出现类似症状。查体：双肺呼吸音粗，未闻及干湿性啰音。血常规WBC 8.5×109/L，N 0.75。胸部X线片示右下肺纹理增粗、模糊。该患者首选的抗感染治疗药物是（　　）。
      A

      头孢拉定

      B

      阿奇霉素

      C

      青霉素

      D

      阿米卡星

      E

      左氧氟沙星


      正确答案： E
      解析：
      该年轻患者胸部X线片示右下肺纹理增粗、模糊，在班内发生流行，首先考虑为支原体肺炎，首选大环内酯类抗生素如阿奇霉素。

    • 第9题：

      单选题
      患者男，70岁，因“反复咳嗽、咳痰10年，活动后气促2年，加重3d”来诊。查体：肺气肿体征，双肺未闻及干湿性啰音，呼吸音粗，HR110次/min，律齐；无杵状指（趾），双下肢无水肿。可作为确诊依据的检查是（）
      A

      血气分析

      B

      心电图

      C

      胸部X线片

      D

      胸部CT

      E

      肺功能


      正确答案： D
      解析： 暂无解析

    • 第10题：

      单选题
      患者男，70岁，因“反复咳嗽、咳痰10年，活动后气促2年，加重3d”来诊。查体：肺气肿体征，双肺未闻及干湿性啰音，呼吸音粗，HR110次/min，律齐；无杵状指（趾），双下肢无水肿。该患者最可能的诊断是（）
      A

      慢性支气管炎急性发作

      B

      慢性阻塞性肺病

      C

      支气管扩张症

      D

      支气管哮喘

      E

      肺结核


      正确答案： D
      解析： 暂无解析

    • 第11题：

      单选题
      患者，男性，20岁，有吸毒史。因咳嗽、发热5天入院。查体：体温39℃，双肺呼吸音减弱，未闻及干、湿性啰音，胸片示双肺散在片状阴影，可见多个有液平的透亮区，痰培养示无致病菌生长，血培养出金黄色葡萄球菌，应使用（　　）。
      A

      B

      C

      D

      E


      正确答案： E
      解析： 暂无解析

    • 第12题：

      配伍题
      11个月小儿，发热，咳嗽1周入院。体检：精神萎靡，面色苍白，皮肤可见猩红热样皮疹，呼吸急促，鼻扇，双肺散在中小水泡音，腹胀。WBC2.4×10/L，中性粒细胞85%，其诊断应为（　）|6岁男孩，发热，咳嗽1周入院，曾用头孢氨苄治疗无效。体检：体温38.5℃，双肺呼吸音粗，右肺少量干啰音。胸片示肺门阴影增粗，最可能的诊断是（　）|患儿5个月，发热，咳嗽，气喘2天入院。体检：体温38.6℃，呼吸音70次/分，心率140次/分，憋喘明显，双肺广泛哮鸣音及少量中小水泡音，其诊断应是（　）|患儿7个月，持续高热7天，咳喘明显，精神萎靡，呼吸60次/分，心率160次/分，双肺布满湿啰音。胸片：双肺中下野片状阴影，并肺气肿。血WBC5.8×10/L，N49%，最可能的诊断是（　）
      A

      支气管肺炎

      B

      呼吸道合胞病毒性肺炎

      C

      腺病毒性肺炎

      D

      支原体肺炎

      E

      金黄色葡萄球菌肺炎


      正确答案： B,A
      解析： 暂无解析

    • 第13题：


      患者男，20岁。因“发热、咳嗽21天”入院。查WBC 4.47×10/L，中性粒细胞45%。体查：体温37.6℃，双肺呼吸音粗，未闻及干湿啰音。

      根据病史及X线平片，可能的诊断是
      A.原发性肺结核
      B.慢性纤维空洞型肺结核
      C.浸润性肺结核
      D.血行播散型肺结核
      E.结核性胸膜炎

      答案：D
      解析：

    • 第14题：


      患者男，20岁。因“发热、咳嗽21天”入院。查WBC 4.47×10/L，中性粒细胞45%。体查：体温37.6℃，双肺呼吸音粗，未闻及干湿啰音。

      该例的特点是
      A.渗出病变为主
      B.纤维性病灶为主
      C.增殖性病灶为主
      D.钙化型病灶为主
      E.混合性病灶为主

      答案：C
      解析：

    • 第15题：

      患者男，20岁。因"发热、咳嗽21天"入院。查WBC4.47×10/L.中性粒细胞45%。查体：体温37.6℃，双肺呼吸音粗，未闻及干湿啰音。

      该例的特点是
      A.渗出病变为主
      B.纤维性病灶为主
      C.增殖性病灶为主
      D.钙化型病灶为主
      E.混合性病灶为主

      答案：C
      解析：

    • 第16题：

      男，28岁，因腹泻、恶心7天，畏寒，发热，全身痛3天入院，发病前10天曾进食生肉，入院体检：体温：39.5℃，脉搏：126次/分，呼吸：26次/分，血压：80/50mmHg，颜面水肿，双肺呼吸音粗，未闻干湿性啰音。心律齐，心音弱。入院后诊断考虑为旋毛虫病，已给予阿苯达唑治疗，该患者目前最重要的处理是（）

      • A、药物降温
      • B、加强监护，防治心衰
      • C、尽快做肌肉活检明确诊断
      • D、升压药治疗
      • E、脱水治疗

      正确答案:B

    • 第17题：

      患者男，70岁，因“反复咳嗽、咳痰10年，活动后气促2年，加重3d”来诊。查体：肺气肿体征，双肺未闻及干湿性啰音，呼吸音粗，HR110次/min，律齐；无杵状指（趾），双下肢无水肿。不宜应用的治疗方法是（）

      • A、吸氧
      • B、抗生素
      • C、镇咳药
      • D、吸入肾上腺皮质激素
      • E、吸入β2-受体激动药

      正确答案:C

    • 第18题：

      患儿，男，6个月。因发热3天，惊厥2次入院。查体：体温38.7℃，烦躁不安，心率120次/分，心音有力，双肺呼吸音清，未闻及啰音，腹软，前囟膨隆，张力较高，为明确诊断，首选的检查（）

      • A、头颅B超
      • B、血气分析
      • C、心脏彩超
      • D、胸片
      • E、脑脊液检查

      正确答案:E

    • 第19题：

      诊断急性支气管炎，最有价值的肺部体征是（）

      • A、双肺呼吸音正常
      • B、双肺呼吸音增粗
      • C、双肺呼吸音减弱
      • D、双下肺可闻及固定湿啰音
      • E、双肺可有不固定的散在的干湿啰音，咳嗽或体位改变可减少或消失

      正确答案:E

    • 第20题：

      单选题
      患者，男，48岁。发热。咳嗽2个月，间断少量咯血10天。查体：T37.6℃，BP120/70mmHg，双肺未闻及干湿啰音。胸部X线片示在上叶尖后段圆片状影。该患者最可能的诊断是（）
      A

      继发型肺结核

      B

      支气管肺癌

      C

      支气管扩张

      D

      肺炎链球菌肺炎

      E

      肺炎克雷伯杆菌肺炎


      正确答案： E
      解析： 患者中年男性，低热、咳嗽、咯血，肺部听诊无干湿啰音，胸部X线片示在上叶尖后段圆片状影，故答案为B。肺结核一般查体可闻及湿啰音，且片影为云絮状，边缘模糊。本题的最主要也是很难发觉的鉴别点之一为圆片状阴影，余下的症状和体征对于肺结核和肺癌的诊断没有太大的区别，因为二者都可以出现。（如：低热、咳嗽、咯血、干湿啰音、胸片上叶尖后段等）继发性肺结核影像形状多为：呈多态性，即浸润、增殖、干酪、纤维钙化，密度不均匀、边缘较清晰。而周围型肺癌早期多呈局限性阴影，边缘不清晰，密度较淡，易误诊为炎症或结核。其实，最简单的方法就是“肺结核一般查体可闻及湿啰音”即可排除A。

    • 第21题：

      单选题
      患者，男，48岁。发热、咳嗽2个月，间断少量咯血10天。查体：T 37.6℃，BP 120/70mmHg。双肺未闻及干湿啰音。胸部X线片示上叶尖后段圆片状影。该患者最可能的诊断是（　　）。
      A

      继发型肺结核

      B

      支气管肺癌

      C

      支气管扩张

      D

      肺炎链球菌肺炎

      E

      肺炎克雷伯杆菌肺炎


      正确答案： B
      解析：
      患者中年男性，低热、咳嗽、咯血，肺部听诊无干湿啰音，胸部X线片示上叶尖后段圆片状影，考虑支气管肺癌。B项，肺结核一般查体可闻及湿啰音，且胸片为云絮状影，边缘模糊。C项，支气管扩张多咳大量痰液，胸片示扩张气道纵切面可显示为“双轨征”，横切面显示“环形阴影”。D项，肺炎链球菌肺炎多咳铁锈色痰，胸片示肺叶或肺段实变，无空洞，可伴胸腔积液。E项，肺炎克雷伯杆菌肺炎多咳砖红色胶冻样痰，胸片示蜂窝状脓肿，叶间隙下坠。

    • 第22题：

      单选题
      患者，男性，45岁。既往体健，因劳累后出现发热、轻咳。查体：右上肺呼吸音减弱，未闻及啰音。胸片示右上肺见大片状阴影，密度较均匀，应选用（　　）。
      A

      B

      C

      D

      E


      正确答案： E
      解析： 患者，男性，45岁。既往体健，因劳累后出现发热、轻咳，右上肺大片状阴影，可怀疑为肺炎链球菌肺炎，可选择头孢唑啉进行治疗。

    • 第23题：

      单选题
      诊断急性支气管炎，最有价值的肺部体征是（）
      A

      双肺呼吸音正常

      B

      双肺呼吸音增粗

      C

      双肺呼吸音减弱

      D

      双下肺可闻及固定湿啰音

      E

      双肺可有不固定的散在的干湿啰音，咳嗽或体位改变可减少或消失


      正确答案： D
      解析： 暂无解析

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