患者，女性，61岁。因气短进行性加重伴右胸闷痛至胀痛3周就诊。查体：右锁骨上窝可扪及1个黄豆大淋巴结，质硬边清较固定，气管居中，右胸饱满，右肺语音震颤消失，右胸叩诊呈浊实音，左肺呼吸音增粗，右肺呼吸音未闻及。警惕患者患肺癌合并恶性胸腔积液，即予胸部X线照片。当X线胸片出现下列哪种征象时最支持肺癌的诊断 A.右胸腔大量积液纵隔向左移位 B.右胸腔大量积液纵隔无移位，气管仍居中 C.右肺压迫性肺不张 D.右胸膜增厚粘连 E.侧位片主动脉窗模糊
题目
A.右胸腔大量积液纵隔向左移位
B.右胸腔大量积液纵隔无移位，气管仍居中
C.右肺压迫性肺不张
D.右胸膜增厚粘连
E.侧位片主动脉窗模糊
相似考题
参考答案和解析
2.A与B均应该在肿瘤定位之后才开展的检查，两者本身在开展之前就应该首先明确病灶部位，所以，不应该选择A与B。C与D对肺部肿瘤没有定位功能，故也不应该选择。只有E对胸部肿瘤有定位意义，故应该选择E。
3.该患者肺癌合并恶性胸水，说明有远处转移，可能还有身体其他部位的远处转移，即显示已经失去了手术机会，因此，不应该选A及E。B项未兼顾到肺癌的治疗，欠妥，不宜选择。D项疗效不明确，故不宜选择。目前患者最合适的治疗方案应该是C，既积极治疗大量胸水缓解症状，又积极兼顾诱发胸水的病因肺癌的治疗。
更多“患者，女性，61岁。因气短进行性加重伴右胸闷痛至胀痛3周就诊。查体：右锁骨上窝可扪及1个黄豆大淋巴结，质硬边清较固定，气管居中，右胸饱满，右肺语音震颤消失，右胸叩诊呈浊实音，左肺呼吸音增粗，右肺呼吸音未闻及。警惕患者患肺癌合并恶性胸腔积液，即予胸部X线照片。”相关问题
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第1题：
患者，男，59岁。3周来出现胸痛、咳嗽、低热、呼吸困难。查体：气管左移，右锁骨上淋巴结肿大，右肺叩诊为实音，呼吸音消失。胸穿为血性胸腔积液。为明确诊断，最有意义的检查是
A、胸腔积液常规
B、胸腔积液及血清癌胚抗原
C、胸腔积液LDH
D、胸腔积液脱落细胞
E、胸腔积液结核菌
参考答案：D
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第2题：
男性，48岁。1个月来气短、呼吸困难，1周来发热、咳嗽，B超发现"右侧大量胸腔积液"。近半年日渐消瘦。查体：T37.5℃，R21次/分，轻度贫血貌，高枕右侧卧位。该患者胸部叩诊不可能出现的体征是A、右肺叩诊呈实音
B、右肺肝界下移
C、右侧肺底移动度消失
D、心界叩诊向左侧移位
E、左肺叩诊呈清音
该患者胸部听诊不可能出现的体征是A、左上肺可闻及支气管肺泡呼吸音
B、右上肺可闻及支气管呼吸音
C、右下腋前线部可闻及胸膜摩擦音
D、右中下肺语音共振消失
E、右中下肺呼吸音减弱
参考答案：问题 1 答案：A
问题 2 答案：C
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第3题：
患者男,59岁,因“寒战、发热,咳脓痰3 d”来诊。查体:T 40 ℃。胸部X线片:右肺下叶大片致密影,右侧胸腔积液。查体可能有的体征包括A、气管移向健侧
B、右胸活动度小
C、右胸肋间隙变窄
D、右胸叩诊浊音
E、右肺呼吸音减弱
参考答案：ABDE
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第4题：
女性患者，33岁。活动时出现右胸撕裂样痛，呼吸困难，查体右肺呼吸音消失，该患者的诊断是
A、右胸腔积液
B、右气胸
C、右肺炎
D、肺梗死
E、胸膜炎
参考答案：B
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第5题：
患者，男，59岁。3周来出现胸痛、咳嗽、低热、呼吸困难。查体：气管左移，右锁骨上淋巴结肿大，右肺叩诊为实音，呼吸音消失。胸穿为血性胸腔积液。为明确诊断，最有意义的检查是A.胸腔积液脱落细胞
B.胸腔积液LDH
C.胸腔积液及血清癌胚抗原
D.胸腔积液结核菌
E.胸腔积液常规答案：A解析： -
第6题：
患者，女性，61岁。因气短进行性加重伴右胸闷痛至胀痛3周就诊。查体：右锁骨上窝可扪及1个黄豆大淋巴结，质硬边清较固定，气管居中，右胸饱满，右肺语音震颤消失，右胸叩诊呈浊实音，左肺呼吸音增粗，右肺呼吸音未闻及。警惕患者患肺癌合并恶性胸腔积液，即予胸部X线照片。该患者为血性胸水，数次送检后胸水中找到腺癌细胞，下列哪项检查对明确肿瘤原发病灶部位最有意义？（）
- A、胸膜活检
- B、胸腔镜检查
- C、彩色B超显像
- D、放射性核素肺扫描
- E、胸部CT扫描
正确答案:E -
第7题：
男性，23岁，咳嗽、呼吸困难3天，胸部X线提示右肺炎症并胸腔积液，查体体征可包括：（ ）
- A、右胸肋间隙变窄
- B、气管向健侧移位
- C、右胸叩诊浊音
- D、右胸呼吸动度减弱
- E、右肺呼吸音减弱
正确答案:B,C,D,E -
第8题：
患者男，19岁。因“寒战、发热、咳脓痰3d”来诊。查体：T40℃。胸部X线片：右肺下叶大片致密影，右侧胸腔积液。查体中不应该有的体征是（）
- A、气管移向健侧
- B、右胸叩诊浊音
- C、右胸肋间隙变窄
- D、右胸活动度小
- E、右肺呼吸音减弱
正确答案:C -
第9题：
单选题患者，女性，61岁。因气短进行性加重伴右胸闷痛至胀痛3周就诊。查体：右锁骨上窝可扪及1个黄豆大淋巴结，质硬边清较固定，气管居中，右胸饱满，右肺语音震颤消失，右胸叩诊呈浊实音，左肺呼吸音增粗，右肺呼吸音未闻及。警惕患者患肺癌合并恶性胸腔积液，即予胸部X线照片。应该为患者选择下列哪项治疗方案（）A积极抽胸水，待胸水明显减少后做肺癌切除治疗
B积极引流胸水，待胸水明显减少后做胸膜粘连术治疗
C积极引流胸水，体质许可加做化疗和（或）放疗
D营养支持＋免疫治疗＋中医中药治疗
E全身化疗后做肺癌切除术，术后再做3～6次全身化疗
正确答案： C解析： 暂无解析 -
第10题：
单选题女性，33岁。活动时出现右胸撕裂样痛，呼吸困难，查体右肺呼吸音消失。该患者的诊断是（）A右胸腔积液
B右气胸
C右肺炎
D肺梗死
E胸膜炎
正确答案： C解析： 暂无解析 -
第11题：
多选题男性，23岁，咳嗽、呼吸困难3天，胸部X线提示右肺炎症并胸腔积液，查体体征可包括：（ ）A右胸肋间隙变窄
B气管向健侧移位
C右胸叩诊浊音
D右胸呼吸动度减弱
E右肺呼吸音减弱
正确答案： E,B解析： 暂无解析 -
第12题：
患者，男，19岁。寒战、发热、咳浓痰3天。体温40℃，X线胸片示右肺下叶大片致密影，右胸腔积液及体格检查中不应该有的体征是
A、气管移向健侧
B、右胸叩诊浊音
C、右胸活动度小
D、右胸肋间隙较窄
E、肺呼吸音减弱
参考答案：D
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第13题：
患者，男，26岁，活动时出现右胸撕裂样痛，呼吸困难，查体右肺呼吸音消失，该患者的诊断是
A．右气胸
B．右胸腔积液
C．右肺炎
D．肺梗死
E．胸膜炎
正确答案：A
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第14题：
女性，33岁。活动时出现右胸撕裂样痛，呼吸困难，查体右肺呼吸音消失。该患者的诊断是
A．右胸腔积液
B．右气胸
C．右肺炎
D．肺梗死
E．胸膜炎
正确答案：B
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第15题：
男性，22 岁。突发右胸痛 2 天，无发热、咳嗽。查体：T 37.2℃，右胸阔稍饱满，
语音震颤减弱，叩诊呈鼓音，呼吸音消失。该患者最可能的诊断是A.肺不张
B.胸腔积液
C.肺炎
D.肺气肿
E. 气胸答案：E解析：（题眼“鼓音”提示气胸，症状和其他体征均符合气胸。） -
第16题：
某患者查体所见：右侧胸廓饱满，呼吸运动减弱，语音震颤消失，叩诊呈实音，呼吸音消失，气管向左侧移位。此体征符合（）
- A、左侧肺不张
- B、右胸腔积液
- C、右下大叶性肺炎
- D、右侧气胸
- E、右侧肺不张
正确答案:B -
第17题：
患者，男性，59岁，3周来出现胸痛、咳嗽、低热、呼吸困难。查体：气管左移，右锁骨上淋巴结肿大，右肺叩诊实音，呼吸音消失。胸穿为血性胸积液。为进一步明确诊断，下列哪项检查最有意义？（）
- A、胸腔积液常规
- B、胸腔积液及血清癌胚抗原
- C、胸腔积液LDH
- D、胸腔积液脱落细胞
- E、胸腔积液结核菌
正确答案:D -
第18题：
女性，33岁。活动时出现右胸撕裂样痛，呼吸困难，查体右肺呼吸音消失。该患者的诊断是（）。
- A、右胸腔积液
- B、右气胸
- C、右肺炎
- D、肺梗死
- E、胸膜炎
正确答案:B -
第19题：
单选题男患儿，8岁，发热，胸痛，气短1周余。查体：右胸部饱满，叩诊呈浊音，右肺呼吸音减弱。实验室检查：白细胞：20×109/L，中性粒细胞90%，胸透示：右胸腔积液。 首选诊断方法（）A胸穿
B胸部CT
C纤维支气管镜
DMRI
E胸腔镜检查
正确答案： D解析： 暂无解析 -
第20题：
单选题患者，女性，61岁。因气短进行性加重伴右胸闷痛至胀痛3周就诊。查体：右锁骨上窝可扪及1个黄豆大淋巴结，质硬边清较固定，气管居中，右胸饱满，右肺语音震颤消失，右胸叩诊呈浊实音，左肺呼吸音增粗，右肺呼吸音未闻及。警惕患者患肺癌合并恶性胸腔积液，即予胸部X线照片。该患者为血性胸水，数次送检后胸水中找到腺癌细胞，下列哪项检查对明确肿瘤原发病灶部位最有意义？（）A胸膜活检
B胸腔镜检查
C彩色B超显像
D放射性核素肺扫描
E胸部CT扫描
正确答案： A解析： 暂无解析 -
第21题：
单选题患者男，19岁。因“寒战、发热、咳脓痰3d”来诊。查体：T40℃。胸部X线片：右肺下叶大片致密影，右侧胸腔积液。查体中不应该有的体征是（）A气管移向健侧
B右胸叩诊浊音
C右胸肋间隙变窄
D右胸活动度小
E右肺呼吸音减弱
正确答案： D解析： 暂无解析