患者,女性,27岁。颜面及双下肢水肿,尿少10天,病前10天曾有咽痛。BP160/95mmHg。化验:尿蛋白(+ +),红细胞(+ + +),SCr250μmol/L,抗“O”阳性,血浆白蛋白32gL,Hb91g/L。如果患者肾小球滤过率进行性下降或病情于2个月未见全面好转,最应做哪项处理 A.腹部X线平片 B.尿查抗酸杆菌 C.肾活检 D.逆行肾盂造影 E.中段尿培养 F.尿嗜酸性细胞计数 G.肾脏B超 H.静脉肾盂造影

题目
患者,女性,27岁。颜面及双下肢水肿,尿少10天,病前10天曾有咽痛。BP160/95mmHg。化验:尿蛋白(+ +),红细胞(+ + +),SCr250μmol/L,抗“O”阳性,血浆白蛋白32gL,Hb91g/L。

如果患者肾小球滤过率进行性下降或病情于2个月未见全面好转,最应做哪项处理
A.腹部X线平片
B.尿查抗酸杆菌
C.肾活检
D.逆行肾盂造影
E.中段尿培养
F.尿嗜酸性细胞计数
G.肾脏B超
H.静脉肾盂造影

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  • 第1题:

    25岁女性患者,颜面和双下肢水肿伴少尿5个月,查血压140/95mmHg,尿蛋白(+++),红细胞(++)个/Hp,Hb105g/L,胆固醇10.2mmoVL.白蛋白21g/L,补体C3下降,Cr145μmol/L。

    该患者的治疗中应首选下列哪种药物
    A.环磷酰胺
    B.泼尼松
    C.呋塞米
    D.环孢素
    E.青霉素

    答案:B
    解析:
    本例符合肾病综合征酌诊断,其预后与下列因素有关;①病理类型是决定预后的主要因素;②临床因素如高血压、大量蛋白尿、高脂血症、肾功能情况等;③存在反复感染、血栓栓塞并发症者常影响预后。

  • 第2题:

    患者,女性,27岁。颜面及双下肢水肿,尿少10天,病前10天曾有咽痛。BP160/95mmHg。化验:尿蛋白(+ +),红细胞(+ + +),SCr250μmol/L,抗“O”阳性,血浆白蛋白32gL,Hb91g/L。

    目前最可能的诊断是
    A.慢性肾小球肾炎
    B.肾病综合征
    C.急进性肾炎
    D.急性肾小球肾炎
    E.急性肾衰竭
    F.狼疮肾炎
    G.急性间质性肾炎
    H.急性肾盂肾炎
    I.急性膀胱炎

    答案:D
    解析:
    1.于链球菌感染后1~3周发生血尿、蛋白尿、水肿和高血压,甚至出现少尿及氮质血症等急性肾炎综合征表现,伴血清C3下降,病情于8周内逐渐减轻到完全恢复正常者,即可临床诊断为急性肾小球肾炎。选择答案D。
    2.肾小球源性血尿对急性肾炎有较大的诊断价值,选答案C。
    3.急性肾小球治疗以休息及对症治疗为主。包括卧床、低盐饮食、利尿消肿、降压等,若有透析指征时及时予以透析治疗。选择答案A、B、D、E、F、H。本病为自限性疾病,不宜使用糖皮质激素、细胞毒药物和抗生素,青霉素只用于合并扁桃体炎、咽峡炎、中耳炎等感染时。故C、G不是正确答案。
    4.若肾小球滤过性进行性下降或病情于两个月尚未全面好转,应及时行肾活检,以明确诊断。选择答案C。

  • 第3题:

    患者,女性,27岁。颜面及双下肢水肿,尿少10天,病前10天曾有咽痛。BP160/95mmHg。化验:尿蛋白(+ +),红细胞(+ + +),SCr250μmol/L,抗“O”阳性,血浆白蛋白32gL,Hb91g/L。

    对于该例患者最有诊断价值的化验结果是
    A.高血压
    B.水肿
    C.血尿
    D.尿蛋白(+ +)
    E.SCr250μmol/L
    F.抗“O”阳性
    G.血浆白蛋白32g/L
    H.贫血

    答案:C
    解析:
    1.于链球菌感染后1~3周发生血尿、蛋白尿、水肿和高血压,甚至出现少尿及氮质血症等急性肾炎综合征表现,伴血清C3下降,病情于8周内逐渐减轻到完全恢复正常者,即可临床诊断为急性肾小球肾炎。选择答案D。
    2.肾小球源性血尿对急性肾炎有较大的诊断价值,选答案C。
    3.急性肾小球治疗以休息及对症治疗为主。包括卧床、低盐饮食、利尿消肿、降压等,若有透析指征时及时予以透析治疗。选择答案A、B、D、E、F、H。本病为自限性疾病,不宜使用糖皮质激素、细胞毒药物和抗生素,青霉素只用于合并扁桃体炎、咽峡炎、中耳炎等感染时。故C、G不是正确答案。
    4.若肾小球滤过性进行性下降或病情于两个月尚未全面好转,应及时行肾活检,以明确诊断。选择答案C。

  • 第4题:

    患者,女性,27岁。颜面及双下肢水肿,尿少10天,病前10天曾有咽痛。BP160/95mmHg。化验:尿蛋白(++),红细胞(+++),SCr250μmol/L,抗"O"阳性,血浆白蛋白32g/L,Hb91g/L。

    对该患者的进一步治疗措施包括

    A.降压、利尿等对症治疗
    B.急性期1~2周内应卧床休息
    C.必须使用青霉素治疗
    D.注意防治并发症
    E.禁止肾毒性药物的使用
    F.低盐饮食
    G.强的松
    H.如出现急性肾衰竭应予血液透析治疗

    答案:A,B,D,E,F,H
    解析:

  • 第5题:

    患者,女性,27岁。颜面及双下肢水肿,尿少10天,病前10天曾有咽痛。BP160/95mmHg。化验:尿蛋白(++),红细胞(+++),SCr250μmol/L,抗"O"阳性,血浆白蛋白32g/L,Hb91g/L。

    目前最可能的诊断是

    A.慢性肾小球肾炎
    B.肾病综合征
    C.急进性肾炎
    D.急性肾小球肾炎
    E.急性肾衰竭
    F.狼疮肾炎
    G.急性间质性肾炎
    H.急性肾盂肾炎
    I.急性膀胱炎

    答案:D
    解析:

  • 第6题:

    25岁女性患者,颜面和双下肢水肿伴少尿5个月,查血压140/95mmHg,尿蛋白(+++),红细胞(++),血红蛋白105g/L,胆同醇10.2mmol/L,白蛋白21g/L,补体C3下降,血Cr145μmol/L。

    为确诊,应首选下列哪项检查( )
    A.自身抗体
    B.静脉肾盂造影
    C.双肾B超
    D.肾活检

    答案:D
    解析:
    确诊的最佳检查方法是肾活检,一方面可明确诊断,另一方面也可能指导治疗。

  • 第7题:

    患者,男性,23岁。颜面及双下肢水肿,尿少10天,病前10天曾有咽痛。BP160/95mmHg。化验:尿蛋白(++),红细胞(+++),SCr250μmol/L,抗"O"阳性,血浆白蛋白32g/L,Hb91g/L。对于该例患者最有诊断价值的化验结果是()。

    • A、高血压
    • B、水肿
    • C、血尿
    • D、尿蛋白(++)
    • E、SCr250μmol/L
    • F、抗"O"阳性
    • G、血浆白蛋白32g/L
    • H、贫血

    正确答案:C

  • 第8题:

    患者,男性,29岁,颜面和双下肢水肿伴少尿5个月,查血压140/95mmHg,尿蛋白(+++),红细胞++/HP,血Hb105g/L,胆固醇10.2mmol/L,白蛋白21g/L,补体C3下降,血Cr145μmol/L。24小时尿蛋白定量为5g。本病治疗疗程为()。

    • A、3日
    • B、1周
    • C、5日
    • D、2周
    • E、2周或更长

    正确答案:E

  • 第9题:

    25岁女性患者,颜面和双下肢水肿伴少尿5个月,查血压140/95mmHg,尿蛋白(+++),红细胞(++)个/Hp,Hb105g/L,胆固醇10.2mmoVL.白蛋白21g/L,补体C3下降,Cr145μmol/L。该患者的治疗中应首选下列哪种药物()

    • A、环磷酰胺
    • B、泼尼松
    • C、呋塞米
    • D、环孢素
    • E、青霉素

    正确答案:B

  • 第10题:

    25岁女性患者,颜面和双下肢水肿伴少尿5个月,查血压140/95mmHg,尿蛋白(+++),红细胞(++)个/Hp,Hb105g/L,胆固醇10.2mmoVL.白蛋白21g/L,补体C3下降,Cr145μmol/L。为确诊,应首选下列哪项检查()

    • A、肾活检
    • B、静脉肾盂造影
    • C、双肾CT
    • D、双肾B超
    • E、肾活检

    正确答案:A

  • 第11题:

    单选题
    患者,男性,23岁。颜面及双下肢水肿,尿少10天,病前10天曾有咽痛。BP160/95mmHg。化验:尿蛋白(++),红细胞(+++),SCr250μmol/L,抗"O"阳性,血浆白蛋白32g/L,Hb91g/L。对于该例患者最有诊断价值的化验结果是()。
    A

    高血压

    B

    水肿

    C

    血尿

    D

    尿蛋白(++)

    E

    SCr250μmol/L

    F

    抗O阳性

    G

    血浆白蛋白32g/L

    H

    贫血


    正确答案: H
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    患者,男性,23岁。颜面及双下肢水肿,尿少10天,病前10天曾有咽痛。BP160/95mmHg。化验:尿蛋白(++),红细胞(+++),SCr250μmol/L,抗"O"阳性,血浆白蛋白32g/L,Hb91g/L。目前最可能的诊断是()。
    A

    慢性肾小球肾炎

    B

    肾病综合征

    C

    急进性肾炎

    D

    急性肾小球肾炎

    E

    急性肾衰竭

    F

    狼疮肾炎

    G

    急性间质性肾炎

    H

    急性肾盂肾炎

    I

    急性膀胱炎


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    女性,30岁,颜面和双下肢浮肿伴少尿半年,查血压140/95mmHg,尿蛋白(+++),红细胞(++)/Hp,血Hb105/L,胆固醇10.2mmol/L,白蛋白21g/L,补体C3下降,血Cr145μmol/L。
    该患者的治疗中应首选下列哪种药物


    A.环磷酰胺
    B.泼尼松
    C.环孢素
    D.呋塞米

    答案:B
    解析:

  • 第14题:

    患者,女性,27岁。颜面及双下肢水肿,尿少10天,病前10天曾有咽痛。BP160/95mmHg。化验:尿蛋白(++),红细胞(+++),SCr250μmol/L,抗"O"阳性,血浆白蛋白32g/L,Hb91g/L。

    如果患者肾小球滤过率进行性下降或病情于两个月未见全面好转,最应做哪项处理

    A.腹部X线平片
    B.尿查抗酸杆菌
    C.肾活检
    D.逆行肾盂造影
    E.中段尿培养
    F.尿嗜酸性细胞计数
    G.肾脏B超
    H.静脉肾盂造影

    答案:C
    解析:

  • 第15题:

    患者,女性,27岁。颜面及双下肢水肿,尿少10天,病前10天曾有咽痛。BP160/95mmHg。化验:尿蛋白(+ +),红细胞(+ + +),SCr250μmol/L,抗“O”阳性,血浆白蛋白32gL,Hb91g/L。

    对该患者的进一步治疗措施包括
    A.降压、利尿等对症治疗
    B.急性期1~2周内应卧床休息
    C.必须使用青霉素治疗
    D.注意防治并发症
    E.禁止肾毒性药物的使用
    F.低盐饮食
    G.泼尼松
    H.如出现急性肾衰竭应予血液透析治疗

    答案:A,B,D,E,F,H
    解析:
    1.于链球菌感染后1~3周发生血尿、蛋白尿、水肿和高血压,甚至出现少尿及氮质血症等急性肾炎综合征表现,伴血清C3下降,病情于8周内逐渐减轻到完全恢复正常者,即可临床诊断为急性肾小球肾炎。选择答案D。
    2.肾小球源性血尿对急性肾炎有较大的诊断价值,选答案C。
    3.急性肾小球治疗以休息及对症治疗为主。包括卧床、低盐饮食、利尿消肿、降压等,若有透析指征时及时予以透析治疗。选择答案A、B、D、E、F、H。本病为自限性疾病,不宜使用糖皮质激素、细胞毒药物和抗生素,青霉素只用于合并扁桃体炎、咽峡炎、中耳炎等感染时。故C、G不是正确答案。
    4.若肾小球滤过性进行性下降或病情于两个月尚未全面好转,应及时行肾活检,以明确诊断。选择答案C。

  • 第16题:

    患者,女性,27岁。颜面及双下肢水肿,尿少10天,病前10天曾有咽痛。BP160/95mmHg。化验:尿蛋白(++),红细胞(+++),SCr250μmol/L,抗"O"阳性,血浆白蛋白32g/L,Hb91g/L。

    对于该例患者最有诊断价值的化验结果是

    A.高血压
    B.水肿
    C.血尿
    D.尿蛋白(++)
    E.SCr250μmol/L
    F.抗"O"阳性
    G.血浆白蛋白32g/L
    H.贫血

    答案:C
    解析:

  • 第17题:

    25岁女性患者,颜面和双下肢水肿伴少尿5个月,查血压140/95mmHg,尿蛋白(+++),红细胞(++),血红蛋白105g/L,胆同醇10.2mmol/L,白蛋白21g/L,补体C3下降,血Cr145μmol/L。

    该患者的治疗中应首选下列哪种药物( )
    A.环磷酰胺
    B.泼尼松
    C.环孢素
    D.呋塞米

    答案:B
    解析:
    本例为肾病综合征可能性大,故应首选糖皮质激素治疗。

  • 第18题:

    患者,男性,23岁。颜面及双下肢水肿,尿少10天,病前10天曾有咽痛。BP160/95mmHg。化验:尿蛋白(++),红细胞(+++),SCr250μmol/L,抗"O"阳性,血浆白蛋白32g/L,Hb91g/L。目前最可能的诊断是()。

    • A、慢性肾小球肾炎
    • B、肾病综合征
    • C、急进性肾炎
    • D、急性肾小球肾炎
    • E、急性肾衰竭
    • F、狼疮肾炎
    • G、急性间质性肾炎
    • H、急性肾盂肾炎
    • I、急性膀胱炎

    正确答案:D

  • 第19题:

    患者,男性,23岁。颜面及双下肢水肿,尿少10天,病前10天曾有咽痛。BP160/95mmHg。化验:尿蛋白(++),红细胞(+++),SCr250μmol/L,抗"O"阳性,血浆白蛋白32g/L,Hb91g/L。如果患者肾小球滤过率进行性下降或病情于两个月未见全面好转,最应做哪项处理()。

    • A、腹部X线平片
    • B、尿查抗酸杆菌
    • C、肾活检
    • D、逆行肾盂造影
    • E、中段尿培养
    • F、尿嗜酸性细胞计数
    • G、肾脏B超
    • H、静脉肾盂造影

    正确答案:C

  • 第20题:

    患者,男性,29岁,颜面和双下肢水肿伴少尿5个月,查血压140/95mmHg,尿蛋白(+++),红细胞++/HP,血Hb105g/L,胆固醇10.2mmol/L,白蛋白21g/L,补体C3下降,血Cr145μmol/L。24小时尿蛋白定量为5g。该患者的治疗中应首选下列哪种药物()。

    • A、环磷酰胺
    • B、泼尼松
    • C、环孢素
    • D、呋塞米
    • E、青霉素

    正确答案:B

  • 第21题:

    患者,男性,23岁。颜面及双下肢水肿,尿少10天,病前10天曾有咽痛。BP160/95mmHg。化验:尿蛋白(++),红细胞(+++),SCr250μmol/L,抗"O"阳性,血浆白蛋白32g/L,Hb91g/L。对该患者的进一步治疗措施包括()。

    • A、降压、利尿等对症治疗
    • B、急性期1~2周内应卧床休息
    • C、必须使用青霉素治疗
    • D、注意防治并发症
    • E、禁止肾毒性药物的使用
    • F、低盐饮食
    • G、泼尼松
    • H、如出现急性肾衰竭应予血液透析治疗

    正确答案:A,B,D,E,F,H

  • 第22题:

    单选题
    患者,男性,23岁。颜面及双下肢水肿,尿少10天,病前10天曾有咽痛。BP160/95mmHg。化验:尿蛋白(++),红细胞(+++),SCr250μmol/L,抗"O"阳性,血浆白蛋白32g/L,Hb91g/L。如果患者肾小球滤过率进行性下降或病情于两个月未见全面好转,最应做哪项处理()。
    A

    腹部X线平片

    B

    尿查抗酸杆菌

    C

    肾活检

    D

    逆行肾盂造影

    E

    中段尿培养

    F

    尿嗜酸性细胞计数

    G

    肾脏B超

    H

    静脉肾盂造影


    正确答案: F
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    男性,21岁,颜面及双下肢水肿、少尿1个月,BP16/10kPa(120/75mmHg),尿蛋白(++++),红细胞0~1/HP,血浆白蛋白28g/L,治疗应首选(  )。
    A

    B

    C

    D

    E


    正确答案: C
    解析: 暂无解析