患者，女性，27岁。颜面及双下肢水肿，尿少10天，病前10天曾有咽痛。BP160／95mmHg。化验：尿蛋白（++），红细胞（+++），SCr250μmol／L，抗"O"阳性，血浆白蛋白32g／L，Hb91g／L。目前最可能的诊断是A、慢性肾小球肾炎B、肾病综合征C、急进性肾炎D、急性肾小球肾炎E、急性肾衰竭F、狼疮肾炎G、急性间质性肾炎H、急性肾盂肾炎I、急性膀胱炎对于该例患者最有诊断价值的化验结果是A、高血压B、水肿C、血尿D、尿蛋白（++）E、SCr250μmol／LF、抗"O"阳性G、血浆白蛋白3

题目

患者，女性，27岁。颜面及双下肢水肿，尿少10天，病前10天曾有咽痛。BP160／95mmHg。化验：尿蛋白（++），红细胞（+++），SCr250μmol／L，抗"O"阳性，血浆白蛋白32g／L，Hb91g／L。目前最可能的诊断是A、慢性肾小球肾炎

B、肾病综合征

C、急进性肾炎

D、急性肾小球肾炎

E、急性肾衰竭

F、狼疮肾炎

G、急性间质性肾炎

H、急性肾盂肾炎

I、急性膀胱炎

对于该例患者最有诊断价值的化验结果是A、高血压

B、水肿

C、血尿

D、尿蛋白（++）

E、SCr250μmol／L

F、抗"O"阳性

G、血浆白蛋白32g／L

H、贫血

对该患者的进一步治疗措施包括A、降压、利尿等对症治疗

B、急性期1～2周内应卧床休息

C、必须使用青霉素治疗

D、注意防治并发症

E、禁止肾毒性药物的使用

F、低盐饮食

G、强的松

H、如出现急性肾衰竭应予血液透析治疗

如果患者肾小球滤过率进行性下降或病情于两个月未见全面好转，最应做哪项处理A、腹部X线平片

B、尿查抗酸杆菌

C、肾活检

D、逆行肾盂造影

E、中段尿培养

F、尿嗜酸性细胞计数

G、肾脏B超

H、静脉肾盂造影

相似考题

1.病历摘要：女性，26岁，工人。因1年来间断颜面及下肢水肿，2周来加重入院。患者1年前无诱因出现面部水肿，以晨起明显，伴双下肢轻度水肿、尿少、乏力、食欲不振。曾到医院看过有血压高(150/95mmHg)，化验尿蛋白(+)～(++)，尿RBC和WBC情况不清，服过中药，病情时好时差。1周前着凉后咽痛，水肿加重，尿少，尿色较红，无发热和咳嗽，无尿频、尿急和尿痛，进食和睡眠稍差，无恶心和呕吐。发病以来无关节痛和光过敏，大便正常，体重似略有增加（未测量）。既往体健，无高血压病和肝肾疾病史，无药物过敏史。个人和月经史无特殊，家族中无高血压病患者。查体：T36.8℃，P80次／分，R18次／分，BP160/100mmHg。一般状况可，无皮疹，浅表淋巴结无肿大，双眼睑水肿，巩膜无黄染，结膜无苍白，咽稍充血，扁桃体（-）。心肺（-），腹平软，肝脾肋下未触及，移动性浊音（-），双肾区无叩击痛，下肢轻度凹陷性水肿。实验室检查：Hb112g/L，WBC8.7×10/L，N72%，L28%，PLT240×10/L；尿蛋白(++)，WBC0～1/HP，RBC10～20/HP，颗粒管型0～1/HP，24小时尿蛋白定量3.0g；血BUN8.3mmol/L,Cr156μmol/L,Alb36g/L。

2.患者，女性，27岁。颜面及双下肢水肿，尿少10天，病前10天曾有咽痛。BP160/95mmHg。化验：尿蛋白（+ +），红细胞（+ + +），SCr250μmol/L，抗“O”阳性，血浆白蛋白32gL，Hb91g/L。如果患者肾小球滤过率进行性下降或病情于2个月未见全面好转，最应做哪项处理 A.腹部X线平片 B.尿查抗酸杆菌 C.肾活检 D.逆行肾盂造影 E.中段尿培养 F.尿嗜酸性细胞计数 G.肾脏B超 H.静脉肾盂造影

3.患者，女性，27岁。颜面及双下肢水肿，尿少10天，病前10天曾有咽痛。BP160/95mmHg。化验：尿蛋白（+ +），红细胞（+ + +），SCr250μmol/L，抗“O”阳性，血浆白蛋白32gL，Hb91g/L。目前最可能的诊断是 A.慢性肾小球肾炎 B.肾病综合征 C.急进性肾炎 D.急性肾小球肾炎 E.急性肾衰竭 F.狼疮肾炎 G.急性间质性肾炎 H.急性肾盂肾炎 I.急性膀胱炎

4.男性，22岁。10天来发热伴咽痛，2天来双眼睑水肿。查体：BP 150/95mmHg，双眼睑水肿，咽红，扁桃体Ⅱ度肿大，双下肢轻度可凹性水肿。化验尿蛋白(++)，红细胞30～50个HP，血肌酐96μmolL，血尿素氮7mmol/L。 A. B. C. D.

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  • 第1题：

    患者，女性，27岁。颜面及双下肢水肿，尿少10天，病前10天曾有咽痛。BP160／95mmHg。化验：尿蛋白（++），红细胞（+++），SCr250μmol／L，抗"O"阳性，血浆白蛋白32g／L，Hb91g／L。

    如果患者肾小球滤过率进行性下降或病情于两个月未见全面好转，最应做哪项处理

    A.腹部X线平片
    B.尿查抗酸杆菌
    C.肾活检
    D.逆行肾盂造影
    E.中段尿培养
    F.尿嗜酸性细胞计数
    G.肾脏B超
    H.静脉肾盂造影

    答案：C
    解析：

  • 第2题：

    患者，女性，27岁。颜面及双下肢水肿，尿少10天，病前10天曾有咽痛。BP160/95mmHg。化验：尿蛋白（+ +），红细胞（+ + +），SCr250μmol/L，抗“O”阳性，血浆白蛋白32gL，Hb91g/L。

    对该患者的进一步治疗措施包括
    A.降压、利尿等对症治疗
    B.急性期1～2周内应卧床休息
    C.必须使用青霉素治疗
    D.注意防治并发症
    E.禁止肾毒性药物的使用
    F.低盐饮食
    G.泼尼松
    H.如出现急性肾衰竭应予血液透析治疗

    答案：A,B,D,E,F,H
    解析：
    1.于链球菌感染后1～3周发生血尿、蛋白尿、水肿和高血压，甚至出现少尿及氮质血症等急性肾炎综合征表现，伴血清C3下降，病情于8周内逐渐减轻到完全恢复正常者，即可临床诊断为急性肾小球肾炎。选择答案D。
    2.肾小球源性血尿对急性肾炎有较大的诊断价值，选答案C。
    3.急性肾小球治疗以休息及对症治疗为主。包括卧床、低盐饮食、利尿消肿、降压等，若有透析指征时及时予以透析治疗。选择答案A、B、D、E、F、H。本病为自限性疾病，不宜使用糖皮质激素、细胞毒药物和抗生素，青霉素只用于合并扁桃体炎、咽峡炎、中耳炎等感染时。故C、G不是正确答案。
    4.若肾小球滤过性进行性下降或病情于两个月尚未全面好转，应及时行肾活检，以明确诊断。选择答案C。

  • 第3题：

    患者，女性，27岁。颜面及双下肢水肿，尿少10天，病前10天曾有咽痛。BP160／95mmHg。化验：尿蛋白（++），红细胞（+++），SCr250μmol／L，抗"O"阳性，血浆白蛋白32g／L，Hb91g／L。

    对于该例患者最有诊断价值的化验结果是

    A.高血压
    B.水肿
    C.血尿
    D.尿蛋白（++）
    E.SCr250μmol／L
    F.抗"O"阳性
    G.血浆白蛋白32g／L
    H.贫血

    答案：C
    解析：

  • 第4题：

    患者，女性，27岁。颜面及双下肢水肿，尿少10天，病前10天曾有咽痛。BP160/95mmHg。化验：尿蛋白（+ +），红细胞（+ + +），SCr250μmol/L，抗“O”阳性，血浆白蛋白32gL，Hb91g/L。

    对于该例患者最有诊断价值的化验结果是
    A.高血压
    B.水肿
    C.血尿
    D.尿蛋白（+ +）
    E.SCr250μmol/L
    F.抗“O”阳性
    G.血浆白蛋白32g/L
    H.贫血

    答案：C
    解析：
    1.于链球菌感染后1～3周发生血尿、蛋白尿、水肿和高血压，甚至出现少尿及氮质血症等急性肾炎综合征表现，伴血清C3下降，病情于8周内逐渐减轻到完全恢复正常者，即可临床诊断为急性肾小球肾炎。选择答案D。
    2.肾小球源性血尿对急性肾炎有较大的诊断价值，选答案C。
    3.急性肾小球治疗以休息及对症治疗为主。包括卧床、低盐饮食、利尿消肿、降压等，若有透析指征时及时予以透析治疗。选择答案A、B、D、E、F、H。本病为自限性疾病，不宜使用糖皮质激素、细胞毒药物和抗生素，青霉素只用于合并扁桃体炎、咽峡炎、中耳炎等感染时。故C、G不是正确答案。
    4.若肾小球滤过性进行性下降或病情于两个月尚未全面好转，应及时行肾活检，以明确诊断。选择答案C。

  • 第5题：

    患者，女性，27岁。颜面及双下肢水肿，尿少10天，病前10天曾有咽痛。BP160／95mmHg。化验：尿蛋白（++），红细胞（+++），SCr250μmol／L，抗"O"阳性，血浆白蛋白32g／L，Hb91g／L。

    对该患者的进一步治疗措施包括

    A.降压、利尿等对症治疗
    B.急性期1～2周内应卧床休息
    C.必须使用青霉素治疗
    D.注意防治并发症
    E.禁止肾毒性药物的使用
    F.低盐饮食
    G.强的松
    H.如出现急性肾衰竭应予血液透析治疗

    答案：A,B,D,E,F,H
    解析：

  • 第6题：

    患者，女性，27岁。颜面及双下肢水肿，尿少10天，病前10天曾有咽痛。BP160／95mmHg。化验：尿蛋白（++），红细胞（+++），SCr250μmol／L，抗"O"阳性，血浆白蛋白32g／L，Hb91g／L。

    目前最可能的诊断是

    A.慢性肾小球肾炎
    B.肾病综合征
    C.急进性肾炎
    D.急性肾小球肾炎
    E.急性肾衰竭
    F.狼疮肾炎
    G.急性间质性肾炎
    H.急性肾盂肾炎
    I.急性膀胱炎

    答案：D
    解析：

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