患者，男性，60岁。慢性肺心病患者，近10余天来受凉后出现病情加重，神志欠清，发绀、躁动、痰不易咳出。双肺呼吸音低，可闻及干湿性啰音。白细胞计数及分类增高。若血气分析结果为PaCO70mmHg，PaO55mmHg,pH7.56,BE+23mmol／L,HCO48mmol／L，则应该考虑 A.呼吸性酸中毒 B.呼吸性酸中毒+代谢性酸中毒 C.呼吸性酸中毒+代谢性碱中毒 D.代谢性碱中毒 E.呼吸性碱中毒+代谢性酸中毒

题目
患者，男性，60岁。慢性肺心病患者，近10余天来受凉后出现病情加重，神志欠清，发绀、躁动、痰不易咳出。双肺呼吸音低，可闻及干湿性啰音。白细胞计数及分类增高。

若血气分析结果为PaCO70mmHg，PaO55mmHg,pH7.56,BE+23mmol／L,HCO48mmol／L，则应该考虑

A.呼吸性酸中毒
B.呼吸性酸中毒+代谢性酸中毒
C.呼吸性酸中毒+代谢性碱中毒
D.代谢性碱中毒
E.呼吸性碱中毒+代谢性酸中毒
相似考题

1.男，66岁，慢性阻塞性肺疾病5年。近日受凉后发热，咳嗽加重，痰粘难咳，2天来神志欠清，发绀、躁动，入院查体双肺呼吸音低，有干湿性啰音，白细胞计数及分类增高。为明确诊治，首要检查是下列哪一项A.痰培养+药物敏感试验B.胸部照片C.血气分析D.电解质测定E.二氧化碳结合力测定

2.患者慢性咳嗽20年，活动后憋10天前受凉后出现憋喘加重，夜间不能卧，咳嗽，咳黄痰，低热：查体端坐呼吸，口唇发绀，心率110/min，剑突下心音大于心尖部心音。双肺呼吸音低，两肺有湿性啰音。血常规白细胞及中性细胞增高，胸片两肺透亮度增加，肺纹理增多、紊乱。首先考虑的是（ ）。A．慢性支气管炎B．肺心病急性加重期C．充血性心力衰竭D．肺心病慢性迁延期E．肺心病临床缓解期

3.(题干)患者，男性，60岁。慢性肺心病患者，近10余天来受凉后出现病情加重，神志欠清，发绀、躁动、痰不易咳出。双肺呼吸音低，可闻及干湿性啰音。白细胞计数及分类增高。为提供有效治疗，应首选以下哪项检查A.痰培养＋药敏B.胸片C.动脉血气分析D.电解质测定E.二氧化碳结合力测定A.呼吸性酸中毒B.呼吸性酸中毒＋代谢性酸中毒C.呼吸性酸中毒＋代谢性碱中毒D.代谢性碱中毒E.呼吸性碱中毒＋代谢性酸中毒根据上述血气分析结果，治疗应首选A.综合治疗＋加强镇咳祛痰B.综合治疗＋精氨酸静脉滴注C.提高吸氧浓度D.加用地西泮镇静E.地塞米松静脉滴注请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

4.患者，男性，60岁。慢性肺心病患者，近10余天来受凉后出现病情加重，神志欠清，发绀、躁动、痰不易咳出。双肺呼吸音低，可闻及干湿性啰音。白细胞计数及分类增高。为提供有效治疗，首要检查手段是下列哪个A．痰培养+药敏B．胸片C．动脉血气分析D．电解质测定E．二氧化碳结合力测定

参考答案和解析
答案：C
解析：
70mmHg，PaO255mmHg,pH7.56,BE+23mmol／L,HCO348mmol／L，则应该考虑
更多“患者，男性，60岁。慢性肺心病患者，近10余天来受凉后出现病情加重，神志欠清，发绀、躁动、痰不易咳出。双肺呼吸音低，可闻及干湿性啰音。白细胞计数及分类增高。 ”相关问题

  • 第1题：

    慢性肺心痛患者，近1周来病情加重，嗜睡、意识模糊。查体：球结膜水肿，呼吸急促，口唇发绀，双肺呼吸音低，可闻及湿啰音，血常规：WBC 12.6×109/L，N 0.82。为进一步了解病情，急需做的检查是

    A．心电图

    B．胸部CT

    C．痰培养+药敏

    D．血气分析

    E．胸部X线片


    正确答案：D

  • 第2题：

    患者男性，65岁。慢性阻塞性肺疾病7年。10天前受凉后发热，咳嗽加重，痰黏难咳，2天来神志欠清，发绀、躁动，入院体查双肺呼吸音低，有干、湿性啰音，白细胞计数及中性粒细胞分类增高。

    为提供有效治疗，首要检查手段是下列哪项

    A、胸部照片
    B、痰培养+药物敏感试验
    C、血气分析
    D、电解质测定
    E、二氧化碳结合力测定

    答案：C
    解析：
    患者为慢性阻塞性肺疾病因感染急性加重，表现出精神症状提示肺性脑病，病理生理为肺部损害致二氧化碳潴留及缺氧，引起高碳酸血症及低氧血症，因此首先要查血气分析。

  • 第3题：

    患者男性，65岁。慢性阻塞性肺疾病7年。10天前受凉后发热，咳嗽加重，痰黏难咳，2天来神志欠清，发绀、躁动，入院体查双肺呼吸音低，有干、湿性啰音，白细胞计数及中性粒细胞分类增高。

    血气分析检查结果为：pH 7.56，PaO2?55mmHg，PaCO270mmHg，HCO3-?48mmol／L，BE+23mmol／L。应考虑为

    A、呼吸性酸中毒+代谢性酸中毒
    B、呼吸性酸中毒
    C、呼吸性酸中毒+代谢性碱中毒
    D、代谢性碱中毒
    E、呼吸性碱中毒+代谢性酸中毒

    答案：C
    解析：
    PH升高：碱中毒；PaCO2升高：呼吸性酸中毒；HCO3-升高：代谢性碱中毒。选择C。

  • 第4题：

    男性，65岁。慢性阻塞性肺病7年。10天前受凉后发热，咳嗽加重，痰黏难咳，2天来神志欠清，发绀、躁动，入院查体双肺呼吸音低，有干、湿性哕音，白细胞计数及分类增高。

    根据上述血气分析结果，治疗应首选下列哪一项( )
    A.综合治疗+加强镇咳祛痰
    B.综合治疗+精氨酸静脉滴注
    C.提高吸氧浓度
    D.加用地西泮镇静

    答案：B
    解析：
    因该患者首要的矛盾是碱中毒，因此治疗首先要抢救碱中毒，否则缺氧难以纠正。

  • 第5题：

    男性，65岁。慢性阻塞性肺病7年。10天前受凉后发热，咳嗽加重，痰黏难咳，2天来神志欠清，发绀、躁动，入院查体双肺呼吸音低，有干、湿性哕音，白细胞计数及分类增高。


    A.呼吸性酸中毒
    B.代谢性碱中毒
    C.呼吸性酸中毒+代谢性碱中毒
    D.呼吸性碱中毒+代谢性酸中毒

    答案：C
    解析：

  • 第6题：

    患者，男性，60岁。慢性肺心病患者，近10余天来受凉后出现病情加重，神志欠清，发绀、躁动、痰不易咳出。双肺呼吸音低，可闻及干湿性啰音。白细胞计数及分类增高。 若血气分析结果为PaCO270mmHg，PaO255mmHg，pH7.56，BE＋23mmol／L，HCO348mmol／L则应该考虑（）

    • A、呼吸性酸中毒
    • B、呼吸性酸中毒＋代谢性酸中毒
    • C、呼吸性酸中毒＋代谢性碱中毒
    • D、代谢性碱中毒
    • E、呼吸性碱中毒＋代谢性酸中毒

    正确答案:C

  • 第7题：

    基于以下病例： 王先生，７６岁。慢性肺心病１０年．近10日来病情加重，发热、咳嗽，痰粘不易咳出，意识模糊，呼吸困难，两肺可闻及湿性啰音．血白细胞14.2³109/L，中粒细胞0.85，尿蛋白（±），尿镜检白细胞1~3个/HP，大便隐血试验（±）。为明确诊断首要的检查是（）

    • A、胸部Ｘ线
    • B、血气分析
    • C、心电图
    • D、尿素氮
    • E、痰培养

    正确答案:B

  • 第8题：

    病历摘要：患者，男，74岁，慢性肺心病。近1周来病情加重，痰稠易咳出，嗜睡，发绀，双肺可闻湿性啰音。血常规：WBC12.5×109／L，N0.85，尿蛋白（+），显微镜下白细胞0.3个／HP，大便隐血试试验（±）。如患者存在呼吸性酸中毒，在治疗中哪项措施是最根本的（）。

    • A、氧疗
    • B、改善通气
    • C、补充碱制剂
    • D、控制感染
    • E、气管切开
    • F、使用氨茶碱
    • G、利尿

    正确答案:B

  • 第9题：

    一老年性慢性肺心病患者，近10天来因感冒病情加重，出现躁动、发绀、神志不清症状，痰咳不出，根据患者的状况，应考虑为（）。

    • A、呼吸性酸中毒
    • B、代谢性碱中毒
    • C、呼+代酸中毒
    • D、呼+代碱中毒

    正确答案:C

  • 第10题：

    单选题
    患者，男性，62岁，慢性咳嗽、咳痰10年，近两年来活动后出现气短，近两日感冒后病情加重，咳黄脓痰且不易咳出，查体：体温36.8℃，神志清，桶状胸，双肺叩诊过清音，呼吸音低，以慢性阻塞性肺疾病入院治疗，患者应给予的氧疗方式为（）。
    A

    间歇给氧

    B

    乙醇湿化给氧

    C

    低浓度持续给氧

    D

    高压给氧

    E

    高浓度持续给氧


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患者，男性，60岁。慢性肺心病患者，近10余天来受凉后出现病情加重，神志欠清，发绀、躁动、痰不易咳出。双肺呼吸音低，可闻及干湿性啰音。白细胞计数及分类增高。为提供有效治疗，首要检查手段是下列哪个？（）
    A

    痰培养＋药敏

    B

    胸片

    C

    动脉血气分析

    D

    电解质测定

    E

    二氧化碳结合力测定


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    患者，男性，60岁。慢性肺心病患者，近10余天来受凉后出现病情加重，神志欠清，发绀、躁动、痰不易咳出。双肺呼吸音低，可闻及干湿性啰音。白细胞计数及分类增高。根据上述血气分析结果，治疗应首选（）
    A

    综合治疗＋加强镇咳祛痰

    B

    综合治疗＋精氨酸静脉滴注

    C

    提高吸氧浓度

    D

    加用地西泮镇静

    E

    地塞米松静脉滴注


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    男性,65岁。慢性阻塞性肺疾病5年。近日受凉后发热,咳嗽加重,痰粘难咳,2天来神志欠清,发绀、躁动,入院查体双肺呼吸音低,有干湿性啰音,白细胞计数及分类增高。为明确诊治,首要检查是下列哪一项 ( )

    A、痰培养+药物敏感试验

    B、胸部照片

    C、血气分析

    D、电解质测定

    E、二氧化碳结合力测定


    参考答案：C

  • 第14题：

    患者，男性，68岁，既往有慢性支气管炎病史10年。近日因咳嗽，咳黄脓痰且不易咳出就诊，体温36.7℃，胸部听诊可闻及湿啰音，X线胸片示右侧肺有絮状阴影。

    护士对该患者的病情观察首要的是
    A.体温
    B.痰液性状及是否易咳出
    C.咳嗽频率
    D.液体出入量
    E.发绀状况

    答案：B
    解析：

  • 第15题：

    某男性老年患者，慢性咳嗽、咳痰10年，近两年来活动后出现气短，近两日感冒后病情加重，咳脓痰且不易咳出，查体：体温36.8℃，神志清，桶状胸，双肺叩诊过清音，呼吸音低，拟诊为慢性阻塞性肺疾病。

    该患者确诊应做的检查是
    A.X线胸片
    B.动脉血气分析
    C.肺功能
    D.胸部CT
    E.血常规

    答案：C
    解析：

  • 第16题：

    男性，65岁。慢性阻塞性肺病7年。10天前受凉后发热，咳嗽加重，痰黏难咳，2天来神志欠清，发绀、躁动，入院查体双肺呼吸音低，有干、湿性哕音，白细胞计数及分类增高。

    为提供有效治疗，首要检查手段是下列哪项( )
    A.痰培养+药物敏感试验
    B.胸部X线片
    C.血气分析
    D.电解质测定

    答案：C
    解析：
    肺心病患者感染诱发呼吸衰竭、肺性脑病时，首要检查手段是血气分析，以了解患者的氧合状况，呼吸衰竭的程度和酸碱平衡情况，从而为有效治疗提供指导。

  • 第17题：

    病历摘要：患者，男，74岁，慢性肺心病。近1周来病情加重，痰稠易咳出，嗜睡，发绀，双肺可闻湿性啰音。血常规：WBC12.5×109／L，N0.85，尿蛋白（+），显微镜下白细胞0.3个／HP，大便隐血试试验（±）。肺心病死亡的首要原因是（）。

    • A、酸碱失衡及电解质紊乱
    • B、心律失常
    • C、肺性脑病
    • D、休克
    • E、消化道出血
    • F、心力衰竭
    • G、重度缺氧
    • H、肾功能衰竭

    正确答案:C

  • 第18题：

    患者，男性，60岁。慢性肺心病患者，近10余天来受凉后出现病情加重，神志欠清，发绀、躁动、痰不易咳出。双肺呼吸音低，可闻及干湿性啰音。白细胞计数及分类增高。根据上述血气分析结果，治疗应首选（）

    • A、综合治疗＋加强镇咳祛痰
    • B、综合治疗＋精氨酸静脉滴注
    • C、提高吸氧浓度
    • D、加用地西泮镇静
    • E、地塞米松静脉滴注

    正确答案:B

  • 第19题：

    患者，男性，68岁，既往有慢性支气管炎病史10年。近日因咳嗽，咳黄脓痰且不易咳出就诊，体温36.7℃，胸部听诊可闻及湿啰音，X线胸片示右侧肺有絮状阴影。护士对该患者的病情观察首要的是（）。

    • A、体温
    • B、咳嗽频率
    • C、痰液性状及是否易咳出
    • D、液体出入量
    • E、发绀状况

    正确答案:C

  • 第20题：

    患者男性，68岁。有慢性支气管炎、肺气肿病史10余年。活动后胸闷、气促伴双下肢水肿3年，加重1周来院。查体：神志模糊，口唇发绀，双下肺可闻及干湿性啰音。心率120次／分，律不齐。双下肢凹陷性水肿。确定患者有无呼吸衰竭，下列哪项最有意义（）

    • A、动脉血气分析
    • B、发绀
    • C、神志变化
    • D、心律失常
    • E、呼吸困难

    正确答案:A

  • 第21题：

    单选题
    男性，65岁，慢性阻塞性肺疾病7年。10天前受凉后发热，咳嗽加重，痰粘难咳，2天来神志欠清，发绀、躁动，入院查体双肺呼吸音低，有干湿性啰音，白细胞计数及分类增高。血气分析检查结果为：pH7.56，PaO55mmHg，PaCO70mmHg，HCO48mmol/L，BE+23mmol/L。应考虑为（　）
    A

    呼吸性酸中毒

    B

    呼吸性酸中毒+代谢性酸中毒

    C

    呼吸性酸中毒+代谢性碱中毒

    D

    代谢性碱中毒

    E

    呼吸性碱中毒+代谢性酸中毒


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    某男性老年患者，慢性咳嗽、咳痰10年，近两年来活动后出现气短，近两日感冒后病情加重，咳脓痰且不易咳出，查体：体温36.8℃，神志清，桶状胸，双肺叩诊过清音，呼吸音低，拟诊为慢性阻塞性肺疾病。该患者确诊应做的检查是（）。
    A

    血常规

    B

    X线胸片

    C

    胸部CT

    D

    肺功能

    E

    动脉血气分析


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    女，61岁，慢性咳嗽20年，活动后憋喘5年，10天前受凉后出现憋喘加重，夜间不能平卧，咳嗽，咳黄痰，低热。查体：端坐呼吸，口唇发绀，心率110次/分，剑突下心音大于心尖部心音。双肺呼吸音低，两肺有湿性口啰音。血常规：白细胞及中性粒细胞增高，胸片：两肺透亮度增加，肺纹理增多、紊乱。首先考虑（）
    A

    慢性支气管炎

    B

    肺心病急性加重期

    C

    充血性心力衰竭

    D

    肺心病慢性迁延期

    E

    肺心病临床缓解期


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

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