(题干)患者，男性，60岁。慢性肺心病患者，近10余天来受凉后出现病情加重，神志欠清，发绀、躁动、痰不易咳出。双肺呼吸音低，可闻及干湿性啰音。白细胞计数及分类增高。为提供有效治疗，应首选以下哪项检查A.痰培养＋药敏B.胸片C.动脉血气分析D.电解质测定E.二氧化碳结合力测定A.呼吸性酸中毒B.呼吸性酸中毒＋代谢性酸中毒C.呼吸性酸中毒＋代谢性碱中毒D.代谢性碱中毒E.呼吸性碱中毒＋代谢性酸中毒根据上述血气分析结果，治疗应首选A.综合治疗＋加强镇咳祛痰B.综合治疗＋精氨酸静脉滴注C.提高吸氧浓度D.加用地西
题目
(题干)患者，男性，60岁。慢性肺心病患者，近10余天来受凉后出现病情加重，神志欠清，发绀、躁动、痰不易咳出。双肺呼吸音低，可闻及干湿性啰音。白细胞计数及分类增高。为提供有效治疗，应首选以下哪项检查
A.痰培养＋药敏
B.胸片
C.动脉血气分析
D.电解质测定
E.二氧化碳结合力测定
A.呼吸性酸中毒
B.呼吸性酸中毒＋代谢性酸中毒
C.呼吸性酸中毒＋代谢性碱中毒
D.代谢性碱中毒
E.呼吸性碱中毒＋代谢性酸中毒
根据上述血气分析结果，治疗应首选
A.综合治疗＋加强镇咳祛痰
B.综合治疗＋精氨酸静脉滴注
C.提高吸氧浓度
D.加用地西泮镇静
E.地塞米松静脉滴注
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第1题：
患者，男性，60岁。慢性肺心病患者，近10余天来受凉后出现病情加重，神志欠清，发绀、躁动、痰不易咳出。双肺呼吸音低，可闻及干湿性啰音。白细胞计数及分类增高。根据上述血气分析结果，治疗应首选
A.综合治疗+加强镇咳祛痰
B.综合治疗+精氨酸静脉滴注
C.提高吸氧浓度
D.加用地西泮镇静
E.地塞米松静脉滴注答案：B解析：肺心病患者感染诱发呼吸衰竭、肺性脑病时，首要检查手段是血气分析以了解患者的氧合情况，呼吸衰竭的程度和酸碱平衡情况，从而为有效治疗提供手段。 -
第2题：
患者男性，65岁。慢性阻塞性肺疾病7年。10天前受凉后发热，咳嗽加重，痰黏难咳，2天来神志欠清，发绀、躁动，入院体查双肺呼吸音低，有干、湿性啰音，白细胞计数及中性粒细胞分类增高。
为提供有效治疗，首要检查手段是下列哪项A、胸部照片
B、痰培养+药物敏感试验
C、血气分析
D、电解质测定
E、二氧化碳结合力测定答案：C解析：患者为慢性阻塞性肺疾病因感染急性加重，表现出精神症状提示肺性脑病，病理生理为肺部损害致二氧化碳潴留及缺氧，引起高碳酸血症及低氧血症，因此首先要查血气分析。 -
第3题：
男性，65岁。慢性阻塞性肺病7年。10天前受凉后发热，咳嗽加重，痰黏难咳，2天来神志欠清，发绀、躁动，入院查体双肺呼吸音低，有干、湿性哕音，白细胞计数及分类增高。
A.呼吸性酸中毒
B.代谢性碱中毒
C.呼吸性酸中毒+代谢性碱中毒
D.呼吸性碱中毒+代谢性酸中毒答案：C解析：
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第4题：
患者，男性，60岁。慢性肺心病患者，近10余天来受凉后出现病情加重，神志欠清，发绀、躁动、痰不易咳出。双肺呼吸音低，可闻及干湿性啰音。白细胞计数及分类增高。为提供有效治疗，应首选以下哪项检查
A.痰培养+药敏
B.胸片
C.动脉血气分析
D.电解质测定
E.二氧化碳结合力测定答案：C解析：肺心病患者感染诱发呼吸衰竭、肺性脑病时，首要检查手段是血气分析以了解患者的氧合情况，呼吸衰竭的程度和酸碱平衡情况，从而为有效治疗提供手段。 -
第5题：
男性，65岁。慢性阻塞性肺病7年。10天前受凉后发热，咳嗽加重，痰黏难咳，2天来神志欠清，发绀、躁动，入院查体双肺呼吸音低，有干、湿性哕音，白细胞计数及分类增高。为提供有效治疗，首要检查手段是下列哪项( )
A.痰培养+药物敏感试验
B.胸部X线片
C.血气分析
D.电解质测定答案：C解析：肺心病患者感染诱发呼吸衰竭、肺性脑病时，首要检查手段是血气分析，以了解患者的氧合状况，呼吸衰竭的程度和酸碱平衡情况，从而为有效治疗提供指导。