体温急剧上升，持续在39～40．5℃达2周，曾有轻度腹泻，查体患者淡漠无语，脉搏88次／分，血常规白细胞总数8．8×10／L，嗜酸细胞计数为零，此患者诊断优先考虑的是A.大叶性肺炎 B.疟疾 C.系统性红斑狼疮 D.伤寒 E.败血症

题目
体温急剧上升，持续在39～40．5℃达2周，曾有轻度腹泻，查体患者淡漠无语，脉搏88次／分，血常规白细胞总数8．8×10／L，嗜酸细胞计数为零，此患者诊断优先考虑的是

A.大叶性肺炎
B.疟疾
C.系统性红斑狼疮
D.伤寒
E.败血症
相似考题

1.患者女性，26岁，持续发热10天，开始为38℃左右，5天后持续高热39～40℃，伴腹胀和轻度腹泻。体检：体温40℃，呼吸26次/分，脉搏86次/分，精神淡漠。两肺无异常。心率86次/分，律齐，第一心音偏低。腹胀、无压痛，肝右肋下2cm，软，脾左肋下1cm。血白细胞3.0×109/L，中性粒细胞75％，嗜酸粒细胞0％，单核5％，淋巴20％。首先考虑的诊断是A、菌痢 B、风湿热 C、结缔组织病 D、结核病 E、伤寒

2.男，25岁，持续发热10天，开始为 38℃左右，5天后持续高热39～40℃，伴腹胀和轻度腹泻。体检：体温40℃，呼吸26次/分，脉搏86次/分，精神淡漠。两肺无异常。心率86次/分，律齐，第一心音偏低。腹胀、无压痛，肝右肋下2cm，软，脾左肋下1cm。外周血白细胞3.0 ×109/L，中性75%，嗜酸粒细胞0%，单核5%，淋巴20%。最可能的诊断是A、菌痢 B、伤寒、副伤寒 C、结缔组织病 D、结核病 E、风湿热

3.男性，20岁。发热2周。查体：体温39℃，脉搏90次/分，呼吸22次/分，血压120/70mmHg。神情淡漠。心率96次/分。余未见异常。血常规白细胞3.0×109。该患者疑诊为伤寒，应做以下哪些检查（）A、血培养B、骨髓培养C、PPDD、肥达试验E、肠镜

4.男，25岁，持续发热10天，开始为38℃左右，5天后持续高热39℃～40℃。伴腹胀和轻度腹泻。体检：体温40℃，呼吸26次／分，脉搏86次／分，精神淡漠。两肺无异常。心率86次／分，律齐。第一心音偏低。腹胀、无压痛，肝右肋下2cm，软，脾左肋下1cm。血白细胞3.0×10/L，中性75%，嗜酸粒细胞0%，单核5%，淋巴20%。最可能的诊断是A.菌痢 B.风湿热 C.结缔组织病 D.结核病 E.伤寒、副伤寒

参考答案和解析
答案：D
解析：
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  • 第1题：

    体温急剧上升，持续在39～40．5℃达2周，曾有轻度腹泻，查体患者淡漠无语，脉搏88次／分，血常规白细胞总数8．8×109／L，嗜酸细胞计数为零，此患者诊断优先考虑的是（）。

    • A、败血症
    • B、伤寒
    • C、系统性红斑狼疮
    • D、大叶性肺炎
    • E、疟疾

    正确答案:B

  • 第2题：

    单选题
    女性，35岁，反复发作右上腹痛伴寒战、发热4年；3天前再次出现同样症状。查体：体温40.5℃，脉搏130次/分，血压62/46mmHg，嗜睡，巩膜黄染，右上腹压痛及肌紧张，肝区叩痛明显。该患者可能出现的血常规化验结果是（）
    A

    白细胞总数升高，中性粒细胞比例下降

    B

    白细胞总数下降，中性粒细胞比例下降

    C

    白细胞总数升高，血小板计数下降

    D

    白细胞总数下降，血小板计数升高

    E

    以上都不对


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第3题：

    单选题
    男，25岁，持续发热10天，开始为38℃左右，5天后持续高热39℃～40℃。伴腹胀和轻度腹泻。体检：体温40℃，呼吸26次／分，脉搏86次／分，精神淡漠。两肺无异常。心率86次／分，律齐。第一心音偏低。腹胀、无压痛，肝右肋下2cm，软，脾左肋下1cm。血白细胞3.0×10/L，中性75%，嗜酸粒细胞0%，单核5%，淋巴20%。最可能的诊断是（）
    A

    菌痢

    B

    风湿热

    C

    结缔组织病

    D

    结核病

    E

    伤寒、副伤寒


    正确答案： A
    解析： 菌痢是以腹泻为主要表现的，但无肝、脾大，血白细胞和中性粒细胞都升高。

  • 第4题：

    多选题
    男性，20岁。发热2周。查体：体温39℃，脉搏90次/分，呼吸22次/分，血压120/70mmHg。神情淡漠。心率96次/分。余未见异常。血常规白细胞3.0×109。该患者疑诊为伤寒，应做以下哪些检查（）
    A

    血培养

    B

    骨髓培养

    C

    PPD

    D

    肥达试验

    E

    肠镜


    正确答案： A,B,D
    解析： 暂无解析

  • 第5题：

    单选题
    体温急剧上升，持续在39～40．5℃达2周，曾有轻度腹泻，查体患者淡漠无语，脉搏88次／分，血常规白细胞总数8．8×109／L，嗜酸细胞计数为零，此患者诊断优先考虑的是（）.
    A

    败血症

    B

    伤寒

    C

    系统性红斑狼疮

    D

    大叶性肺炎

    E

    疟疾


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第6题：

    男，25岁。持续发热10天，开始为38℃左右，5天后持续高热39～40℃，伴腹胀和轻度腹泻。体检：体温40℃，呼吸26次／分，脉搏86次／分，神情淡漠。两肺无异常。心率86次／分，律齐，第一心音偏低。腹胀，无压痛，肝右肋下2cm，软，脾左肋下1cm。血白细胞3．0×10/L，中性75%，嗜酸性粒细胞0%，单核5%，淋巴20%。最可能的诊断是（）。

    • A、菌痢
    • B、伤寒、副伤寒
    • C、结缔组织病
    • D、结核病
    • E、风湿热

    正确答案:B

  • 第7题：

    单选题
    男，25岁，持续发热10天，开始为38．2℃左右，5天后持续高热39～40℃，伴腹胀和轻度腹泻。体检：体温40℃，呼吸26次／分，脉搏86次／分，精神淡漠。两肺无异常。心率86次／分，律齐，第一心音偏低。腹胀、无压痛，肝右肋下2cm，软，脾左肋下1cm，血常规：白细胞3．0×109/L，中性粒细胞75%，嗜酸性粒细胞0%，单核细胞5%，淋巴细胞20%。最可能的诊断是（）
    A

    菌痢

    B

    伤寒

    C

    结缔组织病

    D

    结核病

    E

    风湿热


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    男，25岁。8月2日始周身不适，头疼、厌食、轻度发热，5天体温升达40℃，腹胀、口苦、尿黄、表情淡漠，8月7日入院时，体温40.5℃，脉搏90次／分，胸腹出现淡红色丘疹，肝脾轻度肿大，白细胞5．0×109/L，黄疸指数25U。作为临床诊断的依据是（）
    A

    持续高热1周以上

    B

    相对缓脉

    C

    皮肤玫瑰疹、肝脾肿大

    D

    白细胞总数相对低下

    E

    全部是


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    男，25岁，8月2日始周身不适，头疼、厌食、轻度发热，5天体温升达40℃，腹胀、口苦、尿黄、表情淡漠。8月7日入院时，体温40.5℃，脉搏90次／分，胸腹出现淡红色丘疹，肝脾轻度肿大，白细胞5.0×109／L，黄疸指数25单位。 作为临床诊断的依据是（）。
    A

    持续高热1周以上

    B

    相对缓脉

    C

    皮肤玫瑰疹、肝脾肿大

    D

    白细胞总数相对低下

    E

    全都是


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

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