女性，65岁，反复咳嗽，咳痰伴喘息30年，加重1周。查体：神清，发绀，颈静脉怒张，双肺散在中小水泡音及干鸣音，心率120次／分，律齐。肝肋下3cm，双下肢凹陷性水肿。外周血白细胞12×10／L，中性粒细胞80％。胸片示右下肺动脉干17mm，双肺纹理粗乱。对该患者最重要的治疗措施是A.静脉注射呋塞米，消除水肿 B.立即吸氧，静脉注射呼吸兴奋剂 C.给予毛花苷C纠正心律失常 D.积极抗感染，保持呼吸道通畅 E.静脉注射氨茶碱和地塞米松

题目
女性，65岁，反复咳嗽，咳痰伴喘息30年，加重1周。查体：神清，发绀，颈静脉怒张，双肺散在中小水泡音及干鸣音，心率120次／分，律齐。肝肋下3cm，双下肢凹陷性水肿。外周血白细胞12×10／L，中性粒细胞80％。胸片示右下肺动脉干17mm，双肺纹理粗乱。对该患者最重要的治疗措施是

A.静脉注射呋塞米，消除水肿
B.立即吸氧，静脉注射呼吸兴奋剂
C.给予毛花苷C纠正心律失常
D.积极抗感染，保持呼吸道通畅
E.静脉注射氨茶碱和地塞米松
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1.女性，65岁，反复咳嗽，咳痰伴喘息30年，加重1周。查体：神清，发绀，颈静脉怒张，双肺散在中小水泡音及干鸣音，心率120次/分，律齐。肝肋下3cm，双下肢凹陷性水肿。外周血白细胞12×109/L，中性粒细胞80%。胸片示右下肺动脉干17mm，双肺纹理粗乱。下列哪项是对该患者最重要的治疗措施()。A.静脉注射氨茶碱和地塞米松B.立即吸氧，静脉注射呼吸兴奋剂C.给予毛花苷C纠正心律失常D.积极抗感染，保持呼吸道通畅E.静脉注射呋塞米，消除水肿

2.患者女性，68岁。反复咳嗽、喘息20年，加重1周入院。查体：神清，口唇发绀，颈静脉怒张，双肺散在中小水泡音。心率120次／分，律齐。肝肋下3cm，双下肢可凹性水肿。外周血白细胞12×109/L，中性粒细胞80%。X线胸片示右下肺动脉大于17mm，双肺纹理重。 患者的医疗诊断是（）A、呼吸衰竭B、右心衰竭C、肺源性心脏病D、慢性阻塞性肺疾病E、慢性支气管炎急性发作

3.患者女性，68岁。反复咳嗽、喘息20年，加重1周入院。查体：神清，口唇发绀，颈静脉怒张，双肺散在中小水泡音。心率120次／分，律齐。肝肋下3cm，双下肢可凹性水肿。外周血白细胞12×109/L，中性粒细胞80%。X线胸片示右下肺动脉大于17mm，双肺纹理重。患者血气分析结果示PaO250mmHg，PaCO255mmHg。此时患者吸氧的浓度应为（）A、25%～30%B、35%～40%C、41%～45%D、46%～50%E、51%～60%

4. 患者女性，68岁。反复咳嗽、喘息20年，加重1周入院。查体：神清，口唇发绀，颈静脉怒张，双肺散在中小水泡音。心率120次/分，律齐。肝肋下3cm，双下肢可凹性水肿。外周血白细胞12×10/L，中性粒细胞80%。X线胸片示右下肺动脉大于17mm，双肺纹理重。患者首先应选用的药物是 A.洋地黄 B.抗生素 C.利尿剂 D.糖皮质激素 E.抗心律失常药

参考答案和解析
答案：D
解析：
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  • 第1题：

    女性，65岁，反复咳嗽，咳痰伴喘息30年，加重1周入院。查体：神清，紫绀，颈静脉怒张，双肺散在中小水泡音及干鸣音，心率120次／分，律齐。肝肋下3cm，双下肢可凹性水肿。外周血白细胞12×10／L，中性粒细胞80％。胸片示右下肺动脉干17cm，双肺纹理重。对该患者最重要的治疗措施是（）

    • A、立即吸氧，静点呼吸兴奋剂
    • B、积极抗感染，保持呼吸道通畅
    • C、给予西地兰纠正律失常
    • D、静点氨茶碱和地塞米松
    • E、静脉注射速尿，消除水肿

    正确答案:B

  • 第2题：

    女性，65岁，反复咳嗽，咳痰伴喘息30年，加重1周。查体：神清，发绀，颈静脉怒张，双肺散在中小水泡音及干鸣音，心率120次／分，律齐。肝肋下3cm，双下肢凹陷性水肿。外周血白细胞12×109／L，中性粒细胞80％。胸片示右下肺动脉干17m，双肺纹理粗乱。对该患者最重要的治疗措施是（）

    • A、立即吸氧，静脉注射呼吸兴奋剂
    • B、积极抗感染，保持呼吸道通畅
    • C、给予毛花苷C纠正心律失常
    • D、静脉注射氨茶碱和地塞米松
    • E、静脉注射呋塞米，消除水肿

    正确答案:B

  • 第3题：

    女性，65岁，反复咳嗽，咳痰伴喘息30年，加重1周入院。查体：神清，紫绀，颈静脉怒张，双肺散在中小水泡音及干鸣音，心率120次／分，律齐。肝肋下3cm，双下肢指凹性水肿。外周血白细胞12×10／L，中性粒细胞80％。胸片示右下肺动脉干17cm。双肺纹理重。对该患者最重要的治疗措施是（）

    • A、立即吸氧，静点呼吸兴奋剂
    • B、积极抗感染，保持呼吸道通畅
    • C、给予西地兰纠正心律失常
    • D、静点氨茶碱和地塞米松
    • E、静脉注射速尿，消除水肿

    正确答案:B

  • 第4题：

    女性，65岁，反复咳嗽，咳痰伴喘息30年，加重1周入院。查体：神清，紫绀，颈静脉怒张，双肺散在中小水泡音及干鸣音，心率120次／分，律齐。肝肋下3cm，双下肢指凹性水肿。外周血白细胞12×109／L，中性粒细胞80％。胸片示右下肺动脉干17cm。双肺纹理重。对该患者最重要的治疗措施是（）

    • A、立即吸氧，静点呼吸兴奋剂
    • B、积极抗感染，保持呼吸道通畅
    • C、给予西地兰纠正心律失常
    • D、静点氨茶碱和地塞米松
    • E、静脉注射速尿，消除水肿

    正确答案:B

  • 第5题：

    女性，65岁，反复咳嗽，咳痰伴喘息30年，加重1周。查体：神清，发绀，颈静脉怒张，双肺散在中小水泡音及干鸣音，心率120次／分，律齐。肝肋下3cm，双下肢凹陷性水肿。外周血白细胞12×10／L，中性粒细胞80％。胸片示右下肺动脉干17m，双肺纹理粗乱。对该患者最重要的治疗措施是（）

    • A、立即吸氧，静脉注射呼吸兴奋剂
    • B、积极抗感染，保持呼吸道通畅
    • C、给予毛花苷C纠正心律失常
    • D、静脉注射氨茶碱和地塞米松
    • E、静脉注射呋塞米，消除水肿

    正确答案:B

  • 第6题：

    患者女性，68岁。反复咳嗽、喘息20年，加重1周入院。查体：神清，口唇发绀，颈静脉怒张，双肺散在中小水泡音。心率120次／分，律齐。肝肋下3cm，双下肢可凹性水肿。外周血白细胞12×109/L，中性粒细胞80%。X线胸片示右下肺动脉大于17mm，双肺纹理重。患者首先应选用的药物是（）

    • A、洋地黄
    • B、抗生素
    • C、利尿剂
    • D、糖皮质激素
    • E、抗心律失常药

    正确答案:B

  • 第7题：

    女性，65岁，反复咳嗽，咳痰伴喘息30年，加重1周入院。查体：神清，紫绀，颈静脉怒张，双肺散在中小水泡音及干鸣音，心率120次／min，律齐。肝肋下3cm，双下肢可凹性水肿。外周血白细胞12×109／L，中性粒细胞80%。胸片示右下肺动脉干17cm，双肺纹理重。对该患者最重要的治疗措施是（）

    • A、立即吸氧，静点呼吸兴奋剂
    • B、积极抗感染，保持呼吸道通畅
    • C、给予西地兰纠正心律失常
    • D、静点氨茶碱和地塞米松
    • E、静脉注射速尿，消除水肿

    正确答案:B

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