患者男，38岁。8小时前饱餐后出现上腹痛，伴恶心及呕吐，无发热。查体：巩膜无黄染，腹部平坦，上腹部压痛，无反跳痛及肌紧张，血淀粉酶：5800U/L。初步诊断为 A.消化性溃疡穿孔 B.心肌梗死 C.慢性胆囊炎 D.机械性肠梗阻 E.重症急性胰腺炎 F.轻症急性胰腺炎

题目
患者男，38岁。8小时前饱餐后出现上腹痛，伴恶心及呕吐，无发热。查体：巩膜无黄染，腹部平坦，上腹部压痛，无反跳痛及肌紧张，血淀粉酶：5800U/L。

初步诊断为
A.消化性溃疡穿孔
B.心肌梗死
C.慢性胆囊炎
D.机械性肠梗阻
E.重症急性胰腺炎
F.轻症急性胰腺炎
相似考题

1.男性患者，60岁。3小时前饱餐后出现持续性上腹痛，伴恶心、呕吐。查体：上腹部压痛，无反跳痛及肌紧张。下列诊断可能性最小的是A、急性胆囊炎B、急性胰腺炎C、急性阑尾炎D、急性肠梗阻E、急性心肌梗死

2.男性，60岁。3小时前饱餐后出现持续性上腹痛，伴恶心、呕吐。查体：上腹部压痛，无反跳痛及肌紧张。下列诊断的可能性最小的是A．急性胆囊炎B．急性胰腺炎C．急性阑尾炎D．急性肠梗阻E．急性心肌梗死

3.男性患者，55岁，15h前出现剧烈上腹痛，向腰背部放射，坐位缓解，伴恶心及呕吐，6h前排少量暗红色血便。查体：血压90/55mmHg，脉搏120/min，巩膜黄染，全腹压痛，以上腹部明显，伴反跳痛及肌紧张，肠鸣音减弱。为明确诊断，需要完善下列哪项检查A．胃镜B．结肠镜C．上腹部CTD．腹部X线片E．ERCP

4.患者男，38岁。8小时前饱餐后出现上腹痛，伴恶心及呕吐，无发热。查体：巩膜无黄染，腹部平坦，上腹部压痛，无反跳痛及肌紧张，血淀粉酶：5800U/L。初步诊断为A、轻症急性胰腺炎B、消化性溃疡穿孔C、心肌梗死D、重症急性胰腺炎E、机械性肠梗阻F、慢性胆囊炎该患者腹痛的发病机制是A、炎症刺激和牵拉包膜上的神经末梢B、炎性渗出液、胰液刺激腹膜和腹膜后组织C、累及肠道，引起麻痹性肠梗阻D、胰管阻塞E、胆囊炎和胆石症F、胰腺局部血运障碍关于该患者的实验室检查结果哪些发生几率低A、低血糖B、低白蛋白C、低氧血症D、低血钙E、低血钾F、贫血

更多“患者男，38岁。8小时前饱餐后出现上腹痛，伴恶心及呕吐，无发热。查体：巩膜无黄染，腹部平坦，上腹部压痛，无反跳痛及肌紧张，血淀粉酶：5800U/L。”相关问题

  • 第1题：

    患者男性，64岁，高血压10余年。2h前突然出现剧烈上腹痛，伴恶心呕吐。查体：血压180/100mmHg，巩膜无黄染，剑突下轻度压痛，无反跳痛和肌紧张，Murphy征(-)，肠鸣音4/min。首先需要完善下列哪种检查

    A．X线腹部平片

    B．肝胆超声

    C．血淀粉酶

    D．心电图

    E．血心肌酶


    正确答案：D

  • 第2题：

    患者男性，49岁，3d前出现上腹剧痛，伴恶心、呕吐及腹胀，无发热。查体：腹软，上腹压痛，无反跳痛及肌紧张。血淀粉酶：6000U/L(Somogyi法)，血清离子：钠145mmol/ L，钾4.3mmol/L，钙3.1mmol/L。为明确胰腺炎的病因，进一步需要做下列哪项检查

    A．X线腹部平片

    B．肝胆超声

    C．血PTH

    D．血脂肪酶

    E．胃镜


    正确答案：B

  • 第3题：

    患者男，38岁。8小时前饱餐后出现上腹痛，伴恶心及呕吐，无发热。查体：巩膜无黄染，腹部平坦，上腹部压痛，无反跳痛及肌紧张，血淀粉酶：5800U/L。

    该患者腹痛的发病机制是
    A.胆囊炎和胆石症
    B.炎症刺激和牵拉包膜上的神经末梢
    C.胰管阻塞
    D.炎性渗出液、胰液刺激腹膜和腹膜后组织
    E.累及肠道，引起麻痹性肠梗阻
    F.胰腺局部血运障碍

    答案：A,B,C,D,E,H
    解析：

  • 第4题：

    患者女，41岁，少量饮酒进食油腻食物后出现上腹疼痛1d，伴有恶心、呕吐，无发热。查体：生命体征平稳，巩膜轻度黄染，上腹部压痛，轻度反跳痛及肌紧张，肠鸣音可闻及。实验室检查：血淀粉酶1200U/L，血脂肪酶1800U/L。为明确诊断，此患者下一步最需要做的检查是（）

    • A、腹部超声
    • B、腹部MRI
    • C、腹部增强CT
    • D、上消化道造影
    • E、肝、肾功能检查

    正确答案:C

  • 第5题：

    患者，男性，45岁，酒宴后突感上腹部疼痛伴恶心呕吐，发病后4小时就诊。体查：血压110／70mmHg，巩膜无黄染。上腹部肌紧张，有压痛及反跳痛，血白细胞计数18．5×109／L，血清淀粉酶532U（温氏），胸片未见液平及膈下游离气体。应考虑的主要诊断是（）

    • A、急性溃疡病穿孔
    • B、急性胃炎
    • C、急性胆囊炎
    • D、急性胰腺炎（水肿型）
    • E、急性肠梗阻

    正确答案:D

  • 第6题：

    患者，男性，45岁，酒宴后突感上腹部疼痛伴恶心呕吐，发病后4小时就诊。体查：血压110／70mmHg，巩膜无黄染。上腹部肌紧张，有压痛及反跳痛，血白细胞计数18．5×109／L，血清淀粉酶532U（温氏），胸片未见液平及膈下游离气体。最可能的诱发原因是（）

    • A、胆道梗阻及胆汁逆流
    • B、暴饮暴食
    • C、剧烈疼痛
    • D、精神因素
    • E、急性感染

    正确答案:B

  • 第7题：

    患者，男，28岁，上腹部隐痛不适，伴恶心，无呕吐，6小时后疼痛扩展至右肋腹，并逐渐加剧，无放射，腹痛后不思进食。体检：右肋腹部有固定压痛，肌紧张、反跳痛，未扪及肿块。直肠指检（），体温37.2℃，巩膜无黄染。首先应考虑的诊断为（）.

    • A、急性阑尾炎（高位）
    • B、急性胆囊炎
    • C、右侧输尿管结石
    • D、溃疡病穿孔
    • E、右侧肾盂肾炎

    正确答案:A

  • 第8题：

    单选题
    女，42岁。参加宴会后突发中上腹持续性疼痛8小时，伴有恶心、呕吐，既往无胃病史。查体：体温38℃，巩膜无黄染，上腹偏左有压痛、轻度肌紧张及轻度反跳痛，肝浊音界正常，Murphy征阴性，肠鸣音正常。为明确诊断，首选的检查是（）
    A

    尿淀粉酶

    B

    血淀粉酶

    C

    血脂肪酶

    D

    腹部超声

    E

    腹部平片


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    患者男，38岁。8小时前饱餐后出现上腹痛，伴恶心及呕吐，无发热。查体：巩膜无黄染，腹部平坦，上腹部压痛，无反跳痛及肌紧张，血淀粉酶：5800U/L。初步诊断为（）。
    A

    轻症急性胰腺炎

    B

    消化性溃疡穿孔

    C

    心肌梗死

    D

    重症急性胰腺炎

    E

    机械性肠梗阻

    F

    慢性胆囊炎


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    患者女，41岁，少量饮酒进食油腻食物后出现上腹疼痛1d，伴有恶心、呕吐，无发热。查体：生命体征平稳，巩膜轻度黄染，上腹部压痛，轻度反跳痛及肌紧张，肠鸣音可闻及。实验室检查：血淀粉酶1200U/L，血脂肪酶1800U/L。为明确诊断，此患者下一步最需要做的检查是（）。
    A

    腹部超声

    B

    腹部MRI

    C

    腹部增强CT

    D

    上消化道造影

    E

    肝、肾功能检查


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    男性患者，60岁。3小时前饱餐后出现持续性上腹痛，伴恶心、呕吐。查体：上腹部压痛，无反跳痛及肌紧张。下列诊断可能性最小的是（）。
    A

    急性胆囊炎

    B

    急性胰腺炎

    C

    急性阑尾炎

    D

    急性肠梗阻

    E

    急性心肌梗死


    正确答案： B
    解析： 男性患者，饱餐后出现消化道症状，A～D的情况均可发生，但题干中没有提到与心脏病有关的诱因和症状。

  • 第12题：

    问答题
    男性，29岁。大量饮酒后，恶心呕吐，上腹部疼痛，吐后不缓解，不发热。既往有溃疡病史。查体：巩膜黄染(-)，心肺正常。肺肝界存在，左上腹有压痛，无反跳痛及肌紧张。肠鸣音正常。血淀粉酶1600U/L(正常80～180u/L)，WBC://6.0×10/L。(1)初步诊断?(2)需除外何种疾病?做哪种检查可明确?(3)治疗原则?

    正确答案： 1.急性胰腺炎(水肿型)
    2.需除外溃疡病穿孔，拍立体腹平片
    3.治疗原则
    (1)禁食.补液
    (2)H2受体阻断剂或质子泵抑制剂
    (3)抗炎治疗受体阻断剂或质子泵抑制剂
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    患者女性，68岁，胆囊结石8年。6h前突然出现上腹痛，伴呕吐及发热。查体：血压90/55mmHg，脉搏110/min，巩膜黄染，腹部平坦，上腹部压痛，伴反跳痛及肌紧张。血常规：白细胞18.1×109/L，中性粒细胞0.925，血红蛋白140g/L，血小板300×109/L：血淀粉酶：6400U/L(Somogyi法)。最可能的诊断是

    A．急性胆囊炎

    B．急性胰腺炎

    C．消化性溃疡穿孔

    D．细菌性肝脓肿

    E．急性出血坏死性肠炎


    正确答案：B

  • 第14题：

    男，50岁，饮酒后出现持续性上腹痛8小时。向腰背部放射，伴恶心、呕吐，无腹泻。查体：T37℃，中上腹部压痛(+)，无肌紧张及反跳痛，Murphy征（-）

    为明确诊断，最重要的检查是
    A.血尿淀粉酶
    B.血清电解质
    C.胃镜
    D.立位腹部X线平片
    E.腹部B超

    答案：A
    解析：

    1.饮酒后出持续性上腹痛8小时。向腰背部放射，考虑是胰腺疾病。急性水肿型胰腺炎常压痛明显，无肌紧张。
    2.淀粉酶是实验室检查最重要的指标。
    3.禁食，胃肠减压。

  • 第15题：

    患者男，38岁。8小时前饱餐后出现上腹痛，伴恶心及呕吐，无发热。查体：巩膜无黄染，腹部平坦，上腹部压痛，无反跳痛及肌紧张，血淀粉酶：5800U/L。

    关于该患者的实验室检查结果哪些发生几率低
    A.低氧血症
    B.低血钾
    C.低血钙
    D.贫血
    E.低血糖
    F.低白蛋白

    答案：A,C,D,E,F
    解析：

  • 第16题：

    患者男，38岁。8小时前饱餐后出现上腹痛，伴恶心及呕吐，无发热。查体：巩膜无黄染，腹部平坦，上腹部压痛，无反跳痛及肌紧张，血淀粉酶：5800U/L。关于该患者的实验室检查结果哪些发生几率低（）。

    • A、低血糖
    • B、低白蛋白
    • C、低氧血症
    • D、低血钙
    • E、低血钾
    • F、贫血

    正确答案:A,B,C,D,F

  • 第17题：

    男性，29岁。大量饮酒后，恶心呕吐，上腹部疼痛，吐后不缓解，不发热。既往有溃疡病史。查体：巩膜黄染(-)，心肺正常。肺肝界存在，左上腹有压痛，无反跳痛及肌紧张。肠鸣音正常。血淀粉酶1600U/L(正常80～180u/L)，WBC://6.0×10/L。(1)初步诊断?(2)需除外何种疾病?做哪种检查可明确?(3)治疗原则?


    正确答案: 1.急性胰腺炎(水肿型)
    2.需除外溃疡病穿孔，拍立体腹平片
    3.治疗原则
    (1)禁食.补液
    (2)H2受体阻断剂或质子泵抑制剂
    (3)抗炎治疗受体阻断剂或质子泵抑制剂

  • 第18题：

    女，42岁。参加宴会后突发中上腹持续性疼痛8小时，伴有恶心、呕吐，既往无胃病史。查体：体温38℃，巩膜无黄染，上腹偏左有压痛、轻度肌紧张及轻度反跳痛，肝浊音界正常，Murphy征阴性，肠鸣音正常。为明确诊断，首选的检查是（）

    • A、尿淀粉酶
    • B、血淀粉酶
    • C、血脂肪酶
    • D、腹部超声
    • E、腹部平片

    正确答案:B

  • 第19题：

    患者男，38岁。8小时前饱餐后出现上腹痛，伴恶心及呕吐，无发热。查体：巩膜无黄染，腹部平坦，上腹部压痛，无反跳痛及肌紧张，血淀粉酶：5800U/L。初步诊断为（）。

    • A、轻症急性胰腺炎
    • B、消化性溃疡穿孔
    • C、心肌梗死
    • D、重症急性胰腺炎
    • E、机械性肠梗阻
    • F、慢性胆囊炎

    正确答案:A

  • 第20题：

    多选题
    患者男，28岁。主因上腹痛伴皮肤巩膜黄染1d入院，伴皮肤瘙痒、尿色深染及陶土样便。年少时有呕吐蛔虫及反复上腹痛病史。为明确诊断应重点紧急检查的项目包括（）。（提示T38.1℃，P106次/min，R20次/min，BP120/80mmHg。皮肤巩膜明显黄染，腹部平坦，上腹部轻压痛，无肌紧张或反跳痛。）
    A

    血常规

    B

    尿常规

    C

    血清淀粉酶

    D

    B超

    E

    腹部X线片

    F

    纤维十二指肠镜


    正确答案： A,C
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    女，25岁，饱餐后出现上腹痛伴恶心呕吐15小时，吐后疼痛不减轻，腰部有束带感，查体：体温38℃，腹软上腹部压痛无反跳痛，为明确诊断首选的辅助检查为（）。
    A

    血常规

    B

    血/尿淀粉酶检查

    C

    腹腔诊断性穿刺

    D

    腹部影像学检査


    正确答案： C
    解析： 患者餐后出现腹痛且呕吐后疼痛不缓解，考虑为急性胰腺炎，辅助检查主要检査淀粉酶，包括血清淀粉酶和尿淀粉酶。

  • 第22题：

    多选题
    患者男，38岁。8小时前饱餐后出现上腹痛，伴恶心及呕吐，无发热。查体：巩膜无黄染，腹部平坦，上腹部压痛，无反跳痛及肌紧张，血淀粉酶：5800U／L。该患者腹痛的发病机制是（）。
    A

    炎症刺激和牵拉包膜上的神经末梢

    B

    炎性渗出液、胰液刺激腹膜和腹膜后组织

    C

    累及肠道，引起麻痹性肠梗阻

    D

    胰管阻塞

    E

    胆囊炎和胆石症

    F

    胰腺局部血运障碍


    正确答案： C,E
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    多选题
    患者男，38岁。8小时前饱餐后出现上腹痛，伴恶心及呕吐，无发热。查体：巩膜无黄染，腹部平坦，上腹部压痛，无反跳痛及肌紧张，血淀粉酶：5800U／L。关于该患者的实验室检查结果哪些发生几率低（）。
    A

    低血糖

    B

    低白蛋白

    C

    低氧血症

    D

    低血钙

    E

    低血钾

    F

    贫血


    正确答案： C,F
    解析： 暂无解析

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