患者，男性，68岁。餐后上腹部胀满半月余，间断呕吐宿食数次，体重下降10kg。上消化道造影示"胃窦部巨大龛影，幽门不全梗阻"。既往糖尿病史5年。该病人的术前诊断最可能的是 A.残胃癌 B.胃黏膜上皮异型增生 C.胃息肉 D.胃窦癌 E.壶腹周围癌

题目
患者，男性，68岁。餐后上腹部胀满半月余，间断呕吐宿食数次，体重下降10kg。上消化道造影示"胃窦部巨大龛影，幽门不全梗阻"。既往糖尿病史5年。

该病人的术前诊断最可能的是
A.残胃癌
B.胃黏膜上皮异型增生
C.胃息肉
D.胃窦癌
E.壶腹周围癌
相似考题

1.男性，56岁，恶心、呕吐半月余，呕吐宿食，近半年体重下降约lOkg，体检于上腹部可扪及一个 3. 5cm×3cm之肿块，质地偏硬，活动度小，振水音阳性，其最可能的诊断为（）A.十二指肠溃疡并幽门梗阻B.幽门管溃疡C.胃窦癌D.萎缩性胃炎E.急性糜烂出血性胃炎

2.患者，男性，68岁。餐后上腹部胀满半月余，间断呕吐宿食数次，体重下降10kg。上消化道造影示"胃窦部巨大龛影，幽门不全梗阻"。既往糖尿病史5年。该病人的术前诊断最可能的是A、残胃癌B、胃黏膜上皮异型增生C、胃息肉D、胃窦癌E、壶腹周围癌下列手术前后对糖尿病的处理，错误的是A、术前应保持血糖稳定B、术前应纠正水电解质代谢紊乱和保持酸碱平衡C、术前应控制尿糖为+～++D、手术应在当天尽早施行，以缩短术前禁食时间，避免酮体生成E、术后尿糖+，应立即给予胰岛素12U切口感染的预防措施中，错误的是A、改善病人的营养状态，术前、术后纠正贫血及低蛋白血症B、手术时实施规范无菌操作C、减少组织创伤避免切口内血肿D、避免异物存留E、局部应用抗生素不属于腹部切口裂开的预防措施是A、纠正贫血，术前提高营养状况B、在依层缝合腹壁切口的基础上做皮肤减张缝合C、咳嗽时最好取高坡卧位D、及时处理腹胀E、适当的腹部包扎

3.(55～58题共用题干) 患者，男性，68岁。餐后上腹部胀满半月余，间断呕吐宿食数次，体重下降1Ok9。上消化道造影示“胃窦部巨大龛影，幽门不全梗阻”。既往糖尿病史5年。 该病人的术前诊断最可能的是A.残胃癌B.胃黏膜上皮异型增生C.胃息肉D.胃窦癌E.壶腹周围癌

4.患者男，50岁，上腹胀痛、呕吐宿食半月，上腹可扪及4cm×4cm的肿块，尚活动。该患者最可能的诊断是A、幽门梗阻B、胃癌C、胃窦部胃癌D、胰头癌E、横结肠癌

参考答案和解析
答案：D
解析：

1.间断呕吐宿食数次，体重下降10kg，上消化道造影示\"胃窦部巨大龛影，幽门不全梗阻\"。
2.不需特别处理。
4.咳嗽时最好取平卧位。
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  • 第1题：

    男性，70岁，近一个月餐后上腹部胀满，间断呕吐宿食数次，体重下降10kg，上消化道造影示"胃窦部巨大龛影，幽门不全梗阻"，既往糖尿病史5年。该病人的术前诊断最可能是A、胰头癌

    B、胃溃疡

    C、十二指肠溃疡

    D、胃窦癌

    E、壶腹周围癌

    对糖尿病的术前术后处理，下列哪项是错误的A、术前应适当控制血糖

    B、术前应纠正水电解质代谢紊乱和酸中毒

    C、术前应维持尿糖为+～++

    D、手术应在当天尽早施行，以缩短术前禁食时间，避免酮体生成

    E、术后尿糖+，应立即给予胰岛素12U

    下列哪项不属于切口感染的预防措施A、术前、术后纠正贫血及低蛋白血症

    B、术中严格无菌操作

    C、避免切口内血肿

    D、避免异物存留

    E、局部应用抗生素

    术后腹部切口裂开的预防措施中，下列哪项是错误的A、术前提高营养状况

    B、术中必要时做皮肤减张缝合

    C、咳嗽时最好取高坡卧位

    D、术后及时处理腹胀

    E、使用腹带做适当的腹部包扎


    参考答案：问题 1 答案：D


    问题 2 答案：E


    问题 3 答案：E


    问题 4 答案：C

  • 第2题：

    消化性溃疡并发幽门梗阻患者的主要临床表现为

    A．体重下降

    B．食欲减退

    C．水和电解质紊乱

    D．餐后上腹部饱胀

    E．呕吐大量宿食


    正确答案：E
    溃疡并发幽门梗阻患者突出的症状是呕吐，其特点是呕吐量大，多为宿食，且有酸臭味，不含胆汁，呕吐后症状减轻。

  • 第3题：

    男性，46岁。上腹部胀痛不适伴呕吐宿食半月余，体检于上腹部可扪及一个3.5cm×3cm之肿块，质地偏硬，活动度小，既往慢性反复上腹痛10年，未正规治疗。其最可能的诊断为

    A、胰头癌

    B、十二指肠溃疡伴幽门梗阻

    C、胃窦部癌

    D、胃溃疡

    E、萎缩性胃炎


    【正确答案】C
    【答案解析】 上腹部胀痛不适伴呕吐宿食半月余，体检于上腹部可扪及一个3.5cm×3cm之肿块，质地偏硬，活动度小;B也有可能，只是题中描述“3.5cm×3cm之肿块，质地偏硬，活动度小”，这样的信息比较明显的是按肿瘤的一些特性进行的描述，从做题的角度出发，考虑为C。

  • 第4题：

    患者，男性，55岁。患“幽门管溃疡”1个月，现原有疼痛节律消失，出现餐后上腹部饱胀，频繁呕吐宿食，最可能的并发症为

    A.出血
    B.穿孔
    C.幽门梗阻
    D.急性胃肠炎
    E.癌变

    答案：C
    解析：

  • 第5题：

    患者，男性，68岁。餐后上腹部胀满半月余，间断呕吐宿食数次，体重下降10kg。上消化道造影示"胃窦部巨大龛影，幽门不全梗阻"。既往糖尿病史5年。

    不属于腹部切口裂开的预防措施是
    A.纠正贫血，术前提高营养状况
    B.在依层缝合腹壁切口的基础上做皮肤减张缝合
    C.咳嗽时最好取高坡卧位
    D.及时处理腹胀
    E.适当的腹部包扎

    答案：C
    解析：

    1.间断呕吐宿食数次，体重下降10kg，上消化道造影示\"胃窦部巨大龛影，幽门不全梗阻\"。
    2.不需特别处理。
    4.咳嗽时最好取平卧位。

  • 第6题：

    男性，70岁，近一个月餐后上腹部胀满，间断呕吐宿食数次，体重下降10kg，上消化道造影示"胃窦部巨大龛影，幽门不全梗阻"，既往糖尿病史5年。该病人的术前诊断最可能是（）。

    • A、胰头癌
    • B、胃溃疡
    • C、十二指肠溃疡
    • D、胃窦癌
    • E、壶腹周围癌

    正确答案:D

  • 第7题：

    者，男性，近半年来进餐后出现上腹痛、反酸，使用抗酸剂治疗后无效。近段时间反复呕吐，呕吐物为酸酵性宿食。该患者诊断考虑为（）

    • A、慢性胃窦炎并幽门梗阻
    • B、慢性胃体炎并幽门梗阻
    • C、胃体溃疡并幽门梗阻
    • D、幽门管溃疡并幽门梗阻
    • E、巨大溃疡

    正确答案:D

  • 第8题：

    男性，56岁，恶心、呕吐半月余，呕吐宿食，近半年体重下降约lOkg，体检于上腹部可扪及一个3.5cm×3cm之肿块，质地偏硬，活动度小，振水音阳性，其最可能的诊断为（）。

    • A、十二指肠溃疡并幽门梗阻
    • B、幽门管溃疡
    • C、胃窦癌
    • D、萎缩性胃炎
    • E、急性糜烂出血性胃炎

    正确答案:C

  • 第9题：

    男性，42岁。节律性上腹痛6年，近2个月出现呕隔夜食，呕吐后上腹部不适好转。查体：消瘦，皮肤弹性差，上腹部可见胃型，振水音（+）。最可能的诊断（）

    • A、机械性不全肠梗阻
    • B、胃窦部肿瘤
    • C、十二指肠淤滞症
    • D、瘢痕性幽门梗阻
    • E、水肿型幽门梗阻

    正确答案:E

  • 第10题：

    单选题
    男性，70岁，近一个月餐后上腹部胀满，间断呕吐宿食数次，体重下降10kg，上消化道造影示"胃窦部巨大龛影，幽门不全梗阻"，既往糖尿病史5年。对糖尿病的术前术后处理，下列哪项是错误的（）。
    A

    术前应适当控制血糖

    B

    术前应纠正水电解质代谢紊乱和酸中毒

    C

    术前应维持尿糖为+～++

    D

    手术应在当天尽早施行，以缩短术前禁食时间，避免酮体生成

    E

    术后尿糖+，应立即给予胰岛素12U


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    男性，42岁。节律性上腹痛6年，近2个月出现呕隔夜食，呕吐后上腹部不适好转。查体：消瘦，皮肤弹性差，上腹部可见胃型，振水音（+）。最可能的诊断（）
    A

    机械性不全肠梗阻

    B

    胃窦部肿瘤

    C

    十二指肠淤滞症

    D

    瘢痕性幽门梗阻

    E

    水肿型幽门梗阻


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    男性，42岁，节律性上腹痛6年，近2个月出现呕隔夜食，呕吐后上腹部不适好转，查体：消瘦，皮肤弹性差，上腹部可见胃型，振水音（+）。最可能的诊断（）。
    A

    机械性不全肠梗阻

    B

    胃窦部肿瘤

    C

    十二指肠淤滞症

    D

    幽门梗阻

    E

    胃癌


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    男性,46岁,上腹部胀痛不适伴呕吐宿食半月余,体检于上腹部可扪及一个 3.5cm×3cm之肿块,质地偏硬,活动度小,其最可能的诊断为:( )

    A.胰头癌

    B.十二指肠溃疡伴幽门梗阻

    C.胃窦部癌

    D.胃溃疡

    E.萎缩性胃炎


    参考答案：C

  • 第14题：

    男，50岁，上腹胀痛、呕吐宿食半月，上腹可扪及4cmx4cm之肿块，尚活动。该患者最可能的诊断是

    A．幽门梗阻

    B．胃癌

    C．胃窦部胃癌致幽门梗阻

    D．胰头癌

    E．横结肠癌


    正确答案：C

  • 第15题：

    男性，46岁。上腹部胀痛不适伴呕吐宿食半月余，体检于上腹部可扪及一个3.5㎝×3㎝之肿块，质地偏硬，活动度小，其最可能的诊断为

    A、胰头癌
    B、十二指肠溃疡伴幽门梗阻
    C、胃窦部癌
    D、胃溃疡
    E、萎缩性胃炎

    答案：C
    解析：
    上腹部胀痛不适伴呕吐宿食半月余，体检于上腹部可扪及一个3.5㎝×3㎝之肿块，质地偏硬，活动度小；B也有可能，只是题中描述“3.5㎝×3㎝之肿块，质地偏硬，活动度小”，这样的信息比较明显的是按肿瘤的一些特性进行的描述，从做题的角度出发，考虑为C。

  • 第16题：

    患者，男性，68岁。餐后上腹部胀满半月余，间断呕吐宿食数次，体重下降10kg。上消化道造影示"胃窦部巨大龛影，幽门不全梗阻"。既往糖尿病史5年。

    下列手术前后对糖尿病的处理，错误的是
    A.术前应保持血糖稳定
    B.术前应纠正水电解质代谢紊乱和保持酸碱平衡
    C.术前应控制尿糖为+～++
    D.手术应在当天尽早施行，以缩短术前禁食时间，避免酮体生成
    E.术后尿糖+，应立即给予胰岛素12U

    答案：E
    解析：

    1.间断呕吐宿食数次，体重下降10kg，上消化道造影示\"胃窦部巨大龛影，幽门不全梗阻\"。
    2.不需特别处理。
    4.咳嗽时最好取平卧位。

  • 第17题：

    患者，男性，68岁。餐后上腹部胀满半月余，间断呕吐宿食数次，体重下降10kg。上消化道造影示"胃窦部巨大龛影，幽门不全梗阻"。既往糖尿病史5年。

    切口感染的预防措施中，错误的是
    A.改善病人的营养状态，术前、术后纠正贫血及低蛋白血症
    B.手术时实施规范无菌操作
    C.减少组织创伤避免切口内血肿
    D.避免异物存留
    E.局部应用抗生素

    答案：E
    解析：

    1.间断呕吐宿食数次，体重下降10kg，上消化道造影示\"胃窦部巨大龛影，幽门不全梗阻\"。
    2.不需特别处理。
    4.咳嗽时最好取平卧位。

  • 第18题：

    男性，70岁，近一个月餐后上腹部胀满，间断呕吐宿食数次，体重下降10kg，上消化道造影示"胃窦部巨大龛影，幽门不全梗阻"，既往糖尿病史5年。术后腹部切口裂开的预防措施中，下列哪项是错误的（）。

    • A、术前提高营养状况
    • B、术中必要时做皮肤减张缝合
    • C、咳嗽时最好取高坡卧位
    • D、术后及时处理腹胀
    • E、使用腹带做适当的腹部包扎

    正确答案:C

  • 第19题：

    男性，46岁，上腹部胀痛不适伴呕吐宿食半月余，体检于上腹部可扪及一个3.5cm×3cm之肿块，质地偏硬，活动度小，其最可能的诊断为（）

    • A、十二指肠溃疡伴幽门梗阻
    • B、胰头癌
    • C、胃窦部癌
    • D、胃溃疡
    • E、萎缩性胃炎

    正确答案:C

  • 第20题：

    男性，70岁，近一个月餐后上腹部胀满，间断呕吐宿食数次，体重下降10kg，上消化道造影示"胃窦部巨大龛影，幽门不全梗阻"，既往糖尿病史5年。下列哪项不属于切口感染的预防措施（）。

    • A、术前、术后纠正贫血及低蛋白血症
    • B、术中严格无菌操作
    • C、避免切口内血肿
    • D、避免异物存留
    • E、局部应用抗生素

    正确答案:E

  • 第21题：

    单选题
    男性，70岁，近一个月餐后上腹部胀满，间断呕吐宿食数次，体重下降10kg，上消化道造影示"胃窦部巨大龛影，幽门不全梗阻"，既往糖尿病史5年。下列哪项不属于切口感染的预防措施（）。
    A

    术前、术后纠正贫血及低蛋白血症

    B

    术中严格无菌操作

    C

    避免切口内血肿

    D

    避免异物存留

    E

    局部应用抗生素


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    男性，70岁，近一个月餐后上腹部胀满，间断呕吐宿食数次，体重下降10kg，上消化道造影示"胃窦部巨大龛影，幽门不全梗阻"，既往糖尿病史5年。该病人的术前诊断最可能是（）。
    A

    胰头癌

    B

    胃溃疡

    C

    十二指肠溃疡

    D

    胃窦癌

    E

    壶腹周围癌


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    男性，56岁，恶心、呕吐半月余，呕吐宿食，近半年体重下降约lOkg，体检于上腹部可扪及一个3.5cm×3cm之肿块，质地偏硬，活动度小，振水音阳性，其最可能的诊断为（）。
    A

    十二指肠溃疡并幽门梗阻

    B

    幽门管溃疡

    C

    胃窦癌

    D

    萎缩性胃炎

    E

    急性糜烂出血性胃炎


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

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