女性，52岁，因肥胖1年就诊。查体：身高160cm，体重80kg，血压160/95mmHg(21.3/12.7kPa)，下腹部及大腿上部紫纹。化验：Hb170g/L，WBC11.8×10/L，PLT260×10/L，尿蛋白(-)，尿糖(+)。患者有糖代谢异常，下列哪项是最不可能的原因( ) A.周围组织对葡萄糖利用减少 B.糖皮质激素拮抗胰岛素作用 C.肝糖原分解增加 D.胰岛素缺乏 E.肝糖异生增加

题目
女性，52岁，因肥胖1年就诊。查体：身高160cm，体重80kg，血压160/95mmHg(21.3/12.7kPa)，下腹部及大腿上部紫纹。化验：Hb170g/L，WBC11.8×10/L，PLT260×10/L，尿蛋白(-)，尿糖(+)。

患者有糖代谢异常，下列哪项是最不可能的原因( )
A.周围组织对葡萄糖利用减少
B.糖皮质激素拮抗胰岛素作用
C.肝糖原分解增加
D.胰岛素缺乏
E.肝糖异生增加
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1.女性，52岁，因肥胖1年就诊。查体：身高160cm，体重80kg，血压160/95mmHg(21.3/12.7kPa)，下腹部及大腿上部紫纹。化验：Hb170g/L，WBC11.8×10/L，PLT260×10/L，尿蛋白(-)，尿糖(+)。下列哪项检查对诊断最有帮助( )A、OGTTB、24小时尿17羟皮质类固醇C、皮质醇昼夜节律D、血醛固酮水平E、骨髓穿刺患者有糖代谢异常，下列哪项是最不可能的原因( )A、肝糖异生增加B、肝糖原分解增加C、周围组织对葡萄糖利用减少D、糖皮质激素拮抗胰岛素作用E、胰岛素缺乏下列哪项实验结果对进一步诊断没有帮助( )A、蝶鞍扩大B、严重低血钾性碱中毒C、肾上腺超声显示占位病变D、ACTH水平E、高血压程度

2.男性，63岁，体重增加1年，头痛1个月就诊。查体：身高172cm，体重85kg，血压160／95mmHg，向心性肥胖，下腹部及大腿上部多量紫纹，尿蛋白(-)，尿糖(+)。 为全面评估病人的身体状况，下列哪项为非必须检查（） A.血钠、钾 B.OGTT C.垂体MRI D.骨穿 E.眼底与视野检查

3.女性，52岁，因肥胖1年就诊。查体：身高160cm，体重80kg，血压160/95mmHg(21.3/12.7kPa)，下腹部及大腿上部紫纹。化验：Hb170g/L，WBC11.8×10/L，PLT260×10/L，尿蛋白(-)，尿糖(+)。下列哪项检查对诊断最有帮助( ) A.24小时尿17羟皮质类固醇 B.皮质醇昼夜节律 C.骨髓穿刺 D.血醛固酮水平 E.OGTT

4.女性患者，35岁，因多食，肥胖，闭经，血糖高1年就诊，体检：身高160cm，体重 75kg，腹部、臀部脂肪堆积，紫纹(+)，血压：170/100mmHg，血糖10.1mmol/L，该患者最可能的诊断是A．单纯型肥胖B．Cushing综合征C．糖尿病D．高血压E．多囊卵巢综合征

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  • 第1题：

    女性，52岁，因肥胖1年就诊。查体：身高160cm，体重80kg，血压160/95mmHg(21.3/12.7kPa)，下腹部及大腿上部紫纹。化验：Hb170g/L，WBC11.8×10/L，PLT260×10/L，尿蛋白(-)，尿糖(+)。

    下列哪项实验结果对进一步诊断没有帮助( )
    A.高血压程度
    B.严重低血钾性碱中毒
    C.肾上腺超声显示占位病变
    D.ACTH水平
    E.蝶鞍扩大

    答案：A
    解析：

  • 第2题：

    患者男，63岁，因“体重增加1年，头痛1个月”来诊。查体：BP160/95mmHg；身高172cm，体重85kg；向心性肥胖，下腹及股上部较多紫纹。尿蛋白（－），尿糖（＋）。为全面评估患者的身体状况，不需要检查的是（）

    • A、OGTT
    • B、血钠、血钾
    • C、垂体MRI
    • D、骨髓穿刺
    • E、眼底与视野检查

    正确答案:D

  • 第3题：

    男性，63岁，体重增加1年，头痛1个月就诊。查体：身高172cm，体重85kg，血压160／95mmHg，向心性肥胖，下腹部及大腿上部多量紫纹，尿蛋白（-），尿糖（+）。检查发现该病人蝶鞍扩大．ACTH31pmol／L，血皮质醇1020nmol／L．小剂量地塞米松抑制后皮质醇为813nmol／L，大剂量地塞米松抑制后皮质醇为481nmol／L，该病人最可能的诊断是（）

    • A、异位ACTH综合征
    • B、肾上腺皮质腺瘤
    • C、Cushing病
    • D、肾上腺皮质腺癌
    • E、肾上腺皮质大结节性增生

    正确答案:C

  • 第4题：

    男性，63岁，体重增加1年，头痛1个月就诊。查体：身高172cm，体重85kg，血压160／95mmHg，向心性肥胖，下腹部及大腿上部多量紫纹，尿蛋白（-），尿糖（+）。为全面评估病人的身体状况，下列哪项为非必须检查（）

    • A、血钠、钾
    • B、OGTT
    • C、垂体MRI
    • D、骨穿
    • E、眼底与视野检查

    正确答案:D

  • 第5题：

    单选题
    男性，63岁，体重增加1年，头痛1个月就诊。查体：身高172cm，体重85kg，血压160／95mmHg，向心性肥胖，下腹部及大腿上部多量紫纹，尿蛋白（-），尿糖（+）。该病人首要进行的检查是（）
    A

    24h尿17-羟、17-酮

    B

    OGTT

    C

    8点与0点血皮质醇水平

    D

    血醛固酮水平

    E

    血钠、钾


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第6题：

    患者男，63岁，因“体重增加1年，头痛1个月”来诊。查体：BP160/95mmHg；身高172cm，体重85kg；向心性肥胖，下腹及股上部较多紫纹。尿蛋白（－），尿糖（＋）。垂体MRI：蝶鞍扩大。ACTH31pmol/L，血氢化可的松1020nmol/L，小剂量地塞米松抑制后氢化可的松813nmol/L，大剂量地塞米松抑制后氢化可的松481nmol/L。该患者最可能的诊断是（）

    • A、肾上腺皮质腺瘤
    • B、异位ACTH综合征
    • C、库欣病
    • D、肾上腺皮质腺癌
    • E、肾上腺皮质大结节性增生

    正确答案:C

  • 第7题：

    女性，32岁。因胃纳亢进，体重增加1年半就诊。体检：身高160cm，体重75kg，腹部、臀部脂肪肥厚，下腹部及大腿上部可见淡红色皮纹。血压150／95mmHg进一步检查发现患者24小时尿游离皮质醇增高，血浆皮质醇：8am414nmol／L（15μg／d1）；4pm331．2nmol／L（12μg／d1）；0am281．5nmol／L（10．2μg／d1），为了明确诊断还应做（）

    • A、ACTH兴奋试验
    • B、CRF兴奋试验
    • C、大剂量地塞米松抑制试验
    • D、小剂量地塞米松抑制试验
    • E、甲吡酮试验

    正确答案:D

  • 第8题：

    男性，63岁，体重增加1年，头痛1个月就诊。查体：身高172cm，体重85kg，血压160／95mmHg，向心性肥胖，下腹部及大腿上部多量紫纹，尿蛋白（-），尿糖（+）。该病人首要进行的检查是（）

    • A、24h尿17-羟、17-酮
    • B、OGTT
    • C、8点与0点血皮质醇水平
    • D、血醛固酮水平
    • E、血钠、钾

    正确答案:C

  • 第9题：

    单选题
    某患者以肥胖就诊，血压160/95mmHg，空腹血糖6.9mmol/L。 如为10岁患儿接诊时应特别注意（　）
    A

    询问生长发育状况和测量身高

    B

    询问胎儿期发育及出生体重

    C

    测量外生殖器大小

    D

    肥胖症和糖尿病家族史

    E

    寻找皮肤紫纹


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

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