男性，32岁，既往有风湿性关节炎史，因发热，胸痛，气急逐渐加重半个月入院，胸水为草黄色，李凡他试验（+），比重1.024，白细胞300×106/L，淋巴细胞60%，X线胸片右胸腔中等量积液，右肺门淋巴结肿大，最可能的诊断是A、癌性胸腔积液 B、风湿性胸膜炎 C、漏出性胸腔积液 D、化脓性胸膜炎 E、结核性渗出性胸膜炎
题目
B、风湿性胸膜炎
C、漏出性胸腔积液
D、化脓性胸膜炎
E、结核性渗出性胸膜炎
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参考答案和解析
更多“男性，32岁，既往有风湿性关节炎史，因发热，胸痛，气急逐渐加重半个月入院，胸水为草黄色，李凡他试验（+），比重1.024，白细胞300×106/L，淋巴细胞60%，X线胸片右胸腔中等量积液，右肺门淋巴结肿大，最可能的诊断是”相关问题
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第1题：
男性32岁，既往有风湿性关节炎史，因发热，胸痛，气急逐渐加重半个月入院，胸腔积液为草黄色，李凡他试验(+)，比重1.024.白细胞300×106／L，淋巴细胞60％，X线胸片右胸腔中等量积液，右肺门淋巴结肿大，最可能的诊断是A、癌性胸腔积液
B、风湿性胸膜炎
C、漏出性胸腔积液
D、化脓性胸膜炎
E、结核性渗出性胸膜答案：E解析：李凡他试验，即浆液粘蛋白定性实验.原理是浆液粘蛋白是多糖和蛋白质形成的复合物，当其在大量稀醋酸中时，呈白色沉淀，即为阳性。一般用于鉴别胸水及腹水是否炎症的一项常规检查，（+）表示积液为渗出液，（-）表示积液为漏出液。
题干显示患者胸水是渗出液，为年轻患者，暂时不考虑恶性。
风湿系统一般也是引起渗出性，但是题干有个关键右肺门淋巴结肿大，因此首先考虑结核引起的。 -
第2题：
胸腔积液患者，胸水比重1. 018，蛋白27g/L，李凡他试验阳性，RBC 2X109/L，WBC 610X106/L，细菌阴性，积液的性质应首先考虑下列哪种A.漏出性胸腔积液
B.血性胸腔积液
C.渗出性胸腔积液
D.乳糜性胸腔积液答案：C解析： -
第3题：
男性，32岁。既往有风湿性关节炎史，因发热，胸痛，气急逐渐加重半个月入院，胸水为草黄色，李凡他试验（+），比重1.024，白细胞300×10
/L，淋巴细胞60%，X线胸片右胸腔中等量积液，右肺门淋巴结肿大，最可能的诊断是A.癌性胸腔积液
B.结核性渗出性胸膜炎
C.化脓性胸膜炎
D.风湿性胸膜炎
E.漏出性胸腔积液答案：B解析： -
第4题：
27岁男性，低热、盗汗、干咳、乏力、体重下降2个月，开始时左侧胸痛，体检：左下胸部叩诊实音，呼吸音消失，胸腔穿刺抽出淡黄色胸水，比重1.020，李凡他试验（+），蛋白定量37g／L，白细胞计数495×106／L、淋巴细胞80%，最可能的诊断是（）。
- A、结核性渗出性胸膜炎
- B、肺炎引起反应性胸膜腔积液
- C、肺脓肿并发脓胸
- D、癌性胸腔积液
- E、病毒性胸膜炎
正确答案:A -
第5题：
女，28岁，近1周来发热伴右下胸胀痛，有气促感。胸透示右胸腔中等量积液。胸腔积液检查：呈草黄色，比重1.020，Riva1ta阳性，蛋白含量43g/L，细胞总数106×106/L，白细胞580×106/L，多核70%，LDH560IU/L。最可能的诊断是（）。
- A、化脓性胸腔积液
- B、癌性胸腔积液
- C、结核性渗出性胸膜炎
- D、漏出性胸腔积液
- E、SLE
正确答案:C -
第6题：
男性，65岁，刺激性咳嗽，间断小量咯血半个月，X线检查右侧中等量胸腔积液，既往体健，有吸烟史40年，考虑为原发性支气管癌，为明确诊断，下列哪项检查最重要（）
- A、胸腔穿刺，胸水癌细胞检查
- B、支气管镜检查
- C、CT
- D、痰查找癌细胞
- E、抽胸水后，复查X线胸片
正确答案:B -
第7题：
男性，32岁，既往有风湿性关节炎史，因发热、胸痛、气急逐渐加重半个月入院，胸水为草黄色，利凡他试验（+），比重1.024，白细胞300×106／L，淋巴细胞60%，X线胸片右胸腔中等量积液，右肺门淋巴结肿大，最可能的诊断是（）
- A、风湿性胸膜炎
- B、癌性胸腔积液
- C、漏出性胸腔积液
- D、化脓性胸膜炎
- E、结核性渗出性胸膜炎
正确答案:E -
第8题：
男性，32岁。既往有类风湿性关节炎史，口服激素治病，因发热，胸痛，气急逐渐加重半个月入院，胸水为草黄色，李凡他试验（+），比重1.024，白细胞300×106/L，淋巴细胞60%，X线胸片右胸腔中等量积液，右肺门淋巴结肿大，最可能的诊断是（）
- A、癌性胸腔积液
- B、风湿性胸膜炎
- C、漏出性胸腔积液
- D、化脓性胸膜炎
- E、结核性渗出性胸膜炎
正确答案:E -
第9题：
单选题患者，男，60岁，咳嗽、右胸痛2个月伴憋气，抽烟史30年，20支/日，胸片示右肺门增大，右侧胸腔积液。拟诊断为右肺癌胸膜转移。下列哪项检查有确诊价值（ ）A胸部CT
B胸水CEA
C胸水细胞浆
D胸水癌细胞
E胸水LDH
正确答案： E解析： 暂无解析 -
第10题：
单选题男性，21岁，低热、盗汗、干咳、乏力，2个月开始时右侧胸痛，体检：气管左移，右下胸部叩诊实音，呼吸音消失，X线胸片示：右侧大量胸腔积液，今为明确诊断，予以行胸腔穿刺。 胸腔穿刺抽出淡黄色胸水，比重1.020，李凡氏试验（+），蛋白定量47g/L，白细胞数685×106/L、淋巴细胞70%，ADA>45U/L。据此最可能的诊断是（）A癌性胸腔积液
B肺炎引起反应性胸膜腔积液
C肺脓肿并发脓胸
D结核性渗出性胸膜炎
E病毒性胸膜炎
正确答案： D解析： 暂无解析 -
第11题：
女性，24岁，10天前受凉后发热39℃，右胸痛，查体右胸第三肋间以下叩浊，胸腔积液比重1.020，蛋白31g／L，李凡他试验(+)，RBC6×109／L，WBC530×106／L，最可能的诊断是A、肺炎球菌肺炎
B、葡萄球菌肺炎
C、结核性胸膜炎
D、脓胸
E、胸膜肿瘤答案：C解析：李凡他试验阳性提示渗出性，白细胞在500左右，而细菌性的特点往往要高出很多，多以考虑结核。 -
第12题：
男性，21岁，低热、盗汗、干咳、乏力2个月，刚发病时有右侧胸痛。体检：气管略右移，右下胸部叩诊实音，呼吸音消失。胸腔穿刺抽出淡黄色胸水，比重1.020，李凡他试验（+），蛋白定量47g/L，白细胞数0.9X109/L，淋巴细胞90%。最可能的诊断是A.癌性胸腔积液
B.肺炎引起反应性胸腔积液
C.肺脓肿并发脓腔
D.结核性渗出性胸膜炎答案：D解析： -
第13题：
患者男，52岁，因“渐进性发热、胸痛、气急15d”来诊。既往有风湿性关节炎病史。胸腔积液：草黄色，比重1.024，WBC300×106/L，L0.6，李凡他试验（＋）。胸部X线片：右侧胸腔中等量积液，右侧肺门淋巴结肿大。该患者最可能的诊断是（）
- A、癌性胸腔积液
- B、风湿性胸膜炎
- C、漏出性胸腔积液
- D、结核性渗出性胸膜炎
- E、化脓性胸膜炎
正确答案:D -
第14题：
男性，32岁。既往有风湿性关节炎史，因发热，胸痛，气急逐渐加重半个月入院，胸水为草黄色，李凡他试验（+），比重1.024，白细胞300×106/L，淋巴细胞60%，X线胸片右胸腔中等量积液，右肺门淋巴结肿大，最可能的诊断是（）
- A、癌性胸腔积液
- B、风湿性胸膜炎
- C、漏出性胸腔积液
- D、化脓性胸膜炎
- E、结核性渗出性胸膜炎
正确答案:E -
第15题：
男性，50岁，左侧胸痛1个月。有吸烟史20年。胸片示左侧胸腔积液伴左肺门阴影增大。胸水检查：比重1．020，蛋白30g／L，Rivalta试验阳性，白细胞0．8×109／L，多核0．72，单核0．28，红细胞1．1×109／L。最可能的诊断是（）
- A、结核性胸膜炎
- B、淋巴瘤合并胸腔积液
- C、细菌性肺炎合并胸腔积液
- D、肺癌合并胸腔积液
- E、病毒性肺炎合并胸腔积液
正确答案:D -
第16题：
男性，21岁，低热、盗汗、干咳、乏力，2个月开始时右侧胸痛，体检：气管左移，右下胸部叩诊实音，呼吸音消失，X线胸片示：右侧大量胸腔积液，今为明确诊断，予以行胸腔穿刺。 胸腔穿刺抽出淡黄色胸水，比重1.020，李凡氏试验（+），蛋白定量47g/L，白细胞数685×106/L、淋巴细胞70%，ADA>45U/L。据此最可能的诊断是（）
- A、癌性胸腔积液
- B、肺炎引起反应性胸膜腔积液
- C、肺脓肿并发脓胸
- D、结核性渗出性胸膜炎
- E、病毒性胸膜炎
正确答案:D -
第17题：
患者男性，66岁。呼吸困难、左侧胸痛半个月。有吸烟史。查胸片示左肺门阴影增大伴左侧胸腔积液。胸水常规：利凡他试验（+），蛋白30g/L，白细胞800×106/L，多核细胞占0.70，单核细胞0.30。最可能的诊断是（）。
- A、结核性胸膜炎
- B、肺癌并胸膜转移
- C、细菌性肺炎并化脓性胸膜炎
- D、病毒性肺炎并胸腔积液
- E、食管癌并胸膜转移
正确答案:B -
第18题：
胸腔积液患者，胸水检查，比重1.018，蛋白27g/L，李凡他试验阳性，RBC2×109/L，WBC610×106／L，细菌阴性，积液的性质应首先考虑为（）
- A、血性胸腔积液
- B、漏出性胸腔积液
- C、渗出性胸腔积液
- D、乳糜性胸腔积液
- E、化脓性胸腔积液
正确答案:C -
第19题：
单选题男性，32岁，既往有风湿性关节炎史，因发热、胸痛、气急逐渐加重半个月入院，胸水为草黄色，利凡他试验（+），比重1.024，白细胞300×106／L，淋巴细胞60%，X线胸片右胸腔中等量积液，右肺门淋巴结肿大，最可能的诊断是（）A风湿性胸膜炎
B癌性胸腔积液
C漏出性胸腔积液
D化脓性胸膜炎
E结核性渗出性胸膜炎
正确答案： E解析： 暂无解析