患者，男，32岁。既往有风湿性关节炎史，因发热，胸痛，气急逐渐加重半个月入院，胸水为草黄色，李凡他试验（+），比重1.024，白细胞300×10／L，淋巴细胞600%，X线胸片右胸腔中等量积液，右肺门淋巴结肿大，最可能的诊断是A.癌性胸腔积液B.风湿性胸膜炎C.漏出性胸腔积液D.化脓性胸膜炎E.结核性渗出性胸膜炎

题目

患者，男，32岁。既往有风湿性关节炎史，因发热，胸痛，气急逐渐加重半个月入院，胸水为草黄色，李凡他试验（+），比重1.024，白细胞300×10／L，淋巴细胞600%，X线胸片右胸腔中等量积液，右肺门淋巴结肿大，最可能的诊断是

A.癌性胸腔积液

B.风湿性胸膜炎

C.漏出性胸腔积液

D.化脓性胸膜炎

E.结核性渗出性胸膜炎

相似考题

1.男，42岁，因胸闷、气短逐渐加重月余来诊。发现右胸腔中等量积液。此时最合适的处理为 （ ）A．肺CT扫描B．超声检查C．X线胸片D．右胸腔穿刺E．平卧位X线胸片

2.男43岁，以往体健。一年前胸透正常，近一月消瘦乏力二周来右侧持续性胸疼、低热轻咳，少量粘痰，但气急，且渐加重。体检：右第二前肋以下叩诊浊音，呼吸音消失无啰音。胸透：气管无移位，右侧大量胸腔积液。胸水：比重1.016，李凡他试验(+)红细胞>100×109/L，白细胞700×106/L，淋巴0.75，乳酸脱氢酶>200单位，最可能诊断()A.癌性胸腔积液B.肺炎并发胸水C.结核性胸腔积液D.败血症并发胸腔积液E.病毒性胸腔积液

3.男，30岁，午后发热1周伴干咳、左胸痛，活动后气急2天。胸透提示左侧胸腔积液，血白细胞7.8×10g/L，胸水为淡血性渗出液，淋巴细胞65%。最可能的诊断是（ ）。

4.胸腔积液患者，胸水检查上，比重1.018，蛋白27g/L，李凡他试验阳性，RBC2×10 9/L，WBC．610×10 6/L，细菌阴性，积液的性质应首先考虑为（ ）。A．漏出性胸腔积液B．血性胸腔积液C．渗出性胸腔积液D．乳糜性胸腔积液E．化脓性胸腔积液

更多“ 患者，男，32岁。既往有风湿性关节炎史，因发热，胸痛，气急逐渐加重半个月入院，胸水为草黄色，李凡他试验（+），比重1.024，白细胞300×10／L，淋巴细胞600%，X线胸片右胸腔中等量积液，右肺门淋巴结肿大，”相关问题

  • 第1题：

    胸腔积液患者，胸腔积液检查：比重1.018，蛋白27g/L，利凡他试验(+)，红细胞50/μl，白细胞300/μl，淋巴细胞0.82，细菌阴性，应首先考虑为

    A．漏出性胸腔积液

    B．血性胸腔积液

    C．渗出性胸腔积液

    D．乳糜性胸腔积液

    E．化脓性胸腔积液


    正确答案：C

  • 第2题：

    男性32岁，既往有风湿性关节炎史，因发热，胸痛，气急逐渐加重半个月入院，胸腔积液为草黄色，李凡他试验(+)，比重1.024.白细胞300×106／L，淋巴细胞60％，X线胸片右胸腔中等量积液，右肺门淋巴结肿大，最可能的诊断是

    A、癌性胸腔积液
    B、风湿性胸膜炎
    C、漏出性胸腔积液
    D、化脓性胸膜炎
    E、结核性渗出性胸膜

    答案：E
    解析：
    李凡他试验，即浆液粘蛋白定性实验.原理是浆液粘蛋白是多糖和蛋白质形成的复合物，当其在大量稀醋酸中时，呈白色沉淀，即为阳性。一般用于鉴别胸水及腹水是否炎症的一项常规检查，（+）表示积液为渗出液，（-）表示积液为漏出液。
    题干显示患者胸水是渗出液，为年轻患者，暂时不考虑恶性。
    风湿系统一般也是引起渗出性，但是题干有个关键右肺门淋巴结肿大，因此首先考虑结核引起的。

  • 第3题：

    男性，32岁。既往有风湿性关节炎史，因发热，胸痛，气急逐渐加重半个月入院，胸水为草黄色，李凡他试验（+），比重1.024，白细胞300×10/L，淋巴细胞60%，X线胸片右胸腔中等量积液，右肺门淋巴结肿大，最可能的诊断是

    A.癌性胸腔积液
    B.结核性渗出性胸膜炎
    C.化脓性胸膜炎
    D.风湿性胸膜炎
    E.漏出性胸腔积液

    答案：B
    解析：

  • 第4题：

    男性，32岁。既往有风湿性关节炎史，因发热，胸痛，气急逐渐加重半个月入院，胸水为草黄色，李凡他试验（+），比重1.024，白细胞300×106/L，淋巴细胞60%，X线胸片右胸腔中等量积液，右肺门淋巴结肿大，最可能的诊断是（）

    • A、癌性胸腔积液
    • B、风湿性胸膜炎
    • C、漏出性胸腔积液
    • D、化脓性胸膜炎
    • E、结核性渗出性胸膜炎

    正确答案:E

  • 第5题：

    男，18岁。10天前突然发热、咳嗽、胸痛，2天后胸痛开始减轻并渐消失，但出现气促、心悸、盗汗。体检：体温38.5℃，呼吸26次/分，右下胸部语颤减弱，叩诊呈浊音，呼吸音消失。胸透见右侧胸腔中等量积液，外侧缘呈弧形升高。胸水常规检查：草黄色、粘蛋白性（利凡他）试验阳性、比重1.021、白细胞600/mm3、淋巴细胞75%。诊断并作简要分析（诊断依据）。


    正确答案:诊断：结核性渗出性胸膜炎。
    其诊断依据是
    ①青年，无慢性心肺疾病史。
    ②以突然发热、胸痛等症起病，病程发展及胸部体征等与渗出性胸膜炎相符合。
    ③胸水常规检查支持为渗出液，且细胞中以淋巴细胞为主，进一步支持结核性胸膜炎的诊断。

  • 第6题：

    患儿男，5岁，平常健康，4天来高热，寒战咳嗽伴右侧胸痛，胸片提示右下肺片状影伴右侧中等量胸腔积液。不是胸腔渗出液特点的是（）

    • A、比重＞1.018
    • B、胸水蛋白量＞30g／L
    • C、李凡他反应（+）
    • D、细胞数小于200／μL
    • E、胸水蛋白／血清蛋白＞0.5

    正确答案:D

  • 第7题：

    男，60岁，咳嗽，右胸痛，2个月憋气，抽烟30年，20支／日。胸片示，右肺门增大，右侧胸腔积液，拟诊断为右肺癌，胸膜转移。下列哪项检查有确诊价值（）.

    • A、胸部CT
    • B、胸水CEA
    • C、胸水ADA
    • D、胸水瘤细胞
    • E、胸水LDH

    正确答案:D

  • 第8题：

    单选题
    患者，男，60岁，咳嗽、右胸痛2个月伴憋气，抽烟史30年，20支/日，胸片示右肺门增大，右侧胸腔积液。拟诊断为右肺癌胸膜转移。下列哪项检查有确诊价值（　）
    A

    胸部CT

    B

    胸水CEA

    C

    胸水细胞浆

    D

    胸水癌细胞

    E

    胸水LDH


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    胸腔积液患者，胸水检查，比重1.018，蛋白27g/L，李凡他试验阳性，RBC2×10/L，WBC610×10／L，细菌阴性，积液的性质应首先考虑为（）
    A

    血性胸腔积液

    B

    漏出性胸腔积液

    C

    渗出性胸腔积液

    D

    乳糜性胸腔积液

    E

    化脓性胸腔积液


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    配伍题
    五个肝硬化(失代偿期)患者，病程5～10年，年龄35～50岁，其腹水检查结果为： 合并原发性肝癌（　）|无合并症存在的肝硬化腹水（　）
    A

    比重1.014，李凡他试验阴性，细胞总数40×10/L，白细胞10×10/L，分类单核60%

    B

    比重1.020，李凡他试验阳性，细胞总数800×10/L，白细胞400×10/L，分类单核77%

    C

    比重1.024，李凡他试验阳性，细胞总数1000×10/L，白细胞800×10/L，分类多核80%

    D

    比重1.010，李凡他试验阳性，细胞总数500×10/L，白细胞350×10/L，分类多核65%

    E

    比重1.019，李凡他试验阳性，细胞总数1680×10/L，白细胞40×10/L，分类单核60%


    正确答案： D,A
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    胸腔积液患者胸水比重1.017,蛋白定量25g／L,李凡他试验首先阴性,LDH200IU／L,首先考虑A.漏出液S

    胸腔积液患者胸水比重1.017，蛋白定量25g／L，李凡他试验首先阴性，LDH200IU／L，首先考虑

    A.漏出液

    B.渗出液

    C.癌性积液

    D.乳糜性积液

    E.血性积液


    正确答案：A
    李凡他试验及尿蛋白试验。漏出液与渗出液的鉴别要点

  • 第12题：

    胸腔积液患者，胸水比重1. 018，蛋白27g/L，李凡他试验阳性，RBC 2X109/L，WBC 610X106/L，细菌阴性，积液的性质应首先考虑下列哪种

    A.漏出性胸腔积液
    B.血性胸腔积液
    C.渗出性胸腔积液
    D.乳糜性胸腔积液

    答案：C
    解析：

  • 第13题：

    患者男，52岁，因“渐进性发热、胸痛、气急15d”来诊。既往有风湿性关节炎病史。胸腔积液：草黄色，比重1.024，WBC300×106/L，L0.6，李凡他试验（＋）。胸部X线片：右侧胸腔中等量积液，右侧肺门淋巴结肿大。该患者最可能的诊断是（）

    • A、癌性胸腔积液
    • B、风湿性胸膜炎
    • C、漏出性胸腔积液
    • D、结核性渗出性胸膜炎
    • E、化脓性胸膜炎

    正确答案:D

  • 第14题：

    男性，32岁，既往有风湿性关节炎史，因发热、胸痛、气急逐渐加重半个月入院，胸水为草黄色，利凡他试验（+），比重1.024，白细胞300×106／L，淋巴细胞60%，X线胸片右胸腔中等量积液，右肺门淋巴结肿大，最可能的诊断是（）

    • A、风湿性胸膜炎
    • B、癌性胸腔积液
    • C、漏出性胸腔积液
    • D、化脓性胸膜炎
    • E、结核性渗出性胸膜炎

    正确答案:E

  • 第15题：

    男性，32岁。既往有类风湿性关节炎史，口服激素治病，因发热，胸痛，气急逐渐加重半个月入院，胸水为草黄色，李凡他试验（+），比重1.024，白细胞300×106/L，淋巴细胞60%，X线胸片右胸腔中等量积液，右肺门淋巴结肿大，最可能的诊断是（）

    • A、癌性胸腔积液
    • B、风湿性胸膜炎
    • C、漏出性胸腔积液
    • D、化脓性胸膜炎
    • E、结核性渗出性胸膜炎

    正确答案:E

  • 第16题：

    胸腔积液患者，胸水检查，比重1.018，蛋白27g/L，李凡他试验阳性，RBC2×10/L，WBC610×10／L，细菌阴性，积液的性质应首先考虑为（）

    • A、血性胸腔积液
    • B、漏出性胸腔积液
    • C、渗出性胸腔积液
    • D、乳糜性胸腔积液
    • E、化脓性胸腔积液

    正确答案:C

  • 第17题：

    胸腔积液患者，胸水检查，比重1.018，蛋白27g/L，李凡他试验阳性，RBC2×109/L，WBC610×106／L，细菌阴性，积液的性质应首先考虑为（）

    • A、血性胸腔积液
    • B、漏出性胸腔积液
    • C、渗出性胸腔积液
    • D、乳糜性胸腔积液
    • E、化脓性胸腔积液

    正确答案:C

  • 第18题：

    单选题
    男性，32岁，既往有风湿性关节炎史，因发热、胸痛、气急逐渐加重半个月入院，胸水为草黄色，利凡他试验（+），比重1.024，白细胞300×106／L，淋巴细胞60%，X线胸片右胸腔中等量积液，右肺门淋巴结肿大，最可能的诊断是（）
    A

    风湿性胸膜炎

    B

    癌性胸腔积液

    C

    漏出性胸腔积液

    D

    化脓性胸膜炎

    E

    结核性渗出性胸膜炎


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第19题：

    单选题
    胸腔积液患者，胸水检查，比重1.018，蛋白27g/L，李凡他试验阳性，RBC2×109/L，WBC610×106／L，细菌阴性，积液的性质应首先考虑为（）
    A

    血性胸腔积液

    B

    漏出性胸腔积液

    C

    渗出性胸腔积液

    D

    乳糜性胸腔积液

    E

    化脓性胸腔积液


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

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