已婚女性,40岁,10年前生育一子后闭经、体力差,每因感染而脱水,血压偏低,需住院输液治疗,有时需要用糖皮质激素方可恢复,此次情况同前,目前查体:神清合作,心、肺、腹未见异常最可能的疾病为 A.慢性肝肾疾患 B.继发闭经 C.Addison病 D.Sheehan病 E.卵巢早衰

题目
已婚女性,40岁,10年前生育一子后闭经、体力差,每因感染而脱水,血压偏低,需住院输液治疗,有时需要用糖皮质激素方可恢复,此次情况同前,目前查体:神清合作,心、肺、腹未见异常

最可能的疾病为
A.慢性肝肾疾患
B.继发闭经
C.Addison病
D.Sheehan病
E.卵巢早衰

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  • 第1题:

    患者女性,38岁,15年前生育时曾有产后大出血休克史,后闭经、体力差,每因感染后血压偏低需输液治疗,有时需要用糖皮质激素方可恢复,此次情况同前,目前查体:神清合作,体毛稀疏,心、肺、腹未见异常。对诊断最有帮助的检查是A、血糖测定

    B、肾上腺皮质功能测定

    C、ACTH试验

    D、心电图

    E、蝶鞍X线

    以下诊断最可能的是A、糖尿病

    B、继发闭经

    C、甲状腺功能减退症

    D、希恩综合征

    E、卵巢早衰

    针对该疾病最有效的治疗是A、静脉滴注多巴胺

    B、输入盐水加胰岛素

    C、输葡萄糖盐水加氢化可的松

    D、输葡萄糖盐水加地塞米松

    E、输高渗葡萄糖


    参考答案:问题 1 答案:B


    问题 2 答案:D


    问题 3 答案:C

  • 第2题:

    45岁已婚女性,l5年前生育一子后闭经、体力差,每因感染而脱水,血压偏低,需住院输液治疗,有时需要用糖皮质激素方可恢复,查体:神清合作,心肺腹未见异常。 以下检查中最可能出现异常的是

    A.磁共振显像

    B.ACTH兴奋试验

    C.肝肾功能

    D.尿l7-羟皮质类固醇(OHCS)

    E.心电图


    正确答案:D
    诊断希恩综合征的依据是:①产后出现闭经、体力差;②每因感染而脱水,血压偏低;③糖皮质激素有效;④有所激素水平下降包括(性腺、甲状腺、肾上腺功能减退)。24小时尿17-羟皮质类固醇及血浆皮质醇均减少。

  • 第3题:

    题干:已婚女性,40岁,10年前生育一子后闭经、体力差,每因感染而脱水,血压偏低,需住院输液治疗,有时需要用糖皮质激素方可恢复,此次情况同前,目前查体:神清合作,心、肺、腹未见异常 问题1:最有效的治疗为

    A.静脉滴注ACTH

    B.输人盐水加胰岛素

    C.输葡萄糖盐水加氢化可的松

    D.输葡萄糖盐水加地塞米松

    E.输葡萄糖溶液加抗生素


    正确答案:C
    慢性肝肾疾患可以表现上述部分症状,但不会对糖皮质激素反应如此之好,且伴有相应的临床症状及体征,该患者体格检查阴性也不支持。患者每次加重均为感染诱发垂体危象或危象前期,此时患者表现低血钠、血糖偏低或明显降低,肾上腺皮质功能严重不足,因此最重要的是补充葡萄糖、盐水及糖皮质激素,氢化可的松是体内糖皮质激素的活性成分,静脉输入可即刻起效,故首选。ACTH需刺激肾上腺皮质方可起作用,地塞米松为合成制剂,虽有半衰期长的优点,但无醛固酮活性,保钠效果差,急救时均不作首选。

  • 第4题:

    女性,32岁,1年前分娩后闭经、乏力,每因感染乏力加重,血压低,有时需加用糖皮质激素才恢复。1周前乏力到医院查体,心、肺、腹未见异常。

    最有效的治疗是静脉滴注( )
    A.ACTH
    B.盐水加胰岛素
    C.L-T3
    D.葡萄糖盐水加氢化可的松

    答案:D
    解析:

  • 第5题:

    已婚女性,42岁,8年前生育一子后闭经,体力差,每因感染而脱水,血压偏低,需住院输液治疗,有时需要用糖皮质激素方可恢复,此次情况同前,目前查体:神清合作,心、肺、腹未见异常。治疗首选()

    • A、静脉滴注ACTH
    • B、输入盐水加胰岛素
    • C、输葡萄糖盐水加氢化可的松
    • D、输盐水加地塞米松
    • E、输盐水加抗生素

    正确答案:C

  • 第6题:

    已婚女性,40岁,10年前生育一子后闭经、体力差,每因感染而脱水,血压偏低,需住院输液治疗,有时需要用糖皮质激素方可恢复,此次情况同前,目前查体:神清合作,心、肺、腹未见异常最有效的治疗是()

    • A、静脉滴注ACTH
    • B、输入盐水加胰岛素
    • C、输葡萄糖盐水加氢化可的松
    • D、输葡萄糖盐水加地塞米松
    • E、输葡萄糖溶液加抗生素

    正确答案:C

  • 第7题:

    已婚女性,40岁,10年前生育一子后闭经、体力差,每因感染而脱水,血压偏低,需住院输液治疗,有时需要用糖皮质激素方可恢复,此次情况同前,目前查体:神清合作,心、肺、腹未见异常以下检查中最可能出现异常的是()

    • A、血脂分析
    • B、尿17-羟皮质类固醇
    • C、地塞米松抑制试验
    • D、心电图
    • E、肝肾功能

    正确答案:B

  • 第8题:

    女性,40岁,10年前生育一子后闭经,体力差,常因为感染脱水,血压低预计可能的疾病是()

    • A、交感性低血糖
    • B、继发闭经
    • C、Addison病
    • D、Sheehan病
    • E、以上都不是

    正确答案:D

  • 第9题:

    单选题
    已婚女性,40岁,10年前生育一子后闭经、体力差,每因感染而脱水,血压偏低,需住院输液治疗,有时需要用糖皮质激素方可恢复,此次情况同前,目前查体:神清合作,心、肺、腹未见异常最可能的疾病是()
    A

    慢性肝肾疾患

    B

    继发闭经

    C

    Addison病

    D

    Sheehan病

    E

    卵巢早衰


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    已婚女性,40岁,10年前生育一子后闭经、体力差,每因感染而脱水,血压偏低,需住院输液治疗,有时需要用糖皮质激素方可恢复,此次情况同前,目前查体:神清合作,心、肺、腹未见异常。最有效的治疗是()。
    A

    静脉滴注ACTH

    B

    输入盐水加胰岛素

    C

    输葡萄糖盐水加氢化可的松

    D

    输葡萄糖盐水加地塞米松

    E

    输葡萄糖溶液加抗生素


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    40岁已婚女性,10年前生育一子后闭经、体力差,每因感染而脱水,血压偏低,需住院输液治疗,有时需要用糖皮质激素方可恢复,查体:神清合作,心肺腹未见异常以下检查中最可能出现异常的是A、血脂分析

    B、ACTH兴奋试验

    C、肝肾功能

    D、尿17-羟皮质类固醇(OHCS)

    E、心电图

    最可能的疾病是A、慢性肝肾疾患

    B、Addison病

    C、卵巢早衰

    D、继发闭经

    E、Sheehan病

    最有效的治疗是A、静脉滴注ACTH

    B、输入盐水加胰岛素

    C、输葡萄糖盐水加地塞米松

    D、输葡萄糖盐水加氢化可的松

    E、输葡萄糖溶液加抗生素


    参考答案:问题 1 答案:B


    问题 2 答案:E


    问题 3 答案:D

  • 第12题:

    已婚女性,42岁,8年前生育一子后闭经,体力差,每因感染而脱水,血压偏低,需住院输液治疗,有时需要用糖皮质激素方可恢复,此次情况同前,目前查体:神清合作,心、肺、腹未见异常。最可能出现异常的是下列哪项

    A.T3、T4

    B.尿l7-羟皮质类固醇

    C.地塞米松抑制试验

    D.心电图

    E.心肌酶


    正确答案:B
    该患者产后闭经、易感染、体力差、血压低、对糖皮质激素反应好,提示性腺及肾上腺皮质激素分泌不足,后者的实验室检查以尿l7.OHCS为代表,显示水平降低,此时血脂分析、心电图改变均非确定性异常,地塞米松抑制试验主要用于垂体或肾上腺功能的诊断,此患者不适宜。

  • 第13题:

    女性,32岁,1年前分娩后闭经、乏力,每因感染乏力加重,血压低,有时需加用糖皮质激素才恢复。1周前乏力到医院查体,心、肺、腹未见异常。

    该患者最可能的诊断是 ( )
    A.继发性闭经
    B.Addison病
    C.Sheehan综合征
    D.甲状腺功能减退症

    答案:C
    解析:

  • 第14题:

    已婚女性,40岁,10年前生育一子后闭经、体力差,每因感染而脱水,血压偏低,需住院输液治疗,有时需要用糖皮质激素方可恢复,此次情况同前,目前查体:神清合作,心、肺、腹未见异常

    以下检查中最可能出现异常的是
    A.血脂分析
    B.尿17-羟皮质类固醇
    C.地塞米松抑制试验
    D.心电图
    E.肝肾功能

    答案:B
    解析:
    1.该患者产后闭经、易感染、体力差、血压低、对糖皮质激素反应好,提示性腺及肾上腺皮质激素分泌不足,后者的实验室检查以尿17-OHCS为代表,显示水平降低,此时血脂分析、心电图改变均非确定性异常,地塞米松抑制试验主要用于垂体或肾上腺高功能的诊断,此患者不适宜。
    2.2个或2个以上垂体靶腺功能不足首先考虑垂体的问题,发生于产后的闭经更提示可能为Sheehan病,而非Addison病或卵巢早衰,或两病合并,当然在临床上还需结合患者的具体情况,如有无色素沉着、ACTH水平如何等加以鉴别。
    3.慢性肝肾疾患可以表现上述部分症状,但不会对糖皮质激素反应如此之好,且伴有相应的临床症状及体征,该患者体格检查阴性也不支持。患者每次加重均为感染诱发垂体危象或危象前期,此时患者表现低血钠、血糖偏低或明显降低,肾上腺皮质功能严重不足,因此最重要的是补充葡萄糖、盐水及糖皮质激素,氢化可的松是体内糖皮质激素的活性成分,静脉输入可即刻起效,故首选。ACTH需刺激肾上腺皮质方可起作用,地塞米松为合成制剂,虽有半衰期长的优点,但无醛固酮活性,保钠效果差,急救时均不作首选。

  • 第15题:

    女性,40岁,10年前生育一子后闭经,体力差,常因为感染脱水,血压低。患者的治疗方案不包括()。

    • A、治疗两年后逐渐减量停药
    • B、终身用药
    • C、避免劳累
    • D、药量调整
    • E、终身定期检查

    正确答案:A

  • 第16题:

    已婚女性,40岁,10年前生育一子后闭经、体力差,每因感染而脱水,血压偏低,需住院输液治疗,有时需要用糖皮质激素方可恢复,此次情况同前,目前查体:神清合作,心、肺、腹未见异常最可能的疾病是()

    • A、慢性肝肾疾患
    • B、继发闭经
    • C、Addison病
    • D、Sheehan病
    • E、卵巢早衰

    正确答案:D

  • 第17题:

    女性,40岁,10年前生育一子后闭经,体力差,常因为感染脱水,血压低以下检查最可能出现异常的是()

    • A、血糖
    • B、尿17-OHCS
    • C、ACTI兴奋试验
    • D、ACTH
    • E、电解质

    正确答案:D

  • 第18题:

    已婚女性,40岁,10年前生育一子后闭经、体力差,每因感染而脱水,血压偏低,需住院输液治疗,有时需要用糖皮质激素方可恢复,此次情况同前,目前查体:神清合作,心、肺、腹未见异常。以下检查中最可能出现异常的是()。

    • A、血脂分析
    • B、尿17-羟皮质类固醇
    • C、地塞米松抑制试验
    • D、心电图
    • E、肝肾功能

    正确答案:B

  • 第19题:

    单选题
    已婚女性,42岁,8年前生育一子后闭经,体力差,每因感染而脱水,血压偏低,需住院输液治疗,有时需要用糖皮质激素方可恢复,此次情况同前,目前查体:神清合作,心、肺、腹未见异常。最可能出现异常的是下列哪项()
    A

    T3、T4

    B

    尿17-羟皮质类固醇

    C

    地塞米松抑制试验

    D

    心电图

    E

    心肌酶


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    单选题
    已婚女性,42岁,8年前生育一子后闭经,体力差,每因感染而脱水,血压偏低,需住院输液治疗,有时需要用糖皮质激素方可恢复,此次情况同前,目前查体:神清合作,心、肺、腹未见异常。治疗首选()
    A

    静脉滴注ACTH

    B

    输入盐水加胰岛素

    C

    输葡萄糖盐水加氢化可的松

    D

    输盐水加地塞米松

    E

    输盐水加抗生素


    正确答案: B
    解析: 暂无解析