女性,14岁,左股骨下端肿胀、疼痛4个月,近1个月来肿胀增长快,夜间疼痛明显。'检查:左胫骨上端肿胀严重,皮温增高,浅静脉怒张,可扪及一个6cm×8cm大小肿块,固定,边界不清。X线片示左胫骨上端成虫蚀状溶骨性破坏,骨膜反应明显,可见Codman三角。住院后拟行手术治疗,下列哪项检查必不可少( ) A.淋巴结活检 B.胸部X线片 C.胃肠道钡餐检查 D.下肢血管造影 E.骨髓穿刺

题目
女性,14岁,左股骨下端肿胀、疼痛4个月,近1个月来肿胀增长快,夜间疼痛明显。'检查:左胫骨上端肿胀严重,皮温增高,浅静脉怒张,可扪及一个6cm×8cm大小肿块,固定,边界不清。X线片示左胫骨上端成虫蚀状溶骨性破坏,骨膜反应明显,可见Codman三角。

住院后拟行手术治疗,下列哪项检查必不可少( )
A.淋巴结活检
B.胸部X线片
C.胃肠道钡餐检查
D.下肢血管造影
E.骨髓穿刺

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  • 第1题:

    16岁女孩,左小腿上段肿胀疼痛半年,近1个月来肿胀明显,夜间痛明显.查体:左胫骨上端肿胀严重,压痛明显,浅静脉怒张,扪及一6cm×7cm硬性肿块,固定,边界不清.X线片示左胫骨上段呈中蚀状溶骨性破坏,骨膜反应明显,可见Codman三角
    在住院手术治疗前,应常规行下列哪项检查()
    A.淋巴结活检
    B.头颅CT
    C.胃肠道钡餐检查
    D.胸部X线摄片
    E.骨髓穿刺


    答案:D
    解析:
    骨肉瘤的肺转移率极高,故应常规进行胸部X线摄片,了解有无转移

  • 第2题:

    女性,14岁,左股骨下端肿胀、疼痛4个月,近1个月来肿胀增长快,夜间疼痛明显。'检查:左胫骨上端肿胀严重,皮温增高,浅静脉怒张,可扪及一个6cm×8cm大小肿块,固定,边界不清。X线片示左胫骨上端成虫蚀状溶骨性破坏,骨膜反应明显,可见Codman三角。

    最可能的诊断是( )
    A.骨结核
    B.骨肉瘤
    C.慢性骨髓炎
    D.外生骨疣
    E.骨巨细胞瘤恶变

    答案:B
    解析:

  • 第3题:

    女,16岁,左小腿上段肿胀疼痛半年,近1个月来肿胀明显,夜间痛明显,查体:左胫骨上端肿胀严重,压痛明显,浅静脉怒张,扪及一6cm~7cm硬性肿块,固定,边界不清,X线片示左胫骨上段呈虫蚀状溶骨性破坏,骨膜反应明显,可见Codman三角。在住院行手术治疗前,应常规进行下列哪项检查()。

    • A、淋巴结活检
    • B、头颅CT
    • C、胃肠道钡餐检查
    • D、骨髓穿刺
    • E、胸部X线摄片

    正确答案:E

  • 第4题:

    16岁女孩,左小腿上段肿胀疼痛半年,近1个月来肿胀明显,夜间痛明显。查体:左胫骨上端肿胀严重,压痛明显,浅静脉怒张,扪及一6cm×7cm硬性肿块,固定,边界不清。X线片示左胫骨上段呈虫蚀状溶骨性破坏,骨膜反应明显,可见Codman三角。在住院行手术治疗前,应常规进行()。

    • A、淋巴结活检
    • B、头颅CT
    • C、胃肠道钡餐检查
    • D、胸部X线摄片
    • E、骨髓穿刺

    正确答案:D

  • 第5题:

    16岁女孩,左小腿上段肿胀疼痛半年,近1个月来肿胀明显,夜间痛明显。査体:左胫骨上端肿胀严重,压痛明显,浅静脉怒张,扪及一6cm×7cm硬性肿块,固定,边界不清。X线片示左胫骨上段呈虫蚀状溶骨性破坏,骨膜反应明显,可见Codman三角。
    在住院手术治疗前,应常规行下列哪项检査

    A.淋巴结活检
    B.头颅CT
    C.胃肠道钡餐检査
    D.胸部X线摄片
    E.骨髓穿刺

    答案:D
    解析:
    [考点]骨肉瘤的诊断和治疗[分析]患者年轻,局部痛,夜间尤重,胫骨上段有肿块、压痛及浅静脉怒张,X线片示胫骨上段溶骨性破坏及Codman三角,应诊断为左胫骨骨肉瘤。骨肉瘤的肺转移率极高,故应常规进行胸部X线摄片,了解有无转移。如属G2T1-2M0,应采取综合治疗,术前大剂量化疗,然后作根治性切除术,术后继续大剂量化疗。如属G2T1-2M1,除上述治疗外,还可行转移灶切除术。单纯放疗或化疗,效果不好,肿瘤刮除手术适用于良性肿瘤及瘤样病变,骨肉瘤不适用。

  • 第6题:

    16岁女孩,左小腿上段肿胀疼痛半年,近一个月来肿胀明显。查体:左胫骨上端肿胀严重,压痛明显,浅静脉怒张,扪及一6cm×7cm硬性肿块,固定,边界不清。X线片示左胫骨上段呈虫蚀状溶骨性破坏,骨膜肥厚明显,可见Codman三角。在住院手术治疗前,应常规进行下列哪项检查()

    • A、淋巴结活检
    • B、头颅CT
    • C、胃肠道钡餐检查
    • D、胸部X线摄片
    • E、骨髓穿刺

    正确答案:D

  • 第7题:

    女,16岁。左小腿上段肿胀疼痛半年,近1个月来肿胀明显,夜间痛明显。查体:左胫骨上端肿胀严重,压痛明显,浅静脉怒张,扪及一6cm×7cm硬性肿块,固定,边界不清。X线检查示左胫骨上段呈虫蚀状溶骨性破坏,骨膜反应明显,可见Codman三角。在住院行手术治疗前,应常规进行()

    • A、淋巴结活检
    • B、头颅CT
    • C、胃肠道钡餐检查
    • D、胸部X线摄片
    • E、骨髓穿刺

    正确答案:D

  • 第8题:

    女性,16岁。左小腿上段肿胀疼痛半年,近1个月来肿胀明显,夜间痛明显。查体:左胫骨上端肿胀严重,压痛明显,浅静脉怒张,扪及一6cm×7cm硬性肿块,固定,边界不清。X线检查示左胫骨上段呈虫蚀状溶骨性破坏,骨膜反应明显,可见Codman三角。住院手术治疗前,应常规进行()

    • A、淋巴结活检
    • B、头颅CT检查
    • C、胃肠道钡餐检查
    • D、胸部X线摄片
    • E、骨髓穿刺

    正确答案:D