女性,14岁,左股骨下端肿胀、疼痛4个月,近1个月来肿胀增长快,夜间疼痛明显。检查:左胫骨上端肿胀严重,皮温增高,浅静脉怒张,可扪及一个6cm×8cm大小肿块,固定,边界不清。X线片示左胫骨上端成虫蚀状溶骨性破坏,骨膜反应明显,可见Codman三角。最可能的诊断是( )A、慢性骨髓炎B、骨结核C、骨巨细胞瘤恶变D、骨肉瘤E、外生骨疣住院后拟行手术治疗,下列哪项检查必不可少( )A、淋巴结活检B、骨髓穿刺C、胃肠道钡餐检查D、胸部X线片E、下肢血管造影

题目

女性,14岁,左股骨下端肿胀、疼痛4个月,近1个月来肿胀增长快,夜间疼痛明显。检查:左胫骨上端肿胀严重,皮温增高,浅静脉怒张,可扪及一个6cm×8cm大小肿块,固定,边界不清。X线片示左胫骨上端成虫蚀状溶骨性破坏,骨膜反应明显,可见Codman三角。最可能的诊断是( )A、慢性骨髓炎

B、骨结核

C、骨巨细胞瘤恶变

D、骨肉瘤

E、外生骨疣

住院后拟行手术治疗,下列哪项检查必不可少( )A、淋巴结活检

B、骨髓穿刺

C、胃肠道钡餐检查

D、胸部X线片

E、下肢血管造影


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  • 第1题:

    17岁女孩,左小腿上段肿胀疼痛半年,近1个月来肿胀明显,夜间痛明显。查体:左胫骨上端肿胀严重,压痛明显,浅静脉怒张,扪及一6cm×7cm硬性肿块,固定,边界不清。X线片示左胫骨上段呈虫蚀状溶骨性破坏,骨膜反应明显,可见Codman三角

    [问题1][单选题]
    最可能的诊断是

    A、左胫骨软骨肉瘤
    B、左胫骨慢性骨髓炎
    C、左胫骨骨巨细胞瘤恶变
    D、左胫骨骨肉瘤
    E、左胫骨骨软骨瘤恶变

    答案:D
    解析:
    骨肉瘤或炎症反应等疾病引起骨膜增生,一侧或四周的骨皮质被浸润和破坏,其表面的骨外膜被掀起,切面上可见肿瘤上、下两端的骨皮质和掀起的骨外膜之间形成三角形隆起,其间堆积由骨外膜产生的新生骨。此三角称为Codman三角,又称骨膜三角。本题出现Godman三角以及扪及一6cm×7cm硬性,固定,边界不清的肿块,可初步诊断为骨肉瘤。

  • 第2题:

    16岁女孩,左小腿上段肿胀疼痛半年,近1个月来肿胀明显,夜间痛明显.查体:左胫骨上端肿胀严重,压痛明显,浅静脉怒张,扪及一6cm×7cm硬性肿块,固定,边界不清.X线片示左胫骨上段呈中蚀状溶骨性破坏,骨膜反应明显,可见Codman三角
    最可能的诊断是()
    A.左胫骨慢性骨髓炎
    B.左胫骨软骨肉瘤
    C.左胫骨骨巨细胞瘤恶变
    D.左胫骨骨肉瘤
    E.左胫骨骨软骨瘤恶变


    答案:D
    解析:
    患者年轻,局部痛,夜间尤重,胫骨上段有肿块、压痛及浅静脉怒张,X线片示胫骨上段溶骨性破坏及Codman三角,应诊断为左胫骨骨肉瘤

  • 第3题:

    女性,14岁,左股骨下端肿胀、疼痛4个月,近1个月来肿胀增长快,夜间疼痛明显。'检查:左胫骨上端肿胀严重,皮温增高,浅静脉怒张,可扪及一个6cm×8cm大小肿块,固定,边界不清。X线片示左胫骨上端成虫蚀状溶骨性破坏,骨膜反应明显,可见Codman三角。

    住院后拟行手术治疗,下列哪项检查必不可少( )
    A.淋巴结活检
    B.胸部X线片
    C.胃肠道钡餐检查
    D.下肢血管造影
    E.骨髓穿刺

    答案:B
    解析:

  • 第4题:

    17岁女孩,左小腿上段肿胀疼痛半年,近1个月来肿胀明显,夜间痛明显。查体:左胫骨上端肿胀严重,压痛明显,浅静脉怒张,扪及一150px×175px硬性肿块,固定,边界不清。X线片示左胫骨上段呈虫蚀状溶骨性破坏,骨膜反应明显,可见Codman三角

    [问题1][单选题]
    最可能的诊断是

    A、左胫骨软骨肉瘤
    B、左胫骨慢性骨髓炎
    C、左胫骨骨巨细胞瘤恶变
    D、左胫骨骨肉瘤
    E、左胫骨骨软骨瘤恶变

    答案:D
    解析:
    骨肉瘤或炎症反应等疾病引起骨膜增生,一侧或四周的骨皮质被浸润和破坏,其表面的骨外膜被掀起,切面上可见肿瘤上、下两端的骨皮质和掀起的骨外膜之间形成三角形隆起,其间堆积由骨外膜产生的新生骨。此三角称为Codman三角,又称骨膜三角。本题出现Godman三角以及扪及一150px×175px硬性,固定,边界不清的肿块,可初步诊断为骨肉瘤。

  • 第5题:

    女性,14岁,左股骨下端肿胀、疼痛4个月,近1个月来肿胀增长快,夜间疼痛明显。'检查:左胫骨上端肿胀严重,皮温增高,浅静脉怒张,可扪及一个6cm×8cm大小肿块,固定,边界不清。X线片示左胫骨上端成虫蚀状溶骨性破坏,骨膜反应明显,可见Codman三角。

    最可能的诊断是( )
    A.骨结核
    B.骨肉瘤
    C.慢性骨髓炎
    D.外生骨疣
    E.骨巨细胞瘤恶变

    答案:B
    解析: