患者,男性,50岁,因臀部脂肪瘤门诊治疗,在手术过程中,患者紧张,多次喊疼痛难忍。随着手术进行,患者出现兴奋,血压升高,心率增快,之后出现嗜睡寒战,惊恐不安,下肢抽搐。 请问这是什么情况 A. 急性应激状态 B. 麻药过敏 C. 麻药中毒 D. 分裂人格障碍 E. 电解质紊乱

题目
患者,男性,50岁,因臀部脂肪瘤门诊治疗,在手术过程中,患者紧张,多次喊疼痛难忍。随着手术进行,患者出现兴奋,血压升高,心率增快,之后出现嗜睡寒战,惊恐不安,下肢抽搐。
请问这是什么情况

A. 急性应激状态
B. 麻药过敏
C. 麻药中毒
D. 分裂人格障碍
E. 电解质紊乱

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  • 第1题:

    男性,65岁,因颅内肿瘤行开颅手术,术后当晚患者出现烦躁,呈嗜睡状,血压较前升高,脉搏、呼吸较前减慢,一侧肢体自主活动较前减少,该患者可能出现了()

    A体温

    B呼吸

    C血压

    D伤口出血情况

    E脉搏


    参考答案:D
    观察和预防术后出血:注意观察截肢术后肢体残端的渗血情况,创口引流液的性质和引流量。

  • 第2题:

    男性,32岁,局部麻醉下行体表肿瘤切除术,手术刚开始5min,患者出现兴奋、话多、烦躁不安、呼吸、心率加快,血压升高,此时首先的处理是

    A、应用苯巴比妥药

    B、暂停手术

    C、给氧

    D、输液

    E、停止给麻药


    参考答案:E

  • 第3题:

    患者,男性,50岁,因臀部脂肪瘤门诊治疗,在手术过程中,患者紧张,多次喊疼痛难忍。随着手术进行,患者出现兴奋,血压升高,心率增快,之后出现嗜睡寒战,惊恐不安,下肢抽搐。
    如何避免类似情况

    A. 术前完善各项检查
    B. 麻醉时注意药物剂量
    C. 麻药要做皮试
    D. 给患者详细讲解手术过程,消除患者紧张情绪
    E. 术前详细采集病史

    答案:B
    解析:
    麻药毒性反应主要是因为a.麻药过量引起,b.麻药注入血管内,c.注射部位血管丰富吸收快,d.病人体质衰弱。本例符合B项原因。

  • 第4题:

    A.血压下降,心率减慢
    B.血压升高,心率增快
    C.血压升高,心率减慢
    D.血压下降,心率增快
    E.血压不变,心率增快

    疼痛刺激( )

    答案:B
    解析:

  • 第5题:

    男性,65岁,因颅内肿瘤行开颅手术,术后当晚患者出现烦躁,呈嗜睡状,血压较前升高,脉搏、呼吸较前减慢,一侧肢体自主活动较前减少,该患者可能出现了()。

    • A、颅内出血
    • B、脑水肿
    • C、颅内感染
    • D、术中损伤
    • E、肿瘤未切除彻底

    正确答案:A

  • 第6题:

    麻药中毒反应的早期表现是()。

    • A、肢端肌肉小抽搐
    • B、皮肤出现荨麻疹
    • C、呼吸困难
    • D、眩晕、多语或嗜睡
    • E、血压升高、心率增快

    正确答案:E

  • 第7题:

    老年男性,70岁,既往有风心病病史,因突发全腹剧烈疼痛5小时来诊,查体:血压100/60mmHg,心率130~150次/分,律不齐,腹胀,无明显腹肌紧张患者检查过程中出现意识淡漠、血压为95/55mmHg,此时的紧急治疗为()

    • A、抗凝治疗
    • B、补液、抗休克
    • C、治疗房颤
    • D、急诊手术
    • E、治疗心衰
    • F、抗感染治疗

    正确答案:D

  • 第8题:

    疼痛刺激()

    • A、血压下降,心率减慢
    • B、血压升高,心率增快
    • C、血压升高,心率减慢
    • D、血压下降,心率增快
    • E、血压不变,心率增快

    正确答案:B

  • 第9题:

    单选题
    患者在甲状腺大部切除术中出现高热40℃,心率增快达140次/分,血压升高,应怀疑()。
    A

    感染

    B

    失血性休克

    C

    甲亢危象

    D

    高血压危象

    E

    心力衰竭


    正确答案: C
    解析: 在甲亢症状未充分控制情况下实施手术,可由于应激而诱发甲亢病情突然加重,出现危及生命状态,即为甲亢危象。患者的临床表现为不安、精神激动、体温升高(40℃)、心率增快(>140次/分)等,还常伴有呕吐和腹泻,晚期出现昏迷、虚脱,可死于心衰、肺水肿和电解质紊乱。术前进行充分药物准备,使甲状腺功能恢复正常,是预防的关键。术中还应确保麻醉深度适宜且平稳,降低应激状态。

  • 第10题:

    单选题
    患者女,30岁。因十二指肠球部溃疡而行手术治疗,术后出现十二指肠瘘,给予禁食、胃肠减压、瘘液外引流及静脉营养等治疗,5d后患者出现嗜睡、呼吸改变,血压下降。患者最突出的表现可能是()
    A

    心率加快

    B

    呼吸加深、加快

    C

    嗜睡转为昏睡

    D

    出现手足抽搐

    E

    明显口渴


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    疼痛刺激()
    A

    血压下降,心率减慢

    B

    血压升高,心率增快

    C

    血压升高,心率减慢

    D

    血压下降,心率增快

    E

    血压不变,心率增快


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    男性,40岁,局麻下行腹壁脂肪瘤手术,手术开始10分钟,患者紧张不安,呼吸、心率增快,血压增高,抽搐等,初步考虑可能是局麻药中毒,现首要做的处理是

    A.注射苯巴比妥钠

    B.注射硫喷妥钠

    C.注射地西泮(安定)

    D.停用局麻药

    E.吸氧


    正确答案:B

  • 第13题:

    患者,女性,41岁。局部麻醉下行脂肪瘤切除术。手术开始6分钟,患者出现兴奋,烦躁不安,呼吸、心率加快,血压升高,此时紧急处理是

    A.给予地西泮
    B.增大麻醉药剂量
    C.给氧吸入
    D.快速补液
    E.停止给麻醉药

    答案:E
    解析:

  • 第14题:

    患者,男性,50岁,因臀部脂肪瘤门诊治疗,在手术过程中,患者紧张,多次喊疼痛难忍。随着手术进行,患者出现兴奋,血压升高,心率增快,之后出现嗜睡寒战,惊恐不安,下肢抽搐。
    如何处理

    A. 糖皮质激素静注
    B. 急查血生化
    C. 硫喷妥钠静注
    D. 停止手术,观察
    E. 肾上腺素静注

    答案:C
    解析:
    麻醉药出现毒性反应时,应立即停止用药,吸氧,轻度毒性反应可用地西泮或咪达唑仑静注,有预防和控制抽搐的作用,如果出现抽搐,用硫喷妥钠静注。

  • 第15题:

    患者,男性50岁因腹痛、寒战高热、黄疸入院,住院期间行胃肠减压,肝肋下2cm,进行抗感染治疗,2天后,患者出现嗜睡,查体患者,体温39.0℃,呼吸和脉搏稍快,血压为85/50mmHg,此时应该()。

    • A、腹部探查
    • B、加大抗生素剂量
    • C、立即手术解除胆道梗阻,放置T形管引流
    • D、继续胃肠减压
    • E、进一步观察

    正确答案:C

  • 第16题:

    某男性患者,50岁,在全麻下行食道癌根治术,术中患者突然出现体动、呛咳、心率增快、血压上升,首先使用下列哪个药物最合适?()

    • A、阿曲库铵
    • B、丙泊酚
    • C、芬太尼
    • D、加大吸入麻醉药浓度
    • E、艾司洛尔

    正确答案:B

  • 第17题:

    吸痰过程中,如患者出现(),应停止操作

    • A、心动过速
    • B、心动过缓
    • C、咳嗽
    • D、呼吸速率增快
    • E、血压升高

    正确答案:B

  • 第18题:

    患者女,30岁。因十二指肠球部溃疡而行手术治疗,术后出现十二指肠瘘,给予禁食、胃肠减压、瘘液外引流及静脉营养等治疗,5d后患者出现嗜睡、呼吸改变,血压下降。患者最突出的表现可能是()

    • A、心率加快
    • B、呼吸加深、加快
    • C、嗜睡转为昏睡
    • D、出现手足抽搐
    • E、明显口渴

    正确答案:B

  • 第19题:

    单选题
    男性,65岁,因颅内肿瘤行开颅手术,术后当晚患者出现烦躁,呈嗜睡状,血压较前升高,脉搏、呼吸较前减慢,一侧肢体自主活动较前减少,该患者可能出现了()。
    A

    颅内出血

    B

    脑水肿

    C

    颅内感染

    D

    术中损伤

    E

    肿瘤未切除彻底


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    单选题
    患者,男性50岁因腹痛、寒战高热、黄疸入院,住院期间行胃肠减压,肝肋下2cm,进行抗感染治疗,2天后,患者出现嗜睡,查体患者,体温39.0℃,呼吸和脉搏稍快,血压为85/50mmHg,此时应该()。
    A

    腹部探查

    B

    加大抗生素剂量

    C

    立即手术解除胆道梗阻,放置T形管引流

    D

    继续胃肠减压

    E

    进一步观察


    正确答案: C
    解析: 该患者出现明显的雷诺五联征,此时应考虑急性梗阻性化脓性胆管炎,应立即手术解除胆道梗阻,引流减压。

  • 第21题:

    单选题
    麻药中毒反应的早期表现是()。
    A

    肢端肌肉小抽搐

    B

    皮肤出现荨麻疹

    C

    呼吸困难

    D

    眩晕、多语或嗜睡

    E

    血压升高、心率增快


    正确答案: A
    解析: 暂无解析