女性,67岁,因突发上腹痛4天,全腹痛1天就诊。查体:血压80/50 mmHg,全腹压痛、反跳痛。化验血淀粉20×109/L。考虑休克、急性胰腺炎,休克的原因是 A. 失血性休克 B. 神经源性休克 C. 心源性休克 D. 过敏性休克 E. 感染性休克

题目
女性,67岁,因突发上腹痛4天,全腹痛1天就诊。查体:血压80/50 mmHg,全腹压痛、反跳痛。化验血淀粉20×109/L。考虑休克、急性胰腺炎,休克的原因是

A. 失血性休克
B. 神经源性休克
C. 心源性休克
D. 过敏性休克
E. 感染性休克

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  • 第1题:

    女性,35岁,腹痛,发热1天入院,查体:血压80/50 mmHg,神志清楚,面色苍白,四肢湿冷,全腹压痛,反跳痛,腹肌紧张,肠鸣音消失,最可能的诊断

    A.低血容量性休克

    B.感染性休克

    C.过敏性休克

    D.心源性休克

    E.神经源性休克


    正确答案:B

  • 第2题:

    女性,65岁,因突发上腹痛3天,全腹痛1天就诊。查体:血压80/50mmHg,脉搏108次/分,全腹压痛、反跳痛。化验血淀粉酶升高,白细胞20×10/L。考虑休克、急性胰腺炎,休克的原因是( )

    A.心源性休克
    B.失血性休克
    C.过敏性休克
    D.感染性休克
    E.神经源性休克

    答案:D
    解析:

  • 第3题:

    女性,42岁。因餐后持续性腹痛、腹胀,伴呕吐1天就诊。既往体健。查体:BP80/50mmHg,烦躁不安,四肢湿冷,腹肌紧张,全腹压痛,反跳痛,肝浊音界存在,肠鸣音减弱,腹水征(-)。化验WBC16×10/L,尿淀粉酶5800U/L

    最可能的诊断是
    A.十二指肠溃疡穿孔
    B.急性胰腺炎
    C.急性腹膜炎
    D.急性阑尾炎
    E.急性胆囊炎

    答案:B
    解析:
    1.诊断依据:①既往体健,餐后持续性腹痛、腹胀,伴呕吐1天;②BP:80/50mmHg,烦躁不安,四肢湿冷,提示发生了休克;③腹肌紧张,全腹压痛,反跳痛,肠鸣音减弱,腹水征(-);④WBC16×10/L,尿淀粉酶5800U/L。
    2.影响急性胰腺炎预后的因素有:年龄大、低血压、低白蛋白、低氧血症、低血钙及各种并发症。
    3.急性胰腺炎患者出现少尿、血肌酐升高提示并发急性肾功能衰竭。主要原因为有效血容量不足,应快速纠正血容量不足。
    4.重症急性胰腺炎常规使用抗生素,有预防胰腺坏死合并感染的作用。
    5.重症急性胰腺炎起病2~3周后,因胰腺、胰周坏死继发感染而形成脓肿,此时出现高热、腹痛、上腹肿块和中毒症状,腹部B超对脓肿有诊断意义。

  • 第4题:

    女性,62岁。因突发上腹痛3天,全腹痛1天就诊。查体:血压80/50mmHg,脉搏108次/分,全腹压痛、反跳痛。化验血淀粉酶升高,白细胞20×109/L。考虑休克、急性胰腺炎,休克的原因是()。

    • A、心源性休克
    • B、神经源性休克
    • C、过敏性休克
    • D、失血性休克
    • E、感染性休克

    正确答案:E

  • 第5题:

    女性,65岁。因突发上腹痛3天.全腹痛1天就诊。查体:血压80/50mmHg,脉搏108次/分。全腹压痛、反跳痛。实验室检查:血、尿淀粉酶均升高,白细胞20×109/L。诊断急性胰腺炎伴休克。其休克属于()

    • A、低血容量性休克
    • B、神经源性休克
    • C、心源性休克
    • D、过敏性休克
    • E、感染性休克

    正确答案:E

  • 第6题:

    女性,45岁。持续中上腹痛3小时,伴恶心、呕吐来急诊。体检:腹软,上腹部轻度压痛,无反跳痛,血淀粉酶300U(Somogyi法)。若患者腹痛波及全腹,并出现压痛及反跳痛,血压下降、Grey-Turner征(+),应考虑()

    • A、坏死性胰腺炎
    • B、合并胆囊炎
    • C、并发胰腺囊肿
    • D、败血症
    • E、急性腹膜炎

    正确答案:A

  • 第7题:

    单选题
    女性,62岁。因突发上腹痛3天,全腹痛1天就诊。查体:血压80/50mmHg,脉搏108次/分,全腹压痛、反跳痛。化验血淀粉酶升高,白细胞20×109/L。考虑休克、急性胰腺炎,休克的原因是()。
    A

    心源性休克

    B

    神经源性休克

    C

    过敏性休克

    D

    失血性休克

    E

    感染性休克


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    男性,40岁,左上腹钝器伤,当时感左上腹痛,后迅速出现全腹痛。检查血压75/50mmHg,脉搏120次分,全腹有压痛、反跳痛和肌紧张,移动性浊音阳性。

    当前的处理是( )
    A.立即输血治疗
    B.立即手术治疗
    C.积极治疗休克,血压正常后立即手术治疗
    D.边纠正休克,边手术治疗

    答案:D
    解析:
    左上腹钝器伤,迅速出现休克表现,全腹轻度腹膜刺激征,移动性浊音(+),应想到是脾破裂,出血性休克,如行腹腔穿刺抽得血性液体,可进一步证实诊断。脾破裂重度低血容量休克病人的治疗原则是迅速补充血容量和积极治疗原发病,单独补充血容量,脾脏仍在持续出血,休克不易纠正,因此应边治疗休克边手术止血。

  • 第9题:

    女性,45岁。持续中上腹痛3小时,伴恶心、呕吐来急诊。体检:腹软,上腹部轻度压痛,无反跳痛。血淀粉酶300U(Somogyi法)

    若患者腹痛波及全腹,并出现压痛及反跳痛,血压下降、Grey-Turner征(+),应考虑
    A.坏死性胰腺炎
    B.合并胆囊炎
    C.并发胰腺囊肿
    D.败血症
    E.急性腹膜炎

    答案:A
    解析:
    4.胃血清正铁血白蛋白在出血坏死性胰腺炎时常为阳性,有助于判断急性胰腺炎的预后,较其他几项意义大。

  • 第10题:

    女性,45岁。持续中上腹痛3小时,伴恶心、呕吐来急诊。体检:腹软,上腹部轻度压痛,无反跳痛,血淀粉酶300U(Somogyi法)。【假设信息】若患者腹痛波及全腹,并出现压痛及反跳痛,血压下降、Grey-Tumer征(+),应考虑()。

    • A、坏死性胰腺炎
    • B、合并胆囊炎
    • C、并发胰腺囊肿
    • D、败血症
    • E、急性腹膜炎

    正确答案:A

  • 第11题:

    男性,38岁。突发上腹痛3小时,有酗酒史。查体:血压80/60mmHg,中上腹压痛,无反跳痛,Cullen征阳性。最可能的诊断是()

    • A、急性单纯性胃炎
    • B、消化性溃疡穿孔
    • C、急性水肿型胰腺炎
    • D、急性出血坏死型胰腺炎
    • E、胆石症

    正确答案:D

  • 第12题:

    女性,65岁。因突发上腹痛3天.全腹痛1天就诊。查体:血压80/50mmHg,脉搏108次/分。全腹压痛、反跳痛。实验室检查:血、尿淀粉酶均升高,白细胞20×10/L。诊断急性胰腺炎伴休克。其休克属于()

    • A、低血容量性休克
    • B、神经源性休克
    • C、心源性休克
    • D、过敏性休克
    • E、感染性休克

    正确答案:E

  • 第13题:

    女性,42岁。因餐后持续性腹痛、腹胀,伴呕吐1天就诊。既往体健。查体:BP80/50mmHg,烦躁不安,四肢湿冷,腹肌紧张,全腹压痛,反跳痛,肝浊音界存在,肠鸣音减弱,腹水征(-)。化验WBC16×109/L,尿淀粉酶5800U/L 为判断该患者预后,应进一步检查()

    • A、肝功能
    • B、血淀粉酶
    • C、血钾
    • D、血钙
    • E、心电图

    正确答案:D

  • 第14题:

    单选题
    女性,65岁,因突发上腹痛3天,全腹痛1天就诊。查体:血压80/50mmHg,脉搏108次/分,全腹压痛、反跳痛。化验血淀粉酶升高,白细胞20×109/L。考虑休克、急性胰腺炎,休克的原因是()。
    A

    失血性休克

    B

    神经源性休克

    C

    心源性休克

    D

    过敏性休克

    E

    感染性怵克


    正确答案: D
    解析: 暂无解析