男性，60岁，6小时前双大腿中段被汽车撞伤。查体：脉率120次／分。血压70/50mmHg。双大腿中段严重肿胀，有骨擦音及反常活动，足背动脉可扪及。X线片示双股骨中段斜形骨折经过骨牵引治疗1周后，生命体征平稳，局部皮肤正常。X线片示2处骨折复位均较差，有重叠成角移位。此时最好的治疗方法是( ) A.切开复位内固定 B.继续调整牵引角度，加大牵引重量 C.手法复位+双侧髋人字石膏外固定 D.小夹板外固定+骨牵引 E.改用小夹板外固定

题目
男性，60岁，6小时前双大腿中段被汽车撞伤。查体：脉率120次／分。血压70/50mmHg。双大腿中段严重肿胀，有骨擦音及反常活动，足背动脉可扪及。X线片示双股骨中段斜形骨折

经过骨牵引治疗1周后，生命体征平稳，局部皮肤正常。X线片示2处骨折复位均较差，有重叠成角移位。此时最好的治疗方法是( )
A.切开复位内固定
B.继续调整牵引角度，加大牵引重量
C.手法复位+双侧髋人字石膏外固定
D.小夹板外固定+骨牵引
E.改用小夹板外固定
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1.男性，60岁，6小时前双大腿中段被汽车撞伤。查体：脉率120次／分。血压70/50mmHg。双大腿中段严重肿胀，有骨擦音及反常活动，足背动脉可扪及。X线片示双股骨中段斜形骨折此病人哪种危及生命的问题需要立即处理( )A、失血性休克B、挤压综合征C、坐骨神经损伤D、骨筋膜室综合征E、缺血性骨坏死经过骨牵引治疗1周后，生命体征平稳，局部皮肤正常。X线片示2处骨折复位均较差，有重叠成角移位。此时最好的治疗方法是( )A、继续调整牵引角度，加大牵引重量B、改用小夹板外固定C、小夹板外固定+骨牵引D、手法复位+双侧髋人字石膏外固定E、切开复位内固定骨折愈合后1年，左膝屈膝活动度差。摄片未发现异常。最可能的原因是( )A、创伤性关节炎B、股四头肌腱粘连伴关节僵硬C、关节强直D、内固定影响关节活动E、软组织损伤严重针对上述病情，最恰当的处理是( )A、继续理疗+功能锻炼B、配合中草药治疗C、手术松解股四头肌腱及关节周围粘连组织D、左膝关节融合术E、人工膝关节置换术

2.男，45岁，双大腿中段被汽车压伤6小时抬送就诊。体查：双大腿中段严重肿胀、青紫、畸形，有骨擦音及反常活动，膝以下感觉及运动正常，足部血运良好，足背动脉可扪及，身体其他部位未见异常。X线片示双股骨中段严重粉碎性骨折。对于此类创伤病人应警惕哪种并发症最易出现A、休克B、血管损伤C、神经损伤D、骨筋膜室综合E、缺血性骨坏死经过骨牵引治疗1周后复查，X线片示两处骨折复位均较差此时最好的治疗方法是A、调整牵引角度和牵引重B、改用小夹板外固定C、小夹板外固定+骨牵引D、手法复位+双侧髋人字石膏外固定E、切开复位内固定经过系统理疗及功能锻炼1年，右膝关节功能基本恢复，左膝无好转，摄片未发现异常。最可能的原因是A、创伤性关节炎B、关节僵硬C、关节强直D、内固定影响关节活动E、软组织损伤严重针对上述病情，最恰当的处理是A、继续理疗+功能锻炼B、配合中草药治疗C、手术松解关节周围粘连D、左膝关节融合术E、人工膝关节置换术

3.成人股骨干中段短斜骨折移位，不易使用（ ）。A．持续骨牵引，小夹板外固定B．切开复位，钢板螺钉固定C．持续小腿皮肤牵引D．手法复位，单髋人字石膏固定E．切开复位，髓内针固定

4.患者，女，35岁，双大腿被汽车压伤后4小时就诊。查体：双大腿中段严重肿胀，青紫，畸形，膝关节活动障碍，足部血运良好，足背动脉可及，X线片提示：双股骨中段粉碎性骨折，经过骨牵引治疗1周后复查，X线片提示骨折复位较差，此时最好的治疗方法是A、手法复位、小夹板外固定B、调整牵引角度和牵引重量C、小夹板外固定+骨牵引D、手法复位+双侧骨盆人字石膏外固定E、切开复位、内固定

参考答案和解析
答案：A
解析：
更多“男性，60岁，6小时前双大腿中段被汽车撞伤。查体：脉率120次／分。血压70/50mmHg。双大腿中段严重肿胀，有骨擦音及反常活动，足背动脉可扪及。X线片示双股骨中段斜形骨折经过骨牵引治疗1周后，生命体征平稳，局部皮肤正常。X线片示2处骨折复位均较差，有重叠成角移位。此时最好的治疗方法是( ) A.切开复位内固定 B.继续调整牵引角度，加大牵引重量 C.手法复位+双侧髋人字石膏外固定 D.小夹板外固定+骨牵引 E.改用小夹板外固定”相关问题

  • 第1题：

    经过骨牵引治疗1周后复查，X线片示两处骨折复位均较差此时最好的；治疗方法是

    A．调整牵引角度和牵引重

    B．改用小夹板外固定

    C．小夹板外固定＋骨牵引

    D．手法复位～卜双侧髋人字石膏外固定

    E．切开复位内固定


    正确答案：E

  • 第2题：

    成人股骨干中段短斜形骨折移位不宜使用

    A．切开复位、髓内针固定

    B．切开复位，钢板螺丝钉固定

    C．持续小腿皮肤牵引

    D．手法复位，单髋人字形石膏固定

    E．持续骨牵引，小夹板固定


    正确答案：D

  • 第3题：

    青年男性，车祸致头部及右大腿外伤，检查见意识清楚，右大腿中段异常活动，x线片示股骨干骨折，足背及胫后动脉搏动细弱。对其首选的治疗方案是

    A.垂直悬吊牵引

    B.持续骨牵引复位

    C.切开复位内固定

    D.手法复位夹板固定

    E.手法复位石膏外固定


    正确答案：C

  • 第4题：

    2岁男孩，股骨中段斜行骨折，短缩移位3cm，其治疗最好采用

    A．手法复位，小夹板固定
    B．手法复位，髋人字石膏固定
    C．用布朗架行持续骨牵引
    D．垂直悬吊皮牵引
    E．切开复位内固定

    答案：D
    解析：

  • 第5题：

    女，5岁。车祸有大腿致伤，X线显示右股骨中段骨折，轻度成角畸形，无明显移位。正确的治疗方法是

    A.垂直悬吊皮牵引
    B.切开复位髓内针内固定
    C.切开复位钢板内固定
    D.手法复位小夹板固定皮牵引
    E.切开复位外固定架固定

    答案：D
    解析：
    对比较稳定股骨干骨折，软组织条件差者，可采用非手术疗法。持续骨牵引8～10周，儿童则采取手法复位，小夹板固定，皮肤牵引治疗，允许较小畸形及2cm以内重叠。

  • 第6题：

    患者男，青年。车祸致头部及左大腿外伤。检查见意识清楚，左大腿中段异常活动。X线片示股骨干骨折，足背及胫后动脉搏动细弱。对其首选的治疗方案是（）

    • A、垂直悬吊牵引
    • B、持续骨牵引复位
    • C、切开复位内固定
    • D、手法复位夹板固定
    • E、手法复位石膏外固定

    正确答案:C

  • 第7题：

    成人股骨干中段横形骨折，治疗首选（）。

    • A、手法复位＋石膏固定
    • B、手法复位+小夹板固定+骨牵引
    • C、持续骨牵引复位+小夹板外固定
    • D、闭合复位+髓内钉内固定
    • E、切开复位+髓内钉固定

    正确答案:D

  • 第8题：

    男，45岁，双大腿中段被汽车压伤6小时抬送就诊。体查：双大腿中段严重肿胀、青紫、畸形，有骨擦音及反常活动，膝以下感觉及运动正常，足部血运良好，足背动脉可扪及，身体其他部位未见异常。X线片示双股骨中段严重粉碎性骨折。经过骨牵引治疗1周后复查，X线片示两处骨折复位均较差此时最好的治疗方法是（）

    • A、调整牵引角度和牵引重
    • B、改用小夹板外固定
    • C、小夹板外固定+骨牵引
    • D、手法复位+双侧髋人字石膏外固定
    • E、切开复位内固定

    正确答案:E

  • 第9题：

    单选题
    患者，男性，30岁，双大腿被汽车压伤后4小时就诊。查体：双大腿中段严重肿胀，青紫，畸形，膝关节活动障碍，足部血运良好，足背动脉可及，X线片提示：双股骨中段粉碎性骨折，经过骨牵引治疗1周后复查，X线片提示骨折复位较差，此时最好的治疗方法是（）
    A

    调整牵引角度和牵引重量

    B

    手法复位、小夹板外固定

    C

    小夹板外固定+骨牵引

    D

    手法复位+双侧骨盆人字石膏外固定

    E

    切开复位、内固定


    正确答案： B
    解析： 股骨干骨折经过牵引治疗后仍达不到复位，应该进行切开复位、内固定。

  • 第10题：

    单选题
    患者，女，35岁，双大腿被汽车压伤后4小时就诊。查体：双大腿中段严重肿胀，青紫，畸形，膝关节活动障碍，足部血运良好，足背动脉可及，X线片提示：双股骨中段粉碎性骨折，经过骨牵引治疗1周后复查，X线片提示骨折复位较差，此时最好的治疗方法是（）。
    A

    手法复位、小夹板外固定

    B

    调整牵引角度和牵引重量

    C

    小夹板外固定+骨牵引

    D

    手法复位+双侧骨盆人字石膏外固定

    E

    切开复位、内固定


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    男孩,2岁。车祸受伤致左大腿疼痛、活动明显受限2小时。查体:左大腿中段肿胀,异常活动。X线片示左股骨中段骨不连续,重叠2cm,向外成角5°,无明显旋转。最适宜的治疗方法是()

    A.切开复位内固定

    B.小夹板外固定

    C.垂直悬吊牵引

    D.石膏外固定

    E.闭合复位内固定


    参考答案：C

  • 第12题：

    男性，60岁，6小时前双大腿中段被汽车撞伤。查体：脉率120次／min，血压70／50mmHg，双大腿中段严重肿胀，有骨擦音及反常活动，足背动脉可扪及。X线片示双股骨中段斜行骨折此病人哪种危及生命的问题需要立即处理A、失血性休克

    B、挤压综合征

    C、坐骨神经损伤

    D、骨筋膜室综合征

    E、缺血性骨坏死

    经过骨牵引治疗1周后，生命体征平稳，局部皮肤正常。X线片示两处骨折复位均较差，有重叠成角移位。此时最好的治疗方法是A、继续调整牵引角度，加大牵引重量

    B、改用小夹板外固定

    C、小夹板外固定＋骨牵引

    D、手法复位＋双侧髋人字石膏外固定

    E、切开复位内固定

    骨折愈合后1年，左膝屈膝活动度差。摄片未发现异常。最可能的原因是A、创伤性关节炎

    B、股四头肌腱粘连伴关节僵硬

    C、关节强直

    D、内固定影响关节活动

    E、软组织损伤严重

    针对上述病情，最恰当的处理是A、继续理疗＋功能锻炼

    B、配合中草药治疗

    C、手术松解股四头肌腱及关节周围粘连组织

    D、左膝关节融合术

    E、人工膝关节置换术


    参考答案：问题 1 答案：A


    问题 2 答案：E


    问题 3 答案：B


    问题 4 答案：C

  • 第13题：

    女，5岁。车祸右大腿致伤，X线显示右股骨中段骨折，轻度成角畸形，无明显移位。正确的治疗方法是

    A.垂直悬吊皮牵引

    B.切开复位髓内针内固定

    C.切开复位钢板内固定

    D.手法复位小夹板固定皮牵引

    E.切开复位外固定架固定


    正确答案：D
    对比较稳定股骨干骨折，软组织条件差者，可采用非手术疗法。持续骨牵引8～10周，儿童则采取手法复位，小夹板固定，皮肤牵引治疗，允许较小畸形及2cm以内重叠。

  • 第14题：

    患者男，青年。车祸致头部及左大腿外伤。检查见意识清楚，左大腿中段异常活动。X线片示股骨干骨折，足背及胫后动脉搏动细弱。对其首选的治疗方案是

    A.垂直悬吊牵引
    B.持续骨牵引复位
    C.切开复位内固定
    D.手法复位夹板固定
    E.手法复位石膏外固定

    答案：C
    解析：
    骨折切开复位的指征：骨折端之间有肌或肌腱等软组织嵌入，手法复位失败者；关节内骨折，手法复位后对位不良，将可能影响关节功能者；手法复位未能达到功能复位的标准，将严重影响患肢功能者；骨折并发主要血管、神经损伤者；多处骨折。该患者足背及胫后动脉搏动细弱，可能并发主要血管损伤，故宜切开复位内固定。故选C。

  • 第15题：

    患者，男性，30岁，双大腿被汽车压伤后4小时就诊。查体：双大腿中段严重肿胀，青紫，畸形，膝关节活动障碍，足部血运良好，足背动脉可及，X线片提示：双股骨中段粉碎性骨折，经过骨牵引治疗1周后复查，X线片提示骨折复位较差，此时最好的治疗方法是（）

    • A、调整牵引角度和牵引重量
    • B、手法复位、小夹板外固定
    • C、小夹板外固定+骨牵引
    • D、手法复位+双侧骨盆人字石膏外固定
    • E、切开复位、内固定

    正确答案:E

  • 第16题：

    2岁男孩，股骨中段斜行骨折，骨缩移位3cm，其治疗最好采用（）。

    • A、手法复位，小夹板固定
    • B、垂直悬吊皮牵引
    • C、手法复位，髋人字石膏固定
    • D、切开复位内固定

    正确答案:B

  • 第17题：

    女，5岁。车祸有大腿致伤，X线显示右股骨中段骨折，轻度成角畸形，无明显移位。正确的治疗方法是（）

    • A、垂直悬吊皮牵引
    • B、切开复位髓内针内固定
    • C、切开复位钢板内固定
    • D、手法复位小夹板固定皮牵引
    • E、切开复位外固定架固定

    正确答案:D

  • 第18题：

    男性，4岁。摔倒致右股骨干中段横形骨折，骨折端重叠移位。治疗方法宜采取（）。

    • A、垂直悬吊皮肤牵引
    • B、手法复位小夹板固定
    • C、手法复位小夹板固定加皮肤牵引
    • D、切开复位内固定
    • E、手法复位骨牵引

    正确答案:C

  • 第19题：

    单选题
    成人股骨干中段横形骨折，治疗首选（）。
    A

    手法复位＋石膏固定

    B

    手法复位+小夹板固定+骨牵引

    C

    持续骨牵引复位+小夹板外固定

    D

    闭合复位+髓内钉内固定

    E

    切开复位+髓内钉固定


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    患者男，26岁。车祸致头部及左大腿外伤，检查见意识清楚，左大腿中段异常活动，X线片示股骨干骨折，足背及胫后动脉搏动细弱。对其首选的治疗方案是（）
    A

    垂直悬吊牵引

    B

    持续骨牵引复位

    C

    切开复位内固定

    D

    手法复位夹板固定

    E

    手法复位石膏外固定


    正确答案： E
    解析： 骨折切开复位的指征：骨折端之间有肌或肌腱等软组织嵌入，手法复位失败者；关节内骨折，手法复位后对位不良，将可能影响关节功能者；手法复位未能达到功能复位的标准，将严重影响患肢功能者；骨折并发主要血管、神经损伤者；多处骨折。该患者足背及胫后动脉搏动细弱，可能并发主要血管损伤，故宜切开复位内固定。故选C。

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