5岁患儿，于夏季腹泻1天，高热8小时，抽搐一次。体温40℃，血压9.2/6kPa(90/60mmHg)，昏睡状，面色苍白，四肢紧张，腱反射亢进，皮肤花纹状，心、肺、腹未见异常。周围血WBC18×10/L，N86%，L14%，大便镜检WBC 2～8/HP。应首先考虑 A.流行性乙型脑炎 B.中毒性菌痢 C.腮腺炎脑炎 D.脑型疟疾 E.流行性脑脊髓膜炎

题目
5岁患儿，于夏季腹泻1天，高热8小时，抽搐一次。体温40℃，血压9.2/6kPa(90/60mmHg)，昏睡状，面色苍白，四肢紧张，腱反射亢进，皮肤花纹状，心、肺、腹未见异常。周围血WBC18×10/L，N86%，L14%，大便镜检WBC 2～8/HP。

应首先考虑
A.流行性乙型脑炎
B.中毒性菌痢
C.腮腺炎脑炎
D.脑型疟疾
E.流行性脑脊髓膜炎
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1.患儿，5岁。于夏季腹泻1天，高热8小时，抽搐1次，体温40℃，血压90/60mmHg，昏睡状，面色苍白，四肢紧张，腱反射亢进，皮肤花纹状，大便镜检WBC2～8/HP。应首先考虑为A、中毒性菌痢B、流行性脑脊髓膜炎C、流行性乙型脑炎D、阿米巴痢疾E、伤寒考虑患者患病的主要传播途径是A、泌尿道传播B、呼吸道传播C、皮肤传播D、体液传播E、消化道传播该病目前认为最主要的措施是A、隔离患者B、发现并处理带菌者C、加强社区卫生监督管理D、接种疫苗E、流行季节预防服药

2.5岁患儿，于夏季高热10小时，抽搐2小时，呕吐1次。查体：体温40℃，血压40/20mmHg，昏睡状，面色苍白，腮腺不大，四肢紧张，肢冷，皮肤花纹状，心、肺、腹未见异常。辅助检查：血白细胞18×10\super9\nosupersub/L，中性粒细胞0.86，淋巴细胞0.14，粪检大量红、白细胞，脑脊液透明，压力正常。为提高细菌性痢疾病人大便培养的阳性率，采集大便标本时应注意:A.取新鲜粪便B.取粘液脓血便C.用抗生素之前取粘液脓血便D.取任何时候的大便

3.患儿，4岁，于夏季高热8小时，抽搐2小时，呕吐一次，体温40℃，血压46/18mmHg，昏睡状，面色苍白，腮腺不大，四肢紧张，肢冷，腱反射亢进，皮肤花纹状，心肺腹未见异常，周围血象WBC18×10/L，N0.86，粪便镜检：WBC2～8/HP，应首选考虑A.流行性乙型脑炎B.腮腺炎脑炎C.中毒性菌痢D.脑型疟疾E.流行性脑脊髓膜炎

4.患儿，5岁。8月中旬来诊。高热l0小时，抽搐2小时，呕吐1次，体温40℃，血压50／20mmH9，昏睡状，面色苍白，四肢紧张，肢冷，腱反射亢进，皮肤有“花纹”。血WBC16×109／L，N0．90，L0．10，粪便镜检：WBC2～8／HP。应首先考虑A.中毒型菌痢B.流行性乙型脑炎C.中毒型肺炎D.流行性脑脊髓膜炎E.中暑

参考答案和解析
答案：B
解析：
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  • 第1题：

    患儿，4岁。高热8小时、呕吐4次、惊厥2次于8月中旬入院。查体：T40℃，BP46∕18mmHg。昏睡，皮肤呈花纹状，肢端冷，面色苍白，腮腺不大，心、肺、腹检查未见异常，腱反射亢进，为明确诊断，最有意义的检查是（）。

    A．脑脊液检查
    B．血气分析
    C．血常规及培养
    D．大便常规及培养
    E．大便培养找疟原虫

    答案：D
    解析：
    根据患儿高热、昏睡、惊厥、休克、皮肤花纹状等症状，应怀疑是中毒型细菌性痢疾休克，为明确诊断应做大便常规及培养。

  • 第2题：

    共用题干
    患儿，5岁。于夏季腹泻1天，高热8小时，抽搐1次，体温40℃，血压90/60mmHg，昏睡状，面色苍白，四肢紧张，腱反射亢进，皮肤花纹状，大便镜检WBC2～8/HP。

    应首先考虑为
    A:中毒性菌痢
    B:流行性脑脊髓膜炎
    C:流行性乙型脑炎
    D:阿米巴痢疾
    E:伤寒

    答案：A
    解析：

  • 第3题：

    共用题干
    患儿，5岁。于夏季腹泻1天，高热8小时，抽搐1次，体温40℃，血压90/60mmHg，昏睡状，面色苍白，四肢紧张，腱反射亢进，皮肤花纹状，大便镜检WBC2～8/HP。

    该病目前认为最主要的措施是
    A:隔离患者
    B:发现并处理带菌者
    C:加强社区卫生监督管理
    D:接种疫苗
    E:流行季节预防服药

    答案：C
    解析：

  • 第4题：


    一4岁儿童，因高热10小时，腹泻3次，两小时前发生抽搐，急诊来院。体温40.3℃，呼吸42次/分，脉搏144次/分，BP9.2/6kPa(90/60mmHg)，面色苍白，四肢发凉，皮肤有"花纹"。血WBC18×10/L，N86%，L14%。

    可采取下列哪项措施
    A.大剂量青霉素静滴
    B.给予葡萄糖盐水静点
    C.静滴大量10%葡萄糖液
    D.用20%甘露醇快速静滴
    E.静脉滴注东莨菪碱或山莨菪碱(654-2)

    答案：B
    解析：

  • 第5题：

    5岁患儿，于夏季腹泻1天，高热8小时，抽搐一次。体温40℃，血压9.2/6kPa(90/60mmHg)，昏睡状，面色苍白，四肢紧张，腱反射亢进，皮肤花纹状，心、肺、腹未见异常。周围血WBC18×10/L，N86%，L14%，大便镜检WBC 2～8/HP。

    考虑患者经由下列哪种传播途径患病
    A.消化道传播
    B.呼吸道传播
    C.皮肤传播
    D.体液传播
    E.泌尿道传播

    答案：A
    解析：

  • 第6题：

    四岁儿童，因高热10小时，腹泻3次，2小时前发生抽搐，急诊来院，体温40．3℃，呼吸42次／分，脉搏144次／分，BP9．2／6kPa（90／60mmHg），面色苍白，四肢发凉，皮肤有花纹。血白细胞18×109／L，N86％，L14％。患者可能的诊断为（）。

    • A、结核性脑膜炎
    • B、乙型脑炎
    • C、钩体病脑膜脑炎型
    • D、中毒性细菌性痢疾
    • E、流行性脑脊髓膜炎

    正确答案:D

  • 第7题：

    四岁儿童，因高热10小时，腹泻3次，2小时前发生抽搐，急诊来院，体温40．3℃，呼吸42次／分，脉搏144次／分，BP9．2／6kPa（90／60mmHg），面色苍白，四肢发凉，皮肤有花纹。血白细胞18×109／L，N86％，L14％。做下列哪项检查最有助于早期诊断（）。

    • A、脑脊液检查
    • B、血培养
    • C、胸部放射线检查
    • D、生理盐水灌肠液镜检
    • E、粪便培养

    正确答案:E

  • 第8题：

    患儿，5岁，8月中旬来诊。高热10小时，抽搐2小时，呕吐1次，体温40℃，血压50／20mmHg，昏睡状，面色苍白，四肢紧张，肢冷，腱反射亢进，皮肤有"花纹"。血WBC16×109／L，N0．90，L0．10，粪便镜检：WBC2～8／HP。应首选考虑（）

    • A、流行性乙型脑炎
    • B、中毒型菌痢
    • C、流行性脑脊髓膜炎
    • D、中毒型肺炎
    • E、中暑

    正确答案:B

  • 第9题：

    单选题
    患儿，5岁。8月中旬来诊。高热10小时，抽搐2小时，呕吐1次，体温40℃，血压50/20mmHg，昏睡状，面色苍白，四肢紧张，肢冷，腱反射亢进，皮肤有"花纹"。血WBC16×109／L，N0.90，L0.10，粪便镜检：WBC2～8/HP。应首先考虑（）
    A

    中毒型菌痢

    B

    流行性乙型脑炎

    C

    中毒型肺炎

    D

    流行性脑脊髓膜炎

    E

    中暑


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    患儿5岁，8月中旬来诊。高热10小时，抽搐2小时，呕吐一次，体温40℃.血压50/20mmHg，昏睡状，面色苍白，四肢紧张，肢冷，腱反射亢进，皮肤有“花纹”。血白细胞16×10/L，N0.90，L0.10。粪便镜检：白细胞2—8/HP。应首选考虑（　　）。
    A

    流行性乙型脑炎

    B

    中毒型菌痢

    C

    流行性脑脊髓膜炎

    D

    中毒型肺炎

    E

    中暑


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患儿5岁，8月中旬来诊，高热10小时，抽搐2小时，呕吐一次，体温40℃，血压50/20mmHg，昏睡状，面色苍白，四肢紧张，肢冷，腱反射亢进，皮肤有“花纹”，血白细胞16×109/L，N 0.90，L0.10。粪便镜检：白细胞2～8/HP。应首选考虑（　　）。
    A

    流行性乙型脑炎

    B

    中毒型菌痢

    C

    流行性脑脊髓膜炎

    D

    中毒型肺炎

    E

    中暑


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    患儿5岁，8月中旬来诊。高热10小时，抽搐2小时，呕吐一次，体温40℃，血压50／20mmHg，昏睡状，面色苍白，四肢紧张，肢冷，腱反射亢进，皮肤有“花纹”。血白细胞16×109／L，N0.90，L0.10。粪便镜检：白细胞2～8／HP。应首选考虑（）
    A

    流行性乙型脑炎

    B

    中毒型菌痢

    C

    流行性脑脊髓膜炎

    D

    中毒型肺炎

    E

    中暑


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    患儿，5岁。8月中旬来诊。高热10小时，抽搐2小时，呕吐1次，体温40℃，血压50/20mmHg，昏睡状，面色苍白，四肢紧张，肢冷，腱反射亢进，皮肤有"花纹"。血WBC16×10／L，N0.90，L0.10，粪便镜检：WBC2～8/HP。应首先考虑

    A.中毒型菌痢
    B.流行性乙型脑炎
    C.中毒型肺炎
    D.流行性脑脊髓膜炎
    E.中暑

    答案：A
    解析：

  • 第14题：

    共用题干
    患儿，5岁。于夏季腹泻1天，高热8小时，抽搐1次，体温40℃，血压90/60mmHg，昏睡状，面色苍白，四肢紧张，腱反射亢进，皮肤花纹状，大便镜检WBC2～8/HP。

    考虑患者患病的主要传播途径是
    A:泌尿道传播
    B:呼吸道传播
    C:皮肤传播
    D:体液传播
    E:消化道传播

    答案：E
    解析：

  • 第15题：


    一4岁儿童，因高热10小时，腹泻3次，两小时前发生抽搐，急诊来院。体温40.3℃，呼吸42次/分，脉搏144次/分，BP9.2/6kPa(90/60mmHg)，面色苍白，四肢发凉，皮肤有"花纹"。血WBC18×10/L，N86%，L14%。

    做下列哪项检查最有助于早期诊断
    A.脑脊液检查
    B.血培养
    C.胸部放射线检查
    D.生理盐水灌肠液镜检
    E.粪便培养

    答案：E
    解析：

  • 第16题：

    5岁患儿，于夏季腹泻1天，高热8小时，抽搐一次。体温40℃，血压9.2/6kPa(90/60mmHg)，昏睡状，面色苍白，四肢紧张，腱反射亢进，皮肤花纹状，心、肺、腹未见异常。周围血WBC18×10/L，N86%，L14%，大便镜检WBC 2～8/HP。

    下列哪种药物不宜应用进行病原治疗
    A.喹诺酮类
    B.磺胺类
    C.青霉素类
    D.头孢类
    E.大环内酯类

    答案：A
    解析：

  • 第17题：


    一4岁儿童，因高热10小时，腹泻3次，两小时前发生抽搐，急诊来院。体温40.3℃，呼吸42次/分，脉搏144次/分，BP9.2/6kPa(90/60mmHg)，面色苍白，四肢发凉，皮肤有"花纹"。血WBC18×10/L，N86%，L14%。

    患者可能的诊断为
    A.结核性脑膜炎
    B.乙型脑炎
    C.钩体病脑膜脑炎型
    D.中毒性细菌性痢疾
    E.流行性脑脊髓膜炎

    答案：D
    解析：

  • 第18题：

    5岁患儿，于夏季腹泻1天，高热8小时，抽搐一次，体温40℃，血压9．2／6kPa（90／60mmHg），昏睡状，面色苍白，四肢紧张，腱反射亢进，皮肤花纹状，心、肺、腹未见异常，周围血WBC18×109／L，N86％，L14％，便镜检WBC2～8／HP应首先考虑（）。

    • A、流行性乙型脑炎
    • B、中毒性菌痢
    • C、腮腺炎脑炎
    • D、脑型疟疾
    • E、流行性脑脊髓膜炎

    正确答案:B

  • 第19题：

    5岁患儿，于夏季腹泻1天，高热8小时，抽搐一次，体温40℃，血压9．2／6kPa（90／60mmHg），昏睡状，面色苍白，四肢紧张，腱反射亢进，皮肤花纹状，心、肺、腹未见异常，周围血WBC18×109／L，N86％，L14％，便镜检WBC2～8／HP考虑病人经由下列哪种传播途径患病（）。

    • A、消化道传播
    • B、呼吸道传播
    • C、皮肤传播
    • D、体液传播
    • E、泌尿道传播

    正确答案:A

  • 第20题：

    单选题
    一5岁患儿，于夏季高热8小时，抽搐2小时，呕吐一次，体温40℃，血压46/18mmHg，昏睡状，面色苍白，腮腺不大，四肢紧张，肢冷，腱反射亢进，皮肤花纹状，心肺腹未见异常，周围血象WBC18×10/L，N0.86，L0.14，粪便镜检：WBC2～8/HP，应首选考虑（　）
    A

    流行性乙型脑炎

    B

    中毒性菌痢

    C

    肠伤寒

    D

    脑型疟疾

    E

    流行性脑脊髓膜炎


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    四岁儿童，因高热10小时，腹泻3次，2小时前发生抽搐，急诊来院，体温40．3℃，呼吸42次／分，脉搏144次／分，BP9．2／6kPa（90／60mmHg），面色苍白，四肢发凉，皮肤有花纹。血白细胞18×109／L，N86％，L14％。做下列哪项检查最有助于早期诊断（）。
    A

    脑脊液检查

    B

    血培养

    C

    胸部放射线检查

    D

    生理盐水灌肠液镜检

    E

    粪便培养


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    一5岁患儿，于夏季高热8小时，抽搐2小时，呕吐一次，体温40℃，血压46/18mmHg，昏睡状，面色苍白，腮腺不大，四肢紧张，肢冷，腱反射亢进，皮肤花纹状，心肺腹未见异常，周围血象WBC18×109/L，N0.86，L0.14，粪便镜检：WBC2～8/HP，应首选考虑（）
    A

    流行性乙型脑炎

    B

    中毒性菌痢

    C

    肠伤寒

    D

    脑型疟疾

    E

    流行性脑脊髓膜炎


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    患儿，5岁，来诊。高热10小时，抽搐2小时，呕吐一次，体温40℃，血压50/20mmHg，昏睡状，面色苍白，四肢紧张，肢冷，腱反射亢进，皮肤有“花纹”,血白细胞16×109/L，N 0.90，L 0.10。粪便镜检：白细胞2～8/HP。其诊断应首选考虑（　　）。
    A

    流行性乙型脑炎

    B

    中毒型菌痢

    C

    流行性脑脊髓膜炎

    D

    中毒型肺炎

    E

    中暑


    正确答案： A
    解析： 中毒型菌痢表现为突然起病，高热39℃以上，烦躁不安，谵语，早期呼吸衰竭，呼吸节律不整、憋气、暂停，反复惊悸，惊厥，四肢持续肌紧张，下肢内收，上肢内旋，血压偏高，肢端紫绀，皮肤发花。患者血白细胞16×109/L，N 0.90，L 0.10证明是细菌感染，粪便镜检：白细胞2～8/HP结合症状，可以诊断为中毒性菌痢的休克型。

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