男性，45岁，乙型肝炎后肝硬化病史5年，患者间断出现双下肢水肿。近两年来反复出现腹水，治疗效果差。近日因黄疸加重、合并自发性腹膜炎入院。入院后查患者有高血钠。下列哪些临床表现提示应警惕患者合并肝肾综合征( ) A.夜尿增多 B.尿钠C.尿常规检查发现大量红细胞 D.尿钠>10mmol/L E.患者腹水量增大，双下肢水肿加重

题目
男性，45岁，乙型肝炎后肝硬化病史5年，患者间断出现双下肢水肿。近两年来反复出现腹水，治疗效果差。近日因黄疸加重、合并自发性腹膜炎入院。入院后查患者有高血钠。

下列哪些临床表现提示应警惕患者合并肝肾综合征( )
A.夜尿增多
B.尿钠<10mmol/L
C.尿常规检查发现大量红细胞
D.尿钠>10mmol/L
E.患者腹水量增大，双下肢水肿加重
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1.男性，45岁，乙型肝炎后肝硬化病史5年，患者间断出现双下肢水肿。近两年来反复出现腹水，治疗效果差。近日因黄疸加重、合并自发性腹膜炎入院。入院后查患者有高血钠。该患者钠潴留的最主要原因是( )A、钠负荷增加B、ADH分泌增加C、心房肽合成增加D、醛固酮分泌增加，降解减少E、交感神经系统兴奋下列哪些临床表现提示应警惕患者合并肝肾综合征( )A、夜尿增多B、患者腹水量增大，双下肢水肿加重C、尿常规检查发现大量红细胞D、尿钠>10mmol/LE、尿钠

2.男，45岁，患乙型肝炎后肝硬化5年，间断出现双下肢水肿。近2年反复出现腹水，治疗效果差。近日因黄疸加重、合并自发性腹膜炎入院。入院后查患者有高血钠患者钠潴留的最主要原因是A、钠负荷增加B、ADH分泌增加C、心房肽合成增加D、醛固酮分泌增加，降解减少E、交感神经系统兴奋下列哪些临床表现提示应警惕患者合并肝肾综合征A、夜尿增多B、腹水量增大，双下肢水肿加重C、尿常规检查发现大量红细胞D、尿钠大于10mmol／LE、尿钠小于10mmol／L

3.题干：男性，45岁，乙型肝炎后肝硬化病史5年，患者间断出现双下肢水肿。近两年来反复出现腹水，治疗效果差。近日因黄疸加重、合并自发性腹膜炎入院。入院后查患者有高血钠。 该患者钠潴留的最主要原因是( )A.钠负荷增加B.ADH分泌增加C.心房肽合成增加D.醛固酮分泌增加，降解减少E.交感神经系统兴奋

4.女性，59岁。患肝硬化，腹胀、乏力，间断双下肢水肿4年，近1年反复出现腹水，治疗效果差，2天前因发热入院。入院后检查发现血钠高。该患者出现高血钠的原因是（根据题干不能明确高钠原因，肝硬化患者通常无高钠）A、糖皮质激素水平高B、心房肽增加C、醛固酮降解减少D、交感神经兴奋E、抗利尿激素增高下列哪些表现提示合并肝肾综合征A、双下肢水肿加重B、夜尿增多C、尿潜血+ + +D、尿钠8mmol/LE、尿钠28mmol/L关于肝肾综合征的治疗错误的是A、预防感染B、扩容的基础上利尿C、大量放腹水D、扩容基础上联合应用奥曲肽E、输注白蛋白提高循环血容量

参考答案和解析
答案：B
解析：
更多“男性，45岁，乙型肝炎后肝硬化病史5年，患者间断出现双下肢水肿。近两年来反复出现腹水，治疗效果差。近日因黄疸加重、合并自发性腹膜炎入院。入院后查患者有高血钠。”相关问题

  • 第1题：

    男性，45岁，乙型肝炎后肝硬化病史5年，患者间断出现双下肢水肿。近两年来反复出现腹水，治疗效果差。近日因黄疸加重、合并自发性腹膜炎入院。入院后查患者有高血钠。

    该患者钠潴留的最主要原因是( )
    A.心房肽合成增加
    B.交感神经系统兴奋
    C.ADH分泌增加
    D.醛固酮分泌增加，降解减少
    E.钠负荷增加

    答案：D
    解析：

  • 第2题：

    女性，59岁。患肝硬化，腹胀、乏力，间断双下肢水肿4年，近1年反复出现腹水，治疗效果差，2天前因发热入院。入院后检查发现血钠高。

    下列哪些表现提示合并肝肾综合征
    A.双下肢水肿加重
    B.夜尿增多
    C.尿潜血+ + +
    D.尿钠8mmol/L
    E.尿钠28mmol/L

    答案：D
    解析：
    1.醛固酮有促进水钠重吸收的作用，肝硬化时可出现继发性醛固酮增多。
    3.肝肾综合征的治疗包括积极去除诱发因素，如感染、上消化道出血、水电解质紊乱、大剂量利尿剂等和避免使用肾毒性药物。还可以采取下列方案：①特利加压素加输注白蛋白；②奥曲肽与米多君加输注白蛋白；③TIPS；④肝移植。

  • 第3题：

    男性，50岁，肝硬化，大量腹水，入院后给予速尿利尿治疗，腹水明显减少，但出现神志不清。该患者可能出现电解质紊乱为（）

    • A、低钠血症
    • B、低钠低钾血症
    • C、高钾低钠血症
    • D、高钠低钾血症
    • E、低氯低钾性碱中毒

    正确答案:E

  • 第4题：

    男，45岁，患乙型肝炎后肝硬化5年，间断出现双下肢水肿。近2年反复出现腹水，治疗效果差。近日因黄疸加重、合并自发性腹膜炎入院。入院后查患者有高血钠患者钠潴留的最主要原因是（）

    • A、钠负荷增加
    • B、ADH分泌增加
    • C、心房肽合成增加
    • D、醛固酮分泌增加，降解减少
    • E、交感神经系统兴奋

    正确答案:D

  • 第5题：

    女性，59岁。患肝硬化，腹胀、乏力，间断双下肢水肿4年，近1年反复出现腹水，治疗效果差，2天前因发热入院。入院后检查发现血钠高。

    关于肝肾综合征的治疗错误的是
    A.预防感染
    B.扩容的基础上利尿
    C.大量放腹水
    D.扩容基础上联合应用奥曲肽
    E.输注白蛋白提高循环血容量

    答案：C
    解析：
    1.醛固酮有促进水钠重吸收的作用，肝硬化时可出现继发性醛固酮增多。
    3.肝肾综合征的治疗包括积极去除诱发因素，如感染、上消化道出血、水电解质紊乱、大剂量利尿剂等和避免使用肾毒性药物。还可以采取下列方案：①特利加压素加输注白蛋白；②奥曲肽与米多君加输注白蛋白；③TIPS；④肝移植。

  • 第6题：

    女性，59岁。患肝硬化，腹胀、乏力，间断双下肢水肿4年，近1年反复出现腹水，治疗效果差，2天前因发热入院。入院后检查发现血钠高。

    该患者出现高血钠的原因是（根据题干不能明确高钠原因，肝硬化患者通常无高钠）
    A.糖皮质激素水平高
    B.心房肽增加
    C.醛固酮降解减少
    D.交感神经兴奋
    E.抗利尿激素增高

    答案：C
    解析：
    1.醛固酮有促进水钠重吸收的作用，肝硬化时可出现继发性醛固酮增多。
    3.肝肾综合征的治疗包括积极去除诱发因素，如感染、上消化道出血、水电解质紊乱、大剂量利尿剂等和避免使用肾毒性药物。还可以采取下列方案：①特利加压素加输注白蛋白；②奥曲肽与米多君加输注白蛋白；③TIPS；④肝移植。

  • 第7题：

    男，45岁，患乙型肝炎后肝硬化5年，间断出现双下肢水肿。近2年反复出现腹水，治疗效果差。近日因黄疸加重、合并自发性腹膜炎入院。入院后查患者有高血钠下列哪些临床表现提示应警惕患者合并肝肾综合征（）

    • A、夜尿增多
    • B、腹水量增大，双下肢水肿加重
    • C、尿常规检查发现大量红细胞
    • D、尿钠大于10mmol／L
    • E、尿钠小于10mmol／L

    正确答案:E

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