女，45岁。颊侧牙龈黏膜黑斑2年，近1月迅速长大，色泽加深，呈深褐色。近半月溃疡不愈，出血，疼痛。左侧下颌淋巴结肿大，检查：颊侧1cm×1.5cm溃烂面，呈黑色。松动Ⅱ度松动Ⅲ度，左下颌下淋巴结肿大约2cm，固定，质硬。可能的诊断是 A.牙龈黑痣 B.恶性黑色素瘤 C.神经纤维瘤 D.牙龈瘤 E.结核

题目
女，45岁。颊侧牙龈黏膜黑斑2年，近1月迅速长大，色泽加深，呈深褐色。近半月溃疡不愈，出血，疼痛。左侧下颌淋巴结肿大，检查：颊侧1cm×1.5cm溃烂面，呈黑色。松动Ⅱ度松动Ⅲ度，左下颌下淋巴结肿大约2cm，固定，质硬。

可能的诊断是
A.牙龈黑痣
B.恶性黑色素瘤
C.神经纤维瘤
D.牙龈瘤
E.结核
相似考题

1.患者，男，70岁。右侧牙龈红肿3个月余，近日自觉牙齿松动伴疼痛。检查：右侧下颌第二磨牙颊侧牙龈红肿，溃疡lcm大小，边缘不整如菜花状，质硬，牙齿二度松动，右侧颌下淋巴结肿大。首选的处理措施是A.抗生素治疗B.转专科医院确诊C.拔除松动牙D.全身抗炎症治疗与局部涂药E.局部涂药

2.男，70岁，右侧牙龈红肿3个月余，近日自觉牙齿松动伴疼痛。检查：右侧下颌第二磨牙颊侧牙龈红肿，溃疡1cm大小，边缘不整如菜花状，质硬，牙齿Ⅱ度松动，右侧颌下淋巴结肿大。此患者应采取以下哪项措施最适宜A．抗生素治疗B．转专科医院确诊C．拔除松动牙D．全身抗炎治疗与局部涂药E．局部涂药

3.患者，女，66岁，右侧下颌第一、二、三磨牙缺失，医生设计右侧下颌第一、二前磨牙RPI卡环，左侧下颌第三磨牙圈形卡环。如左侧下颌第三磨牙近中舌侧倾斜．其圈形卡环的末端应位于A、左侧下颌第三磨牙的近中舌侧B、左侧下颌第三磨牙的远中邻面C、左侧下颌第三磨牙的远中颊侧D、左侧下颌第三磨牙近中颊侧E、左侧下颌第三磨牙的远中面

4.患者，女性，56岁。左下颌牙龈发现肿物3个月。检查：左侧下颌磨牙区波及颊舌侧牙龈的菜花样肿物，约2．0cm×1．5cm×0．8cm大小，左下第一、第二磨牙松动。左侧下颌下可触及肿大淋巴结。x线片示左下颌骨呈扇形骨质破坏，边缘虫蚀状，口大底小，左下第一、第二磨牙位于病变区内。该病最可能的诊断是A.成釉细胞瘤B.中央性颌骨癌C.牙龈瘤D.牙龈癌E.恶性淋巴瘤

更多“女，45岁。颊侧牙龈黏膜黑斑2年，近1月迅速长大，色泽加深，呈深褐色。近半月溃疡不愈，出血，疼痛。左侧下颌淋巴结肿大，检查：颊侧1cm×1.5cm溃烂面，呈黑色。松动Ⅱ度松动Ⅲ度，左下颌下淋巴结肿大约2cm，固定，质硬。”相关问题

  • 第1题：

    牙齿Ⅱ度松动指

    A、松动度小于1mm

    B、松动度大于2mm

    C、仅有唇(颊)舌向松动

    D、唇(颊)舌向及近远中向均有松动

    E、唇(颊)舌向、近远中向并垂直向松动


    参考答案：D

  • 第2题：

    颊(颊长)神经阻滞麻醉区域是()

    A、同侧下颌第二前磨牙及磨牙颊侧牙龈、黏骨膜、颊部黏膜、颊肌和皮肤

    B、同侧下颌前磨牙及磨牙颊侧牙龈、黏骨膜、颊部黏膜、颊肌和皮肤

    C、同侧下颌第一前磨牙颊侧牙龈、黏骨膜、颊部黏膜、颊肌和皮肤

    D、同侧下颌第一、二前磨牙颊侧牙龈、黏骨膜、颊部黏膜、颊肌和皮肤

    E、同侧下颌前牙颊侧牙龈、黏骨膜、颊部黏膜、颊肌和皮肤


    【正确答案】A

  • 第3题：

    某男性患者，69岁。左下颌后牙黏膜出现破溃疼痛半年。口腔检查：残冠，颊侧黏膜上有一个直径1. 5cm的深溃疡，周围硬，边缘不齐，底部呈菜花状，扪诊基底部有硬结，触诊下颌下淋巴结肿大。为明确诊断，最佳辅助诊断检查是

    A.X线片检查

    B.刮片检查

    C.结核菌素试验

    D.活体组织病理学检查

    E.超声体层检查


    正确答案：D
    活体组织检查简称活检，其首要目的是明确疾病的诊断，这是对疾病实施有效治疗的前提。从病人身上切取病变组织做病理检查，用以协助临床医生确定疾病的诊断方法。一般用外科手术切取、钳取或刮取抽吸等方法，获得病人的小块病变组织、体液、细胞，经过病理组织学方法或细胞学方法，制成薄切片，在光学或电子显微镜下观察，作出病理诊断，然后交给临床医师作为临床诊断、治疗和判断预后的重要依据。在未明确诊断前尽可能进行活检以明确诊断。

  • 第4题：

    患者，男性，74岁，退休工人。
    病例摘要
    (1)主诉：左颊黏膜溃烂10个月就诊。
    (2)现病史：10个月前自觉左颊黏膜疼痛，发现有_小块糜烂面。6个月前在当地按"口腔溃疡"治疗后好转，但未痊愈，后用偏方治疗。2个月前出现肿块，疼痛加重。
    (3)检查：左磨牙后区上方的颊黏膜可见约2.0cm×1.8cm×1.0cm大小肿物，有一定的界限，表面不平，中央凹陷，有一定动度，基底较硬，触痛明显。双侧颌下及颈部未触及肿大的淋巴结。右侧下颌第一双尖牙至第二磨牙缺失，局部牙龈无红肿，牙槽嵴稍低平。


    答案：
    解析：
    病例分析
    (1)诊断
    1)主诉诊断：左颊黏膜肿物(鳞癌)。
    诊断依据：临床表现及活检病理结果。
    鉴别诊断：口腔黏膜良性肿物：如乳头状瘤，牙龈瘤等良性肿物可见有乳头状突起，可有蒂或无蒂，表面一般无糜烂和坏死，基底不硬必要时切除或切取活组织检查来确诊。
    2)其他诊断：右下颌4 -7缺失。
    (2)治疗
    1)主诉疾病治疗：根据病人的身体状况采用手术为主的综合疗法。
    2)其他疾病治疗：右下颌4 -7义齿修复。

  • 第5题：

    颊神经阻滞麻醉可麻醉

    A:同侧下颌切牙唇侧牙龈、黏骨膜、唇部黏膜、肌肉、皮肤
    B:同侧下颌尖牙唇侧牙龈、黏骨膜、唇部黏膜、肌肉、皮肤
    C:同侧下颌双尖牙颊侧牙龈、黏骨膜、颊部黏膜、肌肉、皮肤
    D:同侧下颌磨牙颊侧牙龈、黏骨膜、颊部黏膜、肌肉、皮肤
    E:同侧下颌唇、颊侧牙龈、黏骨膜，唇、颊部黏膜、肌肉、皮肤

    答案：D
    解析：
    颊神经麻醉区域：同侧下颌磨牙颊侧牙龈、黏骨膜、颊部黏膜、肌肉和皮肤。麻醉效果：注射3～5分钟后.局部有肿胀、麻木感。

  • 第6题：

    男，70岁，右侧牙龈红肿3个月余，近日自觉牙齿松动伴疼痛。检查：右侧下颌第二磨牙颊侧牙龈红肿，溃疡1cm大小，边缘不整如菜花状，质硬，牙齿Ⅱ度松动，右侧颌下淋巴结肿大。此患者应采取以下哪项措施最适宜（）。

    • A、抗生素治疗
    • B、转专科医院确诊
    • C、拔除松动牙
    • D、全身抗炎治疗与局部涂药
    • E、局部涂药

    正确答案:B

  • 第7题：

    一患者下颌缺失，面2度龋、近中舌向倾斜、不松动，余留牙牙石2度，左侧下颌隆凸明显、倒凹大，舌侧前部牙槽骨为斜坡型，口底深，上颌牙完全正常如果颊侧有组织倒凹，可采用（）

    • A、二型卡环
    • B、圈形卡环
    • C、RPA卡环
    • D、RBI卡环
    • E、RPI卡环

    正确答案:C

  • 第8题：

    患者，男，54岁，近2年多数牙逐渐松动，尤其是下前牙咀嚼功能下降明显。检查：口腔卫生较差，牙石（+++），多数牙龈红肿，探诊出血，探及浅牙周袋，双侧下颌456松动Ⅰ度，双侧上下颌12松动Ⅱ度，其余牙无明显松动。下列牙周夹板设计中应选择（）

    • A、复合树脂夹板
    • B、可摘式夹板
    • C、固定式夹板
    • D、弧形夹板
    • E、直线形夹板

    正确答案:D

  • 第9题：

    单选题
    一患者下颌缺失，面2度龋、近中舌向倾斜、不松动，余留牙牙石2度，左侧下颌隆凸明显、倒凹大，舌侧前部牙槽骨为斜坡型，口底深，上颌牙完全正常铸造圈形卡环的支托位于（）
    A

    面近中边缘嵴

    B

    面远中边缘嵴

    C

    面近、远中边缘嵴

    D

    面近中边缘嵴和颊沟

    E

    面远中边缘嵴和颊沟


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    多选题
    患者男性，58岁。右侧下后牙龈黑色肿物3个月来诊。3个月前发现右侧下后牙龈一黑色斑块，蚕豆大小，易出血，近1个月生长较快，急来诊。查体见：老年男性，神志清，面部无畸形，右侧颈部及下颌下区均可触及一肿大淋巴结，分别为2.0cm×1.5cm，1.5cm×1.0cm，质地中等，无压痛，活动度可，张口无受限，右下第三磨牙残冠，松动Ⅱ°，叩痛（一），远中至磨牙后区可见3cmX2cm黑色斑块，向颊部延伸，边界不齐，表面呈结节状，无破溃，上颌结节亦有侵犯，右上第三磨牙松动Ⅰ°。需进一步做的常规检查有（）
    A

    胸片检查

    B

    颌面颈部CT

    C

    肿物切取活检

    D

    颌骨曲面断层片

    E

    肿物冷冻后取活检


    正确答案： B,E
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患者，男，54岁，近2年多数牙逐渐松动，尤其是下前牙咀嚼功能下降明显。检查：口腔卫生较差，牙石（+++），多数牙龈红肿，探诊出血，探及浅牙周袋，双侧下颌456松动Ⅰ度，双侧上下颌12松动Ⅱ度，其余牙无明显松动。下列牙周夹板设计中应选择（）.
    A

    复合树脂夹板

    B

    可摘式夹板

    C

    固定式夹板

    D

    弧形夹板

    E

    直线形夹板


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    男性，78岁。左下颌后牙黏膜出现破溃疼痛1年。口腔检查：左下第一二磨牙残冠，颊侧黏膜上有一个直径1.5cm的深溃疡，周围硬，边缘不齐，底部呈菜花状，扪诊基底部有硬结。触诊下颌下淋巴结肿大。为明确诊断，最佳辅助诊断方法是

    A．X线片检查

    B．刮片检查

    C．结核菌素试验

    D．活体组织病理学检查

    E．超声体层检查


    正确答案：D

  • 第13题：

    颊神经阻滞麻醉,可麻醉的部位是( )

    A、同侧下颌切牙唇侧牙龈、黏骨膜、唇部黏膜、肌肉、皮肤

    B、同侧下颌尖牙唇侧牙龈、黏骨膜、唇部黏膜、肌肉、皮肤

    C、同侧下颌双尖牙颊侧牙龈、黏骨膜、颊部黏膜、肌肉、皮肤

    D、同侧下颌磨牙颊侧牙龈、黏骨膜、颊部黏膜、肌肉、皮肤

    E、同侧下颌唇、颊侧牙龈、黏骨膜及唇、颊部黏膜、肌肉、皮肤


    参考答案：D

  • 第14题：

    男，70岁，右侧牙龈红肿3个月余，近13自觉牙齿松动伴疼痛。检查：右侧下颌第二磨牙颊侧牙龈红肿，溃疡lcm大小，边缘不整如菜花状，质硬，牙齿Ⅱ度松动，右侧颌下淋巴结肿大。此患者应采取以下哪项措施最适宜

    A.抗生素治疗

    B.转专科医院确诊

    C.拔除松动牙

    D.全身抗炎治疗与局部涂药

    E.局部涂药


    正确答案：B
    根据患者El腔溃疡1era大小，边缘不整如菜花状，质硬，牙齿Ⅱ度松动，右侧颌下淋巴结肿大。高度怀疑El腔癌，应送专科医院确诊。

  • 第15题：

    患者，男，54岁，近2年多数牙逐渐松动，尤其是下前牙咀嚼功能下降明显。检查：口腔卫生较差，牙石(+++)，多数牙龈红肿，探诊出血，探及浅牙周袋，双侧下颌456松动Ⅰ度，双侧上下颌12松动Ⅱ度，其余牙无明显松动。

    下列牙周夹板设计中应选择
    A.复合树脂夹板
    B.可摘式夹板
    C.固定式夹板
    D.弧形夹板
    E.直线形夹板

    答案：D
    解析：
    经过龈上洁治和龈下刮治术等基础治疗后，该患者牙周症状得到缓解，牙龈红肿消退，探诊无明显出血。患者希望通过修复治疗改善咀嚼功能。

  • 第16题：

    女，45岁。颊侧牙龈黏膜黑斑2年，近1月迅速长大，色泽加深，呈深褐色。近半月溃疡不愈，出血，疼痛。左侧下颌淋巴结肿大，检查：颊侧1cm×1.5cm溃烂面，呈黑色。松动Ⅱ度松动Ⅲ度，左下颌下淋巴结肿大约2cm，固定，质硬。

    为明确诊断宜采用
    A.切取活检
    B.切除活检
    C.淋巴结活检
    D.冷冻活检
    E.细针吸细胞学检查

    答案：D
    解析：
    1.恶性黑色素瘤不宜行活组织检查，因活检可促使其加速生长，并使肿瘤播散发生远处转移。

  • 第17题：

    患者，男性，74岁，退休工人。病例摘要（1）主诉：左颊黏膜溃烂10个月就诊。（2）现病史：10个月前自觉左颊黏膜疼痛，发现有一小块糜烂面。6个月前在当地按"口腔溃疡"治疗后好转，但未痊愈，后用偏方治疗。2个月前出现肿块，疼痛加重。（3）检查：左磨牙后区上方的颊黏膜可见约2.0cm×1.8cm×1.0cm大小肿物，有一定的界限，表面不平，中央凹陷，有一定动度，基底较硬，触痛明显。双侧颌下及颈部未触及肿大的淋巴结。右侧下颌第一双尖牙至第二磨牙缺失，局部牙龈无红肿，牙槽嵴稍低平。（病例题）


    正确答案: 病例分析
    （1）诊断
    1）主诉诊断：左颊黏膜肿物（鳞癌）。诊断依据：临床表现及活检病理结果。鉴别诊断：口腔黏膜良性肿物：如乳头状瘤，牙龈瘤等良性肿物可见有乳头状突起，可有蒂或无蒂，表面一般无糜烂和坏死，基底不硬必要时切除或切取活组织检查来确诊。
    2）其他诊断：右下颌4-7缺失。
    （2）治疗
    1）主诉疾病治疗：根据病人的身体状况采用手术为主的综合疗法。
    2）其他疾病治疗：右下颌4-7义齿修复。

  • 第18题：

    一患者下颌缺失，面2度龋、近中舌向倾斜、不松动，余留牙牙石2度，左侧下颌隆凸明显、倒凹大，舌侧前部牙槽骨为斜坡型，口底深，上颌牙完全正常铸造圈形卡环的支托位于（）

    • A、面近中边缘嵴
    • B、面远中边缘嵴
    • C、面近、远中边缘嵴
    • D、面近中边缘嵴和颊沟
    • E、面远中边缘嵴和颊沟

    正确答案:C

  • 第19题：

    男，34岁。下颌前份唇侧牙龈出现黑色斑块状肿物半年余。其黑色斑块渐扩大，遂出现双侧下颌下淋巴结肿大。最不宜采用的检查是（）

    • A、切取活检
    • B、冷冻活检
    • C、CT检查
    • D、MRI检查
    • E、PEI检查

    正确答案:A

  • 第20题：

    单选题
    患者左上后牙颊侧牙龈肿胀、疼痛3天，检查左上56间颊侧牙龈呈卵圆形膨隆，波动感（+），若诊断为急性牙周脓肿，下列不是与牙槽脓肿鉴别诊断的要点的是（　　）。
    A

    牙松动度

    B

    牙周袋的存在

    C

    龈下牙石

    D

    叩诊疼痛度

    E

    X线片


    正确答案： E
    解析： 急性牙周脓肿是在患牙出现了涉及多个牙面的深牙周袋或牙周袋迂回曲折，而位于牙颈部的袋口软组织又较紧窄时，牙周袋壁或深部芽组周组织中的脓液不能从袋口引流，致使袋壁软组织内形成局限性脓肿。急性牙槽脓肿（急性根尖周脓肿）是根尖部牙周膜的化脓性炎症。ABDE四项，牙周脓肿与牙槽脓肿的鉴别包括感染的来源，牙周袋，牙体情况，牙髓活力，脓肿部位，疼痛程度，牙松动度，叩痛，X线片，病程。

  • 第21题：

    问答题
    患者，男，74岁。主诉：发现左侧下颌磨牙区牙龈肿物半月余，伴疼痛。现病史：患者于半月前发现左侧下颌磨牙区有一肿物，呈菜花状，伴疼痛。近来生长缓慢。未行治疗。自患病以来，患者一般情况可，无乏力、消瘦等，饮食较差，影响张口。检查：口腔颌面部对称，开口度2cm。左侧下颌磨牙区有一约3cm×3cm×1.5cm肿物，上至翼下颌皱襞下方，颊侧至前庭沟，舌侧至牙龈，呈菜花样，质韧，基底硬，边界欠清，呈鲜红色，表面溃烂，局部被覆灰白色很膜，触之易出血，压痛明显。45残根，其余均缺失。左侧下唇及颊部无麻木。左侧胸锁乳突肌上1/3前缘可触及一肿大淋巴结，直径约0.8cm，质韧，活动，与周围组织无粘连，无压痛。颈部彩超示左侧颈部有多个肿大淋巴结。X线检查示左侧下颌角处骨质呈虫蚀状破坏。胸片、腹部彩起来见异常。（病例题）

    正确答案： 1.诊断
    左侧下颌磨牙区牙龈癌。
    2.诊断依据
    （1）病史
    发现左侧下颌磨牙区牙龈肿物半月余，伴疼痛。
    （2）检查
    口腔颌面部对称，开口度2cm。左侧下颌磨牙区有一约3cm×3cm×1.5cm大小的肿物，呈菜花样，质韧，基底硬，边界欠清，呈鲜红色，表面溃烂，局部被覆灰白色假膜，触之易出血，压痛明显。45残根。左侧胸锁乳突肌上1/3前缘可触及一肿大淋巴结，直径约0.8cm，质韧，活动，与周围组织无粘连，无压痛。颈部彩超示左侧颈部有多个肿大淋巴结。X线检查示左侧下颌角处骨质呈虫蚀状破坏。胸片、腹部彩超未见异常。
    3.鉴别诊断
    下颌骨中心（央）性癌：好发于下颌磨牙区。早期主要表现为疼痛和下唇麻木，以后出现肿块。穿破骨质后出现颊舌侧肿块，侵犯牙槽突后出现牙松动、脱落。侵犯咀嚼肌时出现张口受限。X线片示骨质呈中心性不规则破坏吸收。淋巴结转移常见，主要为颌下、颈深上淋巴结转移，晚期可出现远处转移。
    4.治疗计划
    （1）切取活检以明确诊断。
    （2）根据活检结果选择治疗方法，行肿瘤扩大切除术及左侧颈淋巴清扫术，术后放射及化学治疗。
    （3）全身支持治疗，补充营养，对症处理。
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    问答题
    患者，男，74岁 。主诉：发现左侧下颌磨牙区牙龈肿物半月余，伴疼痛 。现病史：患者于半月前发现左侧下颌磨牙区有一肿物，呈菜花状，伴疼痛 。近来生长缓慢 。未行治疗 。自患病以来，患者一般情况可，无乏力、消瘦等，饮食较差，影响张口 。检查：口腔颌面部对称，开口度2cm 。左侧下颌磨牙区有一约3cm×3cm×1 .5cm肿物，上至翼下颌皱襞下方，颊侧至前庭沟，舌侧至牙龈，呈菜花样，质韧，基底硬，边界欠清，呈鲜红色，表面溃烂，局部被覆灰白色很膜，触之易出血，压痛明显 。45残根，其余均缺失 。左侧下唇及颊部无麻木 。左侧胸锁乳突肌上1/3前缘可触及一肿大淋巴结，直径约0 .8cm，质韧，活动，与周围组织无粘连，无压痛 。颈部彩超示左侧颈部有多个肿大淋巴结 。X线检查示左侧下颌角处骨质呈虫蚀状破坏 。胸片、腹部彩起来见异常 。

    正确答案：
    解析：

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