患者女，27岁，上前牙牙龈反复出现瘘管1年，经多次搔刮及烧灼瘘管无明显好转。查体见烤瓷全冠修复，唇侧龈方见针尖大小脓点，略红肿，X线片显示根管内冠1／3铸造桩影像，根尖3mm欠充填，根尖区见阴影进行以上治疗前或治疗过程中应注意 A.扩大瘘口便于排脓 B.查血常规及凝血 C.小心取出根桩避免根管侧穿孔 D.全身应用抗生素 E.注意保护正常黏膜

题目
患者女，27岁，上前牙牙龈反复出现瘘管1年，经多次搔刮及烧灼瘘管无明显好转。查体见烤瓷全冠修复，唇侧龈方见针尖大小脓点，略红肿，X线片显示根管内冠1／3铸造桩影像，根尖3mm欠充填，根尖区见阴影

进行以上治疗前或治疗过程中应注意
A.扩大瘘口便于排脓
B.查血常规及凝血
C.小心取出根桩避免根管侧穿孔
D.全身应用抗生素
E.注意保护正常黏膜
相似考题

1.共用题干 男，30岁。近2周前牙咀嚼疼痛，且牙龈肿胀有脓液流出，2年前该牙曾因龋坏而疼痛，未曾治疗。检查：残冠，近中邻面探及深龋洞，牙变色，叩痛(±)，唇侧牙龈见一瘘管，有脓液溢出，X线片显示根尖阴影4mm*4mm。该牙经根管治疗后，瘘管长期不愈合，拟采用根尖刮治或根尖切除术，术后开始桩核冠修复的时间是A:3天B:1周C:2周D:半年E:3个月

2. 患者男性，36岁。2周前发现右下后牙龈有小包，平时无明显不适。检查见46咬合面龋深，穿髓孔探无感觉，叩(±)，47根尖处牙龈有瘘管开口，压挤少许脓液出。X线片见46近中根尖X线透射区不规则，边界模糊。为确诊牙龈瘘管的病牙，应做 A.瘘管探诊 B.X线片检查 C.牙周袋探诊 D.瘘管诊断性X线片 E.牙周袋诊断性X线片

3.共用题干 男，58岁。上前牙反复肿痛4年，要求诊治。年轻时左上前牙有洞曾在医院治过。检查见大面积黄白色充填物边缘发黑，叩痛(±)；牙尖部折断牙冠变色，叩痛（-），间唇侧龈近根尖部有瘘管口。提示、定期复查时发现，根尖部仍有瘘管口，根尖周有约5mm*6mmX线透射区。建议采用的治疗是A、调整咬合B、重做缺损修复C、再次根管治疗D、根尖切除手术E、重做烤瓷冠修复

4.患者男，30岁。近2周前牙咀嚼疼痛，且牙龈肿胀有脓液流出，2年前该牙曾因龋坏而疼痛，未曾治疗。检查：残冠，近中邻面探及深龋洞，牙变色，叩诊有不适感，唇侧牙龈见一瘘管，有脓液溢出；X线片显示根尖有阴影。该牙经完善的根管治疗，瘘管一般会愈合，如长期不愈合，可采用根尖刮治或根尖切除术，术后多长时间可做桩冠 A.3天 B.1周 C.2周 D.半年 E.3个月

更多“患者女，27岁，上前牙牙龈反复出现瘘管1年，经多次搔刮及烧灼瘘管无明显好转。查体见烤瓷全冠修复，唇侧龈方见针尖大小脓点，略红肿，X线片显示根管内冠1／3铸造桩影像，根尖3mm欠充填，根尖区见阴影”相关问题

  • 第1题：

    共用题干
    男，58岁。上前牙反复肿痛4年，要求诊治。年轻时左上前牙有洞曾在医院治过。检查见大面积黄白色充填物边缘发黑，叩痛(±)；牙尖部折断牙冠变色，叩痛（-），间唇侧龈近根尖部有瘘管口。

    提示、如果患牙松动度工度，牙周袋3mm，温度测验结果均无反应，X线片检查见根管内有充填物，距根尖部约3mm；根尖周有约3mm*5mmX线透射区，边缘弥散。主诉牙的诊断应是
    A、继发龋
    B、牙髓坏死
    C、慢性牙髓炎
    D、慢性根尖周脓肿
    E、慢性根尖周肉芽肿

    答案：D
    解析：
    本题考查的知识点是慢性根尖周炎的病因分析、检查、临床表现、诊断和治疗。用于考核考生的综合应用能力。注意提示内容与原题干内容的区别，正确选择答案。题13：因为题干提供的病史和临床表现提示患牙可能是慢性根尖周炎，但患牙根尖周的X线透射区是确诊依据，明确诊断进一步最重要的检查只能是X线片检查。因此题13的答案为E，其他均为干扰答案。题14：根据提示：“如果患牙松动度Ⅰ度，牙周袋3mm，温度测验结果均无反应，X线片检查见根管内有充填物，距根尖部约3mm；根尖周有约3mm*5mmX线透射区，边缘弥散”，均为慢性根尖周脓肿的临床表现，表明主诉牙的诊断应是慢性根尖周脓肿。因此答案为D，其他均为干扰答案。题15：确定瘘管的病源牙的检查只能是诊断丝X线片检查，其他检查不能辨清瘘管的病源牙。因此题15的答案为D，其他均为干扰答案。题16：根据题干提供的证据“牙尖部折断牙冠变色，叩痛（-），不松动”分析，与牙髓感染有关的因素只能是外伤冠折，而磨损、牙周疾病、咬合创伤和不良充填体均未提供依据。因此题16的答案为B，其他均为干扰答案。题18：因为该患者的慢性根尖周炎的治疗设计应包括根.管治疗、修复缺损、定期复查和烤瓷冠修复。治疗计划中不必包括根尖手术。注意该题提的是否定问题。因此题18的答案为D，其他均为干扰答案。题19：慢性根尖周炎经完善的根管治疗后，其远期疗效的观察至少应在术后2年。因此题19的答案是D，其他答案均为干扰答案。题20：根据提示：“定期复查时发现，根尖部仍有瘘管口，根尖周有约5mm*6mmX线透射区”表明治疗效果不佳，临床症状仍有，根尖周X线透射区扩大，应判断为失败，建议采用根尖切除手术。没有提供应采用其他治疗的依据。因此题20的答案为D，其他均为干扰答案。

  • 第2题：

    男，32岁，2日来右下后牙痛，不能咬物，半年前发现右下后牙牙龈有小包，平时无明显不适。检查见龋深，穿髓孔探无感觉，叩诊(±)，间根尖处牙龈有瘘管开口，压挤少许脓液流出，前倾阻生，龈红肿明显，探龈袋深部有脓液，X线片见远中根尖周X线透射区部规范，边界模糊。

    为确诊牙龈瘘管的病源牙，应作
    A.瘘管探诊
    B.瘘管诊断丝X线片
    C.牙周袋诊断丝X线片
    D.牙周袋探诊
    E.X线片检查

    答案：B
    解析：

  • 第3题：

    患者女，27岁，上前牙牙龈反复出现瘘管1年，经多次搔刮及烧灼瘘管无明显好转。查体见烤瓷全冠修复，唇侧龈方见针尖大小脓点，略红肿，X线片显示根管内冠1／3铸造桩影像，根尖3mm欠充填，根尖区见阴影

    引起根尖炎症的优势细茵
    A.放线菌
    B.变形链球菌
    C.乳酸杆菌
    D.牙龈卟啉单孢菌
    E.以上皆正确

    答案：D
    解析：

  • 第4题：

    患者男，25岁，上前牙区反复出现脓包就诊，查体牙体变色，颊侧见一小脓点，按压少量脓液流出，舌面见充填物，X线片见根尖区阴影，根中1／3高密度不透光物，诊断为慢性根尖周炎，器械分离

    该患者最佳处理方法是
    A.超声取出器械
    B.根尖手术
    C.拔除患牙
    D.反复根管换药
    E.应用抗生素

    答案：A
    解析：

  • 第5题：

    女，60岁。上前牙反复肿痛5年，要求诊治。年青时左上前牙有洞曾在医院治过。检查见。I2DL一大面积黄白色充填物，边缘发黑，叩痛（±）；3切端中度磨损，叩痛（+），不松动，。hz3一间唇侧龈近根尖部有瘘管口。温度和电活力测验结果．[23一均无反应，x线片检查见一123一根尖周有约3ram×5mmx线透射区，边缘弥散。确定瘘管的病源牙的检查是（）

    • A、探诊
    • B、牙周袋探诊
    • C、定位X线.片检查
    • D、诊断丝X线片检查
    • E、M-CT检查

    正确答案:D

  • 第6题：

    患者女，27岁，上前牙牙龈反复出现瘘管1年，经多次搔刮及烧灼瘘管无明显好转。查体见1烤瓷全冠修复，唇侧龈方见针尖大小脓点，略红肿，X线片显示根管内冠1／3铸造桩影像，根尖3mm欠充填，根尖区见阴影该患者应考虑的治疗方法（）。

    • A、拔除患牙
    • B、去除桩冠，根管再治疗
    • C、瘘管冲洗
    • D、根尖手术
    • E、以上皆不正确

    正确答案:B

  • 第7题：

    患者男，25岁，上前牙区反复出现脓包就诊，查体1牙体变色，颊侧见一小脓点，按压少量脓液流出，舌面见充填物，X线片见根尖区阴影，根中1／3高密度不透光物，诊断为慢性根尖周炎，器械分离该患者最佳处理方法是（）。

    • A、拔除患牙
    • B、超声取出器械
    • C、反复根管换药
    • D、应用抗生素
    • E、根尖手术

    正确答案:B

  • 第8题：

    男性，30岁，近2周前牙咀嚼疼痛，且牙龈肿胀有脓液流出，2年前该牙外伤行固定义齿修复，未经根管治疗。检查：11近中邻面探及深龋洞，叩痛（±），唇侧牙龈见一瘘管，有脓液溢出，X线检查患牙根管内未见阻射充填物，根尖透射阴影，边界不清楚。如修复体拆除后发现，继发龋，牙冠大面积缺损，行根管治疗后最佳的修复方案是（）

    • A、嵌体修复
    • B、铸造桩桩核+金属烤瓷冠修复
    • C、部分冠修复
    • D、铸造桩核+铸造金属全冠修复
    • E、充填修复

    正确答案:B

  • 第9题：

    单选题
    患者，男，54岁，因右上颌第一磨牙颊侧牙龈长期瘘管、反复面颊部肿胀而就诊，抗感染治疗后面颊部肿胀消退。本次就诊临床检查见右上颌第一磨牙残冠，牙体破坏严重，患者自诉20年前曾充填（治疗方法不详），现充填物脱落，周围牙龈无明显红肿，颊侧龈近根尖区仍见瘘管，无明显叩痛和牙松动。X线检查见根尖区圆形、低密度透光影，直径约0.5cm，边界不清。患者有高血压病史，口服降压药后血压为140/90mmHg。对于该患者，建议是（）
    A

    症状已控制，暂无特殊处理

    B

    继续长期抗感染治疗

    C

    拔除患牙，刮尽根尖区肉芽组织或脓肿

    D

    建议牙体牙髓科会诊，是否可行根管治疗保留牙根，进而再行冠根联合治疗

    E

    拔除患牙，即刻行种植钉植入


    正确答案： C
    解析： 尽管发现根尖区暗影，若仅为根尖炎症引起，根管治疗不仅可能保留残余牙根牙冠，还能消除炎症达到治愈。即使是根尖周囊肿，也可在完成根管治疗后再行囊肿摘除手术

  • 第10题：

    单选题
    患者女，27岁，上前牙牙龈反复出现瘘管1年，经多次搔刮及烧灼瘘管无明显好转。查体见1烤瓷全冠修复，唇侧龈方见针尖大小脓点，略红肿，X线片显示根管内冠1／3铸造桩影像，根尖3mm欠充填，根尖区见阴影该患者应考虑的治疗方法（）。
    A

    拔除患牙

    B

    去除桩冠，根管再治疗

    C

    瘘管冲洗

    D

    根尖手术

    E

    以上皆不正确


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患者男，25岁，上前牙区反复出现脓包就诊，查体1牙体变色，颊侧见一小脓点，按压少量脓液流出，舌面见充填物，X线片见根尖区阴影，根中1／3高密度不透光物，诊断为慢性根尖周炎，器械分离该患者最佳处理方法是（）。
    A

    拔除患牙

    B

    超声取出器械

    C

    反复根管换药

    D

    应用抗生素

    E

    根尖手术


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    患者，男，25岁，上前牙区反复出现脓包就诊，查体牙体变色，颊侧见一小脓点，按压少量脓液流出，舌面见充填物，X线片见根尖区阴影，根中1／3高密度不透光物，诊断为慢性根尖周炎，器械分离。如上诉处理方法不成功，考虑采用何种治疗手段（）
    A

    超声取出器械

    B

    拔除患牙

    C

    根尖手术

    D

    应用抗生素

    E

    反复根管换药


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    共用题干
    男，58岁。上前牙反复肿痛4年，要求诊治。年轻时左上前牙有洞曾在医院治过。检查见大面积黄白色充填物边缘发黑，叩痛(±)；牙尖部折断牙冠变色，叩痛（-），间唇侧龈近根尖部有瘘管口。

    为该患者设计的治疗计划中不包括
    A、根管治疗
    B、修复缺损
    C、定期复查
    D、根尖手术
    E、烤瓷冠修复

    答案：D
    解析：
    本题考查的知识点是慢性根尖周炎的病因分析、检查、临床表现、诊断和治疗。用于考核考生的综合应用能力。注意提示内容与原题干内容的区别，正确选择答案。题13：因为题干提供的病史和临床表现提示患牙可能是慢性根尖周炎，但患牙根尖周的X线透射区是确诊依据，明确诊断进一步最重要的检查只能是X线片检查。因此题13的答案为E，其他均为干扰答案。题14：根据提示：“如果患牙松动度Ⅰ度，牙周袋3mm，温度测验结果均无反应，X线片检查见根管内有充填物，距根尖部约3mm；根尖周有约3mm*5mmX线透射区，边缘弥散”，均为慢性根尖周脓肿的临床表现，表明主诉牙的诊断应是慢性根尖周脓肿。因此答案为D，其他均为干扰答案。题15：确定瘘管的病源牙的检查只能是诊断丝X线片检查，其他检查不能辨清瘘管的病源牙。因此题15的答案为D，其他均为干扰答案。题16：根据题干提供的证据“牙尖部折断牙冠变色，叩痛（-），不松动”分析，与牙髓感染有关的因素只能是外伤冠折，而磨损、牙周疾病、咬合创伤和不良充填体均未提供依据。因此题16的答案为B，其他均为干扰答案。题18：因为该患者的慢性根尖周炎的治疗设计应包括根.管治疗、修复缺损、定期复查和烤瓷冠修复。治疗计划中不必包括根尖手术。注意该题提的是否定问题。因此题18的答案为D，其他均为干扰答案。题19：慢性根尖周炎经完善的根管治疗后，其远期疗效的观察至少应在术后2年。因此题19的答案是D，其他答案均为干扰答案。题20：根据提示：“定期复查时发现，根尖部仍有瘘管口，根尖周有约5mm*6mmX线透射区”表明治疗效果不佳，临床症状仍有，根尖周X线透射区扩大，应判断为失败，建议采用根尖切除手术。没有提供应采用其他治疗的依据。因此题20的答案为D，其他均为干扰答案。

  • 第14题：

    患者男，25岁，上前牙区反复出现脓包就诊，查体牙体变色，颊侧见一小脓点，按压少量脓液流出，舌面见充填物，X线片见根尖区阴影，根中1／3高密度不透光物，诊断为慢性根尖周炎，器械分离

    如上诉处理方法不成功，考虑采用何种治疗手段
    A.拔除患牙
    B.反复根管换药
    C.应用抗生素
    D.根尖手术
    E.超声取出器械

    答案：D
    解析：

  • 第15题：

    患者女，27岁，上前牙牙龈反复出现瘘管1年，经多次搔刮及烧灼瘘管无明显好转。查体见烤瓷全冠修复，唇侧龈方见针尖大小脓点，略红肿，X线片显示根管内冠1／3铸造桩影像，根尖3mm欠充填，根尖区见阴影

    该患者应考虑的治疗方法
    A.根尖手术
    B.去除桩冠，根管再治疗
    C.瘘管冲洗
    D.拔除患牙
    E.以上皆不正确

    答案：B
    解析：

  • 第16题：

    男，30岁。近2周前牙咀嚼疼痛，且牙龈肿胀有脓液流出，二年前该牙曾因龋坏而疼痛！未曾治疗。检查：」残冠，近中邻面探及深龋洞，牙变色，叩诊有不适感，唇侧牙龈见一瘘管，有脓液溢出，X线片显示1.根尖有阴影该牙经完善的根管治疗，瘘管一般会愈合，如长期不愈合，可采用根尖刮治或根尖切除术，可做桩冠的时间是（）

    • A、3天
    • B、1周
    • C、2周
    • D、半年
    • E、3个月

    正确答案:C

  • 第17题：

    女，60岁。上前牙反复肿痛5年，要求诊治。年青时左上前牙有洞曾在医院治过。检查见。I2DL一大面积黄白色充填物，边缘发黑，叩痛（±）；3切端中度磨损，叩痛（+），不松动，。hz3一间唇侧龈近根尖部有瘘管口。该患者的治疗计划中不包括（）

    • A、根管治疗
    • B、调整咬合
    • C、定期复查
    • D、根尖手术
    • E、烤瓷冠修复

    正确答案:D

  • 第18题：

    患者女，27岁，上前牙牙龈反复出现瘘管1年，经多次搔刮及烧灼瘘管无明显好转。查体见1烤瓷全冠修复，唇侧龈方见针尖大小脓点，略红肿，X线片显示根管内冠1／3铸造桩影像，根尖3mm欠充填，根尖区见阴影引起根尖炎症的优势细菌（）。

    • A、变形链球菌
    • B、乳酸杆菌
    • C、牙龈卟啉单孢菌
    • D、放线菌
    • E、以上皆正确

    正确答案:C

  • 第19题：

    患者男，25岁，上前牙区反复出现脓包就诊，查体1牙体变色，颊侧见一小脓点，按压少量脓液流出，舌面见充填物，X线片见根尖区阴影，根中1／3高密度不透光物，诊断为慢性根尖周炎，器械分离如上诉处理方法不成功，考虑采用何种治疗手段（）。

    • A、超声取出器械
    • B、拔除患牙
    • C、根尖手术
    • D、应用抗生素
    • E、反复根管换药

    正确答案:C

  • 第20题：

    患者女，27岁，上前牙牙龈反复出现瘘管1年，经多次搔刮及烧灼瘘管无明显好转。查体见1烤瓷全冠修复，唇侧龈方见针尖大小脓点，略红肿，X线片显示根管内冠1／3铸造桩影像，根尖3mm欠充填，根尖区见阴影进行以上治疗前或治疗过程中应注意（）。

    • A、查血常规及凝血
    • B、小心取出根桩避免根管侧穿孔
    • C、注意保护正常黏膜
    • D、全身应用抗生素
    • E、扩大瘘口便于排脓

    正确答案:B

  • 第21题：

    单选题
    患者男，25岁，上前牙区反复出现脓包就诊，查体1牙体变色，颊侧见一小脓点，按压少量脓液流出，舌面见充填物，X线片见根尖区阴影，根中1／3高密度不透光物，诊断为慢性根尖周炎，器械分离如上诉处理方法不成功，考虑采用何种治疗手段（）。
    A

    超声取出器械

    B

    拔除患牙

    C

    根尖手术

    D

    应用抗生素

    E

    反复根管换药


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    患者，男，25岁，上前牙区反复出现脓包就诊，查体牙体变色，颊侧见一小脓点，按压少量脓液流出，舌面见充填物，X线片见根尖区阴影，根中1／3高密度不透光物，诊断为慢性根尖周炎，器械分离。临床操作中哪项不是避免出现器械分离的方法（）
    A

    规范操作

    B

    严格选择根管预备器械

    C

    润滑根管

    D

    使用大号器械探查根管

    E

    术前拍X线片


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    患者男，25岁，上前牙区反复出现脓包就诊，查体1牙体变色，颊侧见一小脓点，按压少量脓液流出，舌面见充填物，X线片见根尖区阴影，根中1／3高密度不透光物，诊断为慢性根尖周炎，器械分离临床操作中哪项不是避免出现器械分离的方法（）。
    A

    规范操作

    B

    严格选择根管预备器械

    C

    润滑根管

    D

    使用大号器械探查根管

    E

    术前拍X线片


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

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