1岁男婴，面色苍白2个月，母乳喂养，未断奶，间断添加辅食，平时易患感冒，浅表淋巴结不大，心尖区闻及收缩期Ⅱ级杂音，肺、腹查体未见异常。外周血RBC3.8×10/L，Hb85g/L，MCV78fl，MCH26pg，MCHC0.29，进一步检查应选 A.叶酸测定 B.维生素B测定 C.血红蛋白电泳 D.血清铁 E.血清铁蛋白

题目
1岁男婴，面色苍白2个月，母乳喂养，未断奶，间断添加辅食，平时易患感冒，浅表淋巴结不大，心尖区闻及收缩期Ⅱ级杂音，肺、腹查体未见异常。

外周血RBC3.8×10/L，Hb85g/L，MCV78fl，MCH26pg，MCHC0.29，进一步检查应选
A.叶酸测定
B.维生素B测定
C.血红蛋白电泳
D.血清铁
E.血清铁蛋白
相似考题

1. 1岁男婴，面色苍白2个月，母乳喂养，未断奶，间断添加辅食，平时易患感冒，浅表淋巴结不大，心尖区闻及收缩期Ⅱ级杂音，肺、腹查体未见异常。如果检查结果示：RBC4.0×10/L，Hb75g/L，MCV63fl，血清铁蛋白9μg/L，血清铁25μmol/L，最可能的诊断是 A.营养性巨幼细胞贫血 B.营养性缺铁性贫血 C.地中海贫血 D.感染性贫血 E.失血性贫血

2. 1岁男婴，面色苍白2个月，母乳喂养，未断奶，间断添加辅食，平时易患感冒，浅表淋巴结不大，心尖区闻及收缩期Ⅱ级杂音，肺、腹查体未见异常。为了诊断，应首选的检查是 A.血常规 B.尿常规 C.大便常规 D.骨髓检查 E.胸片

3.9个月婴儿，面色苍白2个月，母乳喂养，未断奶，间加辅食，平时易感冒，发育、营养稍差，皮肤黏膜苍白，无黄疸及出血点，浅表淋巴结不大，心尖区可闻及Ⅱ级收缩期杂音，肺部查体正常，肝脾肋下未触及。如发现为小细胞低色素性贫血，进一步检查应首选（）A、抗碱血红蛋白测定B、骨髓检查C、维生素B测定D、血清铁蛋白E、血红蛋白电泳

4. 1岁男婴，面色苍白2个月，母乳喂养，未断奶，间断添加辅食，平时易患感冒，浅表淋巴结不大，心尖区闻及收缩期Ⅱ级杂音，肺、腹查体未见异常。最佳的治疗是 A.注射维生素B B.口服叶酸 C.口服二价铁 D.口服三价铁 E.注射铁剂

参考答案和解析
答案：E
解析：

1.患儿1岁，以面色苍白为主要表现，考虑患儿存在贫血可能，原因不明，结合喂养史，母乳为主，间断添加辅食，需首先完善血常规初步了解贫血的程度及可能病因。
2.患儿血常规提示中度贫血，红细胞体积小，红细胞内色素偏低（MCV<80fl、MCH<27pg、MCHC<30%），结合1岁仍未以辅食为主，考虑营养性缺铁性贫血可能性大，血清铁蛋白为铁缺乏最敏感的指标，故选E。
3.缺铁性贫血诊断标准中，血清铁蛋白若降低至≤10μg/ml，即可出现生化或临床方面的缺铁表现，此后血清铁下降至50μmol/L以下，甚至低至30μmol/L以下，其他选项类贫血不会出现典型的上述指标变化。
4.二价铁盐容易吸收。以两餐之间口服为宜，同时口服维生素C，可增加铁的吸收。
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  • 第1题：

    10个月男婴，面色苍白2个月，母乳喂养，未断奶，间加辅食，平时易感冒，浅表淋巴结不大，心尖收缩期Ⅱ级杂音，肺（-），肝、脾肋下未及。为了诊断，应首选检查是（）

    • A、血常规
    • B、尿常规
    • C、骨髓检查
    • D、大便常规
    • E、胸部X线片

    正确答案:A

  • 第2题：

    女婴．9个月，面色苍白2个月，母乳喂养．未断奶，间断加辅食，平时易感冒。发育营养稍差，皮肤黏膜苍白、无黄疸、无出血点，浅表淋巴结不大，心尖SMⅡ，肺正常，肝脾肋下未触及。最佳的治疗应是（）

    • A、注射铁剂
    • B、注射维生素B12
    • C、口服三价铁
    • D、口服叶酸
    • E、口服二价铁

    正确答案:E

  • 第3题：

    女婴．9个月，面色苍白2个月，母乳喂养．未断奶，间断加辅食，平时易感冒。发育营养稍差，皮肤黏膜苍白、无黄疸、无出血点，浅表淋巴结不大，心尖SMⅡ，肺正常，肝脾肋下未触及。如发现为小细胞低色素性贫血，进一步检查应首选（）

    • A、抗碱Hb测定
    • B、骨髓检查
    • C、维生素B12测定
    • D、血清铁
    • E、Hb电泳

    正确答案:D

  • 第4题：

    单选题
    9个月婴儿，面色苍白2个月，母乳喂养，未断奶，间加辅食，平时易感冒，发育、营养稍差，皮肤黏膜苍白，无黄疸及出血点，浅表淋巴结不大，心尖区可闻及Ⅱ级收缩期杂音，肺部查体正常，肝脾肋下未触及。为了诊断，应首选检查是（）
    A

    骨髓检查

    B

    尿常规

    C

    血常规

    D

    大便常规

    E

    胸部X线片


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第5题：

    单选题
    10个月男婴，面色苍白2个月，母乳喂养，未断奶，间加辅食，平时易感冒，浅表淋巴结不大，心尖收缩期Ⅱ级杂音，肺（-），肝、脾肋下未及。外周血RBC3.8×1012/L，Hb88g/L，MCV78fl，MCH26pg，MCHC0.31，进一步检查应选（）
    A

    血清铁

    B

    血清铁蛋白

    C

    维生素B测定

    D

    叶酸测定

    E

    血红蛋白电泳


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第6题：

    单选题
    10个月男婴，面色苍白2个月，母乳喂养，未断奶，间加辅食，平时易感冒，浅表淋巴结不大，心尖收缩期Ⅱ级杂音，肺（-），肝、脾肋下未及。为了诊断，应首选检查是（）
    A

    血常规

    B

    尿常规

    C

    骨髓检查

    D

    大便常规

    E

    胸部X线片


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    单选题
    9个月婴儿，面色苍白2个月，母乳喂养，未断奶，间加辅食，平时易感冒，发育、营养稍差，皮肤黏膜苍白，无黄疸及出血点，浅表淋巴结不大，心尖区可闻及Ⅱ级收缩期杂音，肺部查体正常，肝脾肋下未触及。如发现为小细胞低色素性贫血，进一步检查应首选（）
    A

    抗碱血红蛋白测定

    B

    骨髓检查

    C

    维生素B12测定

    D

    血清铁蛋白

    E

    血红蛋白电泳


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    10个月男婴，面色苍白2个月，母乳喂养，未断奶，间加辅食，平时易感冒，浅表淋巴结不大，心尖收缩期Ⅱ级杂音，肺（-），肝、脾肋下未及。最佳的治疗是（）

    • A、注射铁剂
    • B、注射维生素B12
    • C、口服三价铁
    • D、口服二价铁
    • E、口服叶酸

    正确答案:D

  • 第9题：

    女婴．9个月，面色苍白2个月，母乳喂养．未断奶，间断加辅食，平时易感冒。发育营养稍差，皮肤黏膜苍白、无黄疸、无出血点，浅表淋巴结不大，心尖SMⅡ，肺正常，肝脾肋下未触及。为了诊断，应首选检查是（）

    • A、骨髓检查
    • B、尿常规
    • C、血常规
    • D、大便常规
    • E、胸部X线片

    正确答案:C

  • 第10题：

    女婴．9个月，面色苍白2个月，母乳喂养．未断奶，间断加辅食，平时易感冒。发育营养稍差，皮肤黏膜苍白、无黄疸、无出血点，浅表淋巴结不大，心尖SMⅡ，肺正常，肝脾肋下未触及。最佳的治疗应是（）

    • A、注射铁剂
    • B、注射维生素B
    • C、口服三价铁
    • D、口服叶酸
    • E、口服二价铁

    正确答案:E

  • 第11题：

    单选题
    10个月男婴，面色苍白2个月，母乳喂养，未断奶，间加辅食，平时易感冒，浅表淋巴结不大，心尖收缩期Ⅱ级杂音，肺（-），肝、脾肋下未及。检查结果示：RBC4.0×1012/L，Hb75g/L，MCV63fl，血清铁蛋白10μg/L，血清铁25μmol/L，最可能的诊断是（）
    A

    地中海贫血

    B

    营养性巨幼细胞贫血

    C

    营养性缺铁性贫血

    D

    感染性贫血

    E

    失血性贫血


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    10个月男婴，面色苍白2个月，母乳喂养，未断奶，间加辅食，平时易感冒，浅表淋巴结不大，心尖收缩期Ⅱ级杂音，肺（-），肝、脾肋下未及。最佳的治疗是（）
    A

    注射铁剂

    B

    注射维生素B12

    C

    口服三价铁

    D

    口服二价铁

    E

    口服叶酸


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    单选题
    9个月婴儿，面色苍白2个月，母乳喂养，未断奶，间加辅食，平时易感冒，发育、营养稍差，皮肤黏膜苍白，无黄疸及出血点，浅表淋巴结不大，心尖区可闻及Ⅱ级收缩期杂音，肺部查体正常，肝脾肋下未触及。最佳的治疗应是（）
    A

    注射铁剂

    B

    注射维生素B

    C

    口服三价铁

    D

    口服叶酸

    E

    口服二价铁


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

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