男,3岁,诊断脓胸,住院第2天发生呼吸困难、发憋,烦躁。心率快,右下肺叩浊,右上肺叩鼓音。若胸腔穿刺液为极黏稠的黄色液体,最可能的致病菌( ) A.流感嗜血杆菌 B.大肠杆菌 C.肺炎链球菌 D.金黄色葡萄球菌 E.链球菌

题目
男,3岁,诊断脓胸,住院第2天发生呼吸困难、发憋,烦躁。心率快,右下肺叩浊,右上肺叩鼓音。

若胸腔穿刺液为极黏稠的黄色液体,最可能的致病菌( )
A.流感嗜血杆菌
B.大肠杆菌
C.肺炎链球菌
D.金黄色葡萄球菌
E.链球菌

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  • 第1题:

    患者,男,36岁,2周前因高热寒战,咳铁锈色痰诊断为右下肺大叶性肺炎,今日复查 X线胸片显示为右下肺大叶性肺炎消散期,该患者右下肺听诊可闻及

    A.过清音

    B.实音

    C.鼓音

    D.空瓮音

    E.浊鼓音


    正确答案:E

  • 第2题:

    (35~36题共用题干)

    女,10岁.诊断脓胸,住院第2天发生呼吸困难,发憋,烦躁,心率快,右下肺叩浊,右上肺叩鼓音。

    可能发生

    A.张力性脓气胸

    B.呼吸衰竭

    C.支气管胸膜瘘

    D.心力衰竭

    E.气胸


    正确答案:A
    A。脓胸病史,出现呼吸困难、发憋、烦躁、心率快的症状和右下肺叩浊、右上肺叩鼓音的体征,可能发生张力性脓气胸。

  • 第3题:

    男,3岁,诊断脓胸,住院第2天发生呼吸困难,发憋,烦躁,心率快,右下肺叩浊,右上肺叩鼓音。

    可能发生

    A.张力性脓气胸

    B.心力衰竭

    C.呼吸衰竭

    D.气胸

    E.支气管胸膜瘘


    正确答案:A

  • 第4题:

    患儿,3岁。诊断脓胸。住院第2天发生呼吸困难,喘憋,烦躁,心率快,右下肺叩诊浊音,右上肺叩诊鼓音。
    若胸腔积液为黏稠黄色液体,最可能的致病菌是()。

    A.铜绿假单胞菌
    B.大肠埃希菌
    C.肺炎链球菌
    D.流感嗜血杆菌
    E.金黄色葡萄球菌

    答案:E
    解析:
    金黄色葡萄球菌是人类化脓感染中最常见的病原菌,可引起局部化脓感染,感染的特征为黏稠黄色脓液。

  • 第5题:

    患儿,3岁。诊断脓胸。住院第2天发生呼吸困难,喘憋,烦躁,心率快,右下肺叩诊浊音,右上肺叩诊鼓音。

    最适当的治疗是( )
    A.呼吸机辅助治疗
    B.胸腔穿刺抽脓
    C.患侧胸腔闭式引流
    D.使用强心剂
    E.更换抗生素

    答案:C
    解析:

    1.脓胸患者突发呼吸困难,喘憋,烦躁,心率快,右上肺叩诊鼓音,提示患者出现了气胸。结合脓胸病史和右下肺叩诊浊音,考虑脓气胸。
    2.脓气胸的患者治疗首选患侧胸腔闭式引流术,排出胸腔内积气和积液,促使肺的复张。
    3.黏稠黄色脓液为金黄色葡萄球菌感染的特征,铜绿假单胞菌的脓液呈黄绿色,肺炎链球菌的痰液为铁锈色。

  • 第6题:

    患儿,男,4岁,诊断为脓胸,入院第3天发生呼吸困难,喘憋,胸闷,烦躁,心率快,右下肺叩浊音,右上肺叩鼓音。

    最可能发生了
    A.血气胸
    B.脓气胸
    C.循环衰竭
    D.心力衰竭
    E.呼吸窘迫综合征

    答案:B
    解析:
    1.脓气胸病原为金黄色葡萄球菌(金葡菌)。由呼吸道入侵或经血行播散入肺。新生儿、婴幼儿发病率高,由于滥用抗生素致耐药性金黄色葡萄球菌株明显增加,加上小儿免疫功能低下,故易发生。由于病变发展迅速,组织破坏严重,故易形成肺脓肿、脓胸、脓气胸、肺大疱、皮下气肿、纵隔气肿。
    2.急性脓胸发病快,积液多且黏稠,病情危重,有中毒症状的,胸腔穿刺后积液又迅速生成时需行胸腔闭式引流;合并有支气管胸膜瘘或食管胸膜瘘的脓气胸,也需行胸腔闭式引流。
    3.病原为金黄色葡萄球菌(金葡菌)。

  • 第7题:

    患儿,8个月,因发热,咳嗽4天住院。查体:精神萎靡,躯干可见充血性粟粒样皮疹,白细胞:21×109/L,N70%,核左移,胸片示两肺有多个小圆形密度增高影。3天后,患儿突然呼吸困难,烦躁不安,面色青紫,呼吸80次/分,左肺呼吸音明显减低,左上肺叩鼓音,左下肺叩浊音,心音遥远,心率170次/分,肝肋下2cm,该患儿最可能出现()

    • A、脓胸
    • B、脓气胸
    • C、心力衰竭
    • D、肺大泡
    • E、渗出性胸膜炎

    正确答案:B

  • 第8题:

    男,3岁,诊断脓胸,住院第2天发生呼吸困难,发憋,烦躁,心率快,右下肺叩浊,右上肺叩鼓音。可能发生()

    • A、张力性脓气胸
    • B、心力衰竭
    • C、呼吸衰竭
    • D、气胸
    • E、支气管胸膜瘘

    正确答案:A

  • 第9题:

    男,3岁,诊断脓胸,住院第2天发生呼吸困难,发憋,烦躁,心率快,右下肺叩浊,右上肺叩鼓音。若胸腔穿刺液为极黏稠的黄色液体,最可能的致病菌是()

    • A、金黄色葡萄球菌
    • B、肺炎链球菌
    • C、流感嗜血杆菌
    • D、链球菌
    • E、大肠埃希菌

    正确答案:A

  • 第10题:

    单选题
    患者,男,45岁。胸闷干咳,呼吸困难2周,查体:右下肺语颤减低,叩浊,呼吸音减弱。可能的诊断是()
    A

    心肌梗死

    B

    右肺栓塞

    C

    肺炎

    D

    弥漫性肺间质纤维化

    E

    右侧胸腔积液


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    男,3岁,诊断脓胸,住院第2天发生呼吸困难,发憋,烦躁,心率快,右下肺叩浊,右上肺叩鼓音。若胸腔穿刺液为极黏稠的黄色液体,最可能的致病菌是()
    A

    金黄色葡萄球菌

    B

    肺炎链球菌

    C

    流感嗜血杆菌

    D

    链球菌

    E

    大肠埃希菌


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    男,24岁,发热、胸痛,咳铁锈色痰5天住院治疗,右肺上部叩实音可闻及支气管呼吸音,X线胸透:右上肺大片密实阴影,白细胞28×10/L,中性95%,用青霉素及对症支持疗法,其预后最可能为()。
    A

    脓胸

    B

    右上肺留有瘢痕条索影

    C

    完全吸收

    D

    右上肺形成空洞

    E

    支气管扩张


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    男,24岁,发热、胸痛,咳铁锈色痰5天住院治疗,右肺上部叩实音可闻及支气管呼吸音,X线胸透:右上肺大片密实阴影,白细胞28×10/L,中性95%,用青霉素及对症支持疗法,其预后最可能为

    A、脓胸

    B、右上肺留有瘢痕条索影

    C、完全吸收

    D、右上肺形成空洞

    E、支气管扩张


    参考答案:C

  • 第14题:

    患儿,3岁。诊断脓胸。住院第2天发生呼吸困难,喘憋,烦躁,心率快,右下肺叩诊浊音,右上肺叩诊鼓音。最可能发生了( )A、气胸

    B、脓气胸

    C、呼吸衰竭

    D、心力衰竭

    E、支气管胸膜瘘

    最适当的治疗是( )A、呼吸机辅助治疗

    B、胸腔穿刺抽脓

    C、患侧胸腔闭式引流

    D、使用强心剂

    E、更换抗生素

    若胸腔积液为黏稠黄色液体,最可能的致病菌是( )A、铜绿假单胞菌

    B、大肠埃希菌

    C、肺炎链球菌

    D、流感嗜血杆菌

    E、金黄色葡萄球菌


    参考答案:问题 1 答案:B


    问题 2 答案:C


    问题 3 答案:E

  • 第15题:

    患儿,3岁。诊断脓胸。住院第2天发生呼吸困难,喘憋,烦躁,心率快,右下肺叩诊浊音,右上肺叩诊鼓音。

    最可能发生了( )
    A.气胸
    B.脓气胸
    C.呼吸衰竭
    D.心力衰竭
    E.支气管胸膜瘘

    答案:B
    解析:

    1.脓胸患者突发呼吸困难,喘憋,烦躁,心率快,右上肺叩诊鼓音,提示患者出现了气胸。结合脓胸病史和右下肺叩诊浊音,考虑脓气胸。
    2.脓气胸的患者治疗首选患侧胸腔闭式引流术,排出胸腔内积气和积液,促使肺的复张。
    3.黏稠黄色脓液为金黄色葡萄球菌感染的特征,铜绿假单胞菌的脓液呈黄绿色,肺炎链球菌的痰液为铁锈色。

  • 第16题:

    患儿,男,4岁,诊断为脓胸,入院第3天发生呼吸困难,喘憋,胸闷,烦躁,心率快,右下肺叩浊音,右上肺叩鼓音。

    最适当的治疗是
    A.呼吸机辅助呼吸
    B.胸腔穿刺抽脓
    C.患侧胸腔闭式引流
    D.使用利尿药
    E.大剂量肾上腺皮质激素

    答案:C
    解析:
    1.脓气胸病原为金黄色葡萄球菌(金葡菌)。由呼吸道入侵或经血行播散入肺。新生儿、婴幼儿发病率高,由于滥用抗生素致耐药性金黄色葡萄球菌株明显增加,加上小儿免疫功能低下,故易发生。由于病变发展迅速,组织破坏严重,故易形成肺脓肿、脓胸、脓气胸、肺大疱、皮下气肿、纵隔气肿。
    2.急性脓胸发病快,积液多且黏稠,病情危重,有中毒症状的,胸腔穿刺后积液又迅速生成时需行胸腔闭式引流;合并有支气管胸膜瘘或食管胸膜瘘的脓气胸,也需行胸腔闭式引流。
    3.病原为金黄色葡萄球菌(金葡菌)。

  • 第17题:

    患儿,男,4岁,诊断为脓胸,入院第3天发生呼吸困难,喘憋,胸闷,烦躁,心率快,右下肺叩浊音,右上肺叩鼓音。

    若胸腔积液为黏稠黄色液体,最可能的致病菌为
    A.铜绿假单胞菌
    B.支原体
    C.军团菌
    D.流感嗜血杆菌
    E.金黄色葡萄球菌

    答案:E
    解析:
    1.脓气胸病原为金黄色葡萄球菌(金葡菌)。由呼吸道入侵或经血行播散入肺。新生儿、婴幼儿发病率高,由于滥用抗生素致耐药性金黄色葡萄球菌株明显增加,加上小儿免疫功能低下,故易发生。由于病变发展迅速,组织破坏严重,故易形成肺脓肿、脓胸、脓气胸、肺大疱、皮下气肿、纵隔气肿。
    2.急性脓胸发病快,积液多且黏稠,病情危重,有中毒症状的,胸腔穿刺后积液又迅速生成时需行胸腔闭式引流;合并有支气管胸膜瘘或食管胸膜瘘的脓气胸,也需行胸腔闭式引流。
    3.病原为金黄色葡萄球菌(金葡菌)。

  • 第18题:

    男,3岁,诊断脓胸,住院第2天发生呼吸困难,发憋,烦躁,心率快,右下肺叩浊,右上肺叩鼓音。最适当的治疗()

    • A、强心、抗感染
    • B、辅助呼吸
    • C、闭式引流
    • D、加大原抗生素用量
    • E、穿刺抽脓

    正确答案:C

  • 第19题:

    男,3岁,诊断脓胸,住院第2天发生呼吸困难,发憋,烦躁,心率快,右下肺叩浊,右上肺叩鼓音。 此时首选处理为()

    • A、静脉补充钙剂和维生素D
    • B、注射地西泮和甘露醇
    • C、肌注苯巴比妥
    • D、注射抗生素
    • E、注射地高辛

    正确答案:B

  • 第20题:

    患者,男,45岁。胸闷干咳,呼吸困难2周,查体:右下肺语颤减低,叩浊,呼吸音减弱。可能的诊断是()

    • A、心肌梗死
    • B、右肺栓塞
    • C、肺炎
    • D、弥漫性肺间质纤维化
    • E、右侧胸腔积液

    正确答案:E

  • 第21题:

    单选题
    男,3岁,诊断脓胸,住院第2天发生呼吸困难,发憋,烦躁,心率快,右下肺叩浊,右上肺叩鼓音。可能发生()
    A

    张力性脓气胸

    B

    心力衰竭

    C

    呼吸衰竭

    D

    气胸

    E

    支气管胸膜瘘


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    男,3岁,诊断脓胸,住院第2天发生呼吸困难,发憋,烦躁,心率快,右下肺叩浊,右上肺叩鼓音。 此时首选处理为()
    A

    静脉补充钙剂和维生素D

    B

    注射地西泮和甘露醇

    C

    肌注苯巴比妥

    D

    注射抗生素

    E

    注射地高辛


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    男,3岁,诊断脓胸,住院第2天发生呼吸困难,发憋,烦躁,心率快,右下肺叩浊,右上肺叩鼓音。最适当的治疗()
    A

    强心、抗感染

    B

    辅助呼吸

    C

    闭式引流

    D

    加大原抗生素用量

    E

    穿刺抽脓


    正确答案: E
    解析: 暂无解析