女,9岁,"感冒"后水肿1个月,开始颜面部,渐及全身,经泼尼松足量并间断应用呋塞米治疗,病情一度好转,2周前出现腰痛伴血尿,水肿加重,出现腹水,近3天不能下地活动,血压120/80mmHg。查尿蛋白+++,隐血+++,BUN10.7mmol/L,血胆固醇11.2mmol/L,血浆白蛋白20g/L。目前病情加重,最可能的并发症是( ) A.急性肾功能不全 B.低血容量 C.尿路感染 D.感染 E.严重低蛋白血症

题目
女,9岁,"感冒"后水肿1个月,开始颜面部,渐及全身,经泼尼松足量并间断应用呋塞米治疗,病情一度好转,2周前出现腰痛伴血尿,水肿加重,出现腹水,近3天不能下地活动,血压120/80mmHg。查尿蛋白+++,隐血+++,BUN10.7mmol/L,血胆固醇11.2mmol/L,血浆白蛋白20g/L。

目前病情加重,最可能的并发症是( )
A.急性肾功能不全
B.低血容量
C.尿路感染
D.感染
E.严重低蛋白血症

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  • 第1题:

    男性,26岁,上呼吸道感染4d后,出现水肿加重,牙龈出血,呼吸困难不能平卧,检查:血压230/120mmHG,全身水肿,尿蛋白(++),红细胞8~10/HP,BUN40mmol/L,血肌酐13001umol/L,氧化碳结合力18mmol/L,紧急措施是

    A.静脉滴注抗感染药物

    B.应用止血药物

    C.应用泼尼松治疗感染

    D.应用呋塞米减轻水肿

    E.应用血管扩张药,降血压,强心利尿


    正确答案:E

  • 第2题:

    女,9岁,"感冒"后水肿1个月,开始颜面部,渐及全身,经泼尼松足量并间断应用呋塞米治疗,病情一度好转,2周前出现腰痛伴血尿,水肿加重,出现腹水,近3天不能下地活动,血压120/80mmHg。查尿蛋白+++,隐血+++,BUN10.7mmol/L,血胆固醇11.2mmol/L,血浆白蛋白20g/L。

    原发病诊断最可能是( )
    A.急性肾炎
    B.肾炎性肾病
    C.单纯性肾病
    D.急进性肾炎
    E.溶血性尿毒症综合征

    答案:B
    解析:

  • 第3题:

    女,9岁,"感冒"后水肿1个月,开始颜面部,渐及全身,经泼尼松足量并间断应用呋塞米治疗,病情一度好转,2周前出现腰痛伴血尿,水肿加重,出现腹水,近3天不能下地活动,血压120/80mmHg。查尿蛋白+++,隐血+++,BUN10.7mmol/L,血胆固醇11.2mmol/L,血浆白蛋白20g/L。

    为指导治疗,哪一项检查最重要( )
    A.血常规
    B.全量血沉
    C.肾功能
    D.血浆纤维蛋白原、凝血酶原时间
    E.24小时尿蛋白定量

    答案:D
    解析:

  • 第4题:

    患者,女性,28岁。全身重度水肿,24小时尿蛋白6.8g,血白蛋白20g/L,血压104/70mmHg,尿素氮8.9mmol/L,Cr 100μmol/ L,首选的治疗措施是

    A.输清蛋白
    B.输新鲜血浆
    C.应用呋塞米
    D.应用糖皮质激素
    E.应用环磷酰胺

    答案:D
    解析:
    水肿,低蛋白血症,大量蛋白尿,考虑肾病综合症,应用糖皮质激素。

  • 第5题:

    男,10岁。反复水肿半年。经泼尼松足量并间断应用呋塞米治疗,病情一度好转,2周前患儿出现腰痛伴血尿,水肿加重,并出现腹水,近4天不能下地活动。血压150/100mmHg,尿蛋白(+++~++++),红细胞8~20个/HP,血尿素氮10.8mmol/L(30mg/dl),血清总蛋白40g/L(4g/dl),血胆固醇11.5mmol/L,白蛋白15g/L(1.5g/dl)。原发病诊断考虑为()

    • A、急性链球菌感染后肾炎
    • B、单纯性肾病
    • C、病毒性肾炎
    • D、急进性肾炎
    • E、肾炎性肾病

    正确答案:E

  • 第6题:

    男性,26岁,上感4天后,出现水肿加重,齿龈出血,呼吸困难不能平卧,BP230/120mmHg,全身水肿,尿蛋白(++),红细胞8~10个/HP,BUN40mmol/L,血肌酐1300μmol/L,二氧化碳结合力18mmol/L,紧急措施是()。

    • A、应用止血药物
    • B、静脉滴注抗感染药物
    • C、应用泼尼松治疗感染
    • D、应用呋塞米减轻水肿
    • E、应用血管扩张药,降压、强心、利尿

    正确答案:E

  • 第7题:

    患儿,女,9岁,因上感后出现水肿,初为颜面,渐及全身,经泼尼松足量并间断应用呋塞米治疗,病情一度好转,2周前出现腰痛伴血尿,水肿加重,并出现腹水,近4天不能下地活动。血压120/80mmHg,尿蛋白(+++),潜血(+++),尿素氮10.8mmol/L,血胆固醇11.5mmol/L,血浆白蛋白20g/L。为进一步确诊的首要检查是()

    • A、IVP
    • B、血浆纤维蛋白原
    • C、肾血管造影
    • D、24小时尿蛋白定量
    • E、肾功能

    正确答案:C

  • 第8题:

    单选题
    患儿,女,9岁,因上感后出现水肿,初为颜面,渐及全身,经泼尼松足量并间断应用呋塞米治疗,病情一度好转,2周前出现腰痛伴血尿,水肿加重,并出现腹水,近4天不能下地活动。血压120/80mmHg,尿蛋白(+++),潜血(+++),尿素氮10.8mmL/L,血胆固醇11.5mmoL/L,血浆白蛋白20g/L。根据目前病情,首选的治疗是()
    A

    甲基强的松龙冲击

    B

    大剂量呋塞米

    C

    人血白蛋白

    D

    抗生素

    E

    抗凝疗法


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    男,10岁。反复水肿半年。经泼尼松足量并间断应用呋塞米治疗,病情一度好转,2周前患儿出现腰痛伴血尿,水肿加重,并出现腹水,近4天不能下地活动。血压150/100mmHg,尿蛋白(+++~++++),红细胞8~20个/HP,血尿素氮10.8mmol/L(30mg/dl),血清总蛋白40g/L(4g/dl),血胆固醇11.5mmol/L,白蛋白15g/L(1.5g/dl)。目前病情加重,最可能的并发症是()
    A

    肾结石

    B

    低钠血症

    C

    肾静脉血栓形成

    D

    低血容量

    E

    尿路感染


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    患儿,女,9岁,因上感后出现水肿,初为颜面,渐及全身,经泼尼松足量并间断应用呋塞米治疗,病情一度好转,2周前出现腰痛伴血尿,水肿加重,并出现腹水,近4天不能下地活动。血压120/80mmHg,尿蛋白(+++),潜血(+++),尿素氮10.8mmol/L,血胆固醇11.5mmol/L,血浆白蛋白20g/L。目前病情加重,最可能的并发症是()
    A

    肾结石

    B

    低钠血症

    C

    肾静脉血栓形成

    D

    低血容量

    E

    尿路感染


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    患儿,女,9岁,因上感后出现水肿,初为颜面,渐及全身,经泼尼松足量并间断应用呋塞米治疗,病情一度好转,2周前出现腰痛伴血尿,水肿加重,并出现腹水,近4天不能下地活动。血压120/80mmHg,尿蛋白(+++),潜血(+++),尿素氮10.8mmol/L,血胆固醇11.5mmol/L,血浆白蛋白20g/L。为进一步确诊的首要检查是()
    A

    IVP

    B

    血浆纤维蛋白原

    C

    肾血管造影

    D

    24小时尿蛋白定量

    E

    肾功能


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    患儿,女,9岁,因上感后出现水肿,初为颜面,渐及全身,经泼尼松足量并间断应用呋塞米治疗,病情一度好转,2周前出现腰痛伴血尿,水肿加重,并出现腹水,近4天不能下地活动。血压120/80mmHg,尿蛋白(+++),潜血(+++),尿素氮10.8mmL/L,血胆固醇11.5mmoL/L,血浆白蛋白20g/L。首要处理的重点是()
    A

    静滴青霉素

    B

    口服泼尼松

    C

    用地高辛

    D

    口服硝苯地平

    E

    静注呋塞米


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    女,9岁,"感冒"后水肿1个月,开始颜面部,渐及全身,经泼尼松足量并间断应用呋塞米治疗,病情一度好转,2周前出现腰痛伴血尿,水肿加重,出现腹水,近3天不能下地活动,血压120/80mmHg。查尿蛋白+++,隐血+++,BUN10.7mmol/L,血胆固醇11.2mmol/L,血浆白蛋白20g/L。

    为进一步确诊的首要检查是( )
    A.IVP
    B.血浆纤维蛋白原
    C.肾功能
    D.肾血管造影
    E.24小时尿蛋白定量

    答案:D
    解析:

  • 第14题:

    女,9岁,"感冒"后水肿1个月,开始颜面部,渐及全身,经泼尼松足量并间断应用呋塞米治疗,病情一度好转,2周前出现腰痛伴血尿,水肿加重,出现腹水,近3天不能下地活动,血压120/80mmHg。查尿蛋白+++,隐血+++,BUN10.7mmol/L,血胆固醇11.2mmol/L,血浆白蛋白20g/L。

    根据目前病情,首选的治疗是( )
    A.抗生素
    B.甲泼尼龙冲击
    C.抗凝疗法
    D.人血白蛋白
    E.大剂量呋塞米

    答案:C
    解析:

  • 第15题:

    患者,男性,28岁。全身重度水肿,尿蛋白6.2g/24h,血浆白蛋白20g/L,血压80/50mmHg,肾功能BUN9.0mmol/L,Cr100μmol/L,应选择的主要治疗措施是

    A:输新鲜血浆
    B:输白蛋白
    C:应用呋塞米(速尿)
    D:使用环磷酰胺
    E:糖皮质激素

    答案:E
    解析:
    肾病综合征表现为大量蛋白尿(尿蛋白>3.5g/d)、低蛋白血症(血浆清蛋白<30g/L)、水肿、高脂血症,其主要治疗为糖皮质激素,具有抑制免疫和炎症反应的作用。

  • 第16题:

    患者,男性,15岁,全身重度水肿,尿蛋白4+,管型少许,血清白蛋白18g/L,血胆固醇11.2mmol/L,用泼尼松50mg/d治疗1周,病情无好转,此时应采取下列何种治疗方案()

    • A、停用泼尼松
    • B、继续泼尼松原剂量
    • C、换用地塞米松
    • D、加用ACTH
    • E、加用环磷酰胺

    正确答案:B

  • 第17题:

    患儿,女,9岁,因上感后出现水肿,初为颜面,渐及全身,经泼尼松足量并间断应用呋塞米治疗,病情一度好转,2周前出现腰痛伴血尿,水肿加重,并出现腹水,近4天不能下地活动。血压120/80mmHg,尿蛋白(+++),潜血(+++),尿素氮10.8mmL/L,血胆固醇11.5mmoL/L,血浆白蛋白20g/L。原发病诊断最可能是()

    • A、尿路感染
    • B、肾炎性肾病
    • C、肾病合并有肾结石
    • D、急进性肾炎
    • E、溶血尿毒综合征

    正确答案:B

  • 第18题:

    患儿,女,9岁,因上感后出现水肿,初为颜面,渐及全身,经泼尼松足量并间断应用呋塞米治疗,病情一度好转,2周前出现腰痛伴血尿,水肿加重,并出现腹水,近4天不能下地活动。血压120/80mmHg,尿蛋白(+++),潜血(+++),尿素氮10.8mmol/L,血胆固醇11.5mmol/L,血浆白蛋白20g/L。为指导治疗,哪一项检查最重要()

    • A、24小时尿蛋白定量
    • B、肾功能
    • C、双肾B超
    • D、血浆纤维蛋白原、凝血酶原时间
    • E、血常规

    正确答案:D

  • 第19题:

    单选题
    患儿,女,9岁,因上感后出现水肿,初为颜面,渐及全身,经泼尼松足量并间断应用呋塞米治疗,病情一度好转,2周前出现腰痛伴血尿,水肿加重,并出现腹水,近4天不能下地活动。血压120/80mmHg,尿蛋白(+++),潜血(+++),尿素氮10.8mmL/L,血胆固醇11.5mmoL/L,血浆白蛋白20g/L。如果此患儿ASO升高,补体C3降低,诊断是()
    A

    IgA肾病

    B

    慢性肾小球肾炎

    C

    急性链球菌感染后肾炎

    D

    急进性肾炎

    E

    狼疮性肾炎


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    单选题
    男,10岁。反复水肿半年。经泼尼松足量并间断应用呋塞米治疗,病情一度好转,2周前患儿出现腰痛伴血尿,水肿加重,并出现腹水,近4天不能下地活动。血压150/100mmHg,尿蛋白(+++~++++),红细胞8~20个/HP,血尿素氮10.8mmol/L(30mg/dl),血清总蛋白40g/L(4g/dl),血胆固醇11.5mmol/L,白蛋白15g/L(1.5g/dl)。为进一步确诊的首要检查是()
    A

    静脉肾盂造影

    B

    血浆纤维蛋白原

    C

    肾血管造影

    D

    24小时尿蛋白定量

    E

    肾功能


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    男,10岁。反复水肿半年。经泼尼松足量并间断应用呋塞米治疗,病情一度好转,2周前患儿出现腰痛伴血尿,水肿加重,并出现腹水,近4天不能下地活动。血压150/100mmHg,尿蛋白(+++~++++),红细胞8~20个/HP,血尿素氮10.8mmol/L(30mg/dl),血清总蛋白40g/L(4g/dl),血胆固醇11.5mmol/L,白蛋白15g/L(1.5g/dl)。根据目前病情,首选的治疗是()
    A

    甲泼尼龙冲击

    B

    大剂量利尿剂

    C

    人血白蛋白

    D

    抗生素

    E

    抗凝疗法


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    患儿,女,9岁,因上感后出现水肿,初为颜面,渐及全身,经泼尼松足量并间断应用呋塞米治疗,病情一度好转,2周前出现腰痛伴血尿,水肿加重,并出现腹水,近4天不能下地活动。血压120/80mmHg,尿蛋白(+++),潜血(+++),尿素氮10.8mmol/L,血胆固醇11.5mmol/L,血浆白蛋白20g/L。为指导治疗,哪一项检查最重要()
    A

    24小时尿蛋白定量

    B

    肾功能

    C

    双肾B超

    D

    血浆纤维蛋白原、凝血酶原时间

    E

    血常规


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    患者女,28岁,全身重度水肿,24小时尿蛋白6.8g,血白蛋白20g/L,BP 104/70mmhg,BUN 8.9mmol/L,Cr100gmol/L。首选的治疗措施是(  )
    A

    输清蛋白

    B

    输新鲜血浆

    C

    应用呋塞米

    D

    应用糖皮质激素

    E

    应用环磷酰胺


    正确答案: E
    解析: