患者于三个月前被诊为冠心病、心绞痛,给予口服消心痛等药物治疗。今日感心前区疼痛,持续1小时,含服硝酸甘油无效遂来医院,急查心电图无心肌梗死表现。在该患心电图监测中,下列哪一个表现最为危险A、T波高耸B、ST段压低,T波低平C、PR间期延长D、窦性心动过速E、QT间期延长4小时后心电图诊断为急性心肌梗死,血压85/60mmHg,伴四肢冷,大汗淋漓,考虑有心源性休克,下列哪种措施应考虑首选A、应用扩血管药物,增加冠脉血流灌注B、给予极化液稳定心电C、激素治疗提高应激性D、补充血容量及缩血管药物升压保证冠脉的灌

题目

患者于三个月前被诊为冠心病、心绞痛,给予口服消心痛等药物治疗。今日感心前区疼痛,持续1小时,含服硝酸甘油无效遂来医院,急查心电图无心肌梗死表现。在该患心电图监测中,下列哪一个表现最为危险A、T波高耸

B、ST段压低,T波低平

C、PR间期延长

D、窦性心动过速

E、QT间期延长

4小时后心电图诊断为急性心肌梗死,血压85/60mmHg,伴四肢冷,大汗淋漓,考虑有心源性休克,下列哪种措施应考虑首选A、应用扩血管药物,增加冠脉血流灌注

B、给予极化液稳定心电

C、激素治疗提高应激性

D、补充血容量及缩血管药物升压保证冠脉的灌注

E、主要用增强心肌收缩力的强心药

首选的升压药物应是A、酚妥拉明

B、多巴胺

C、间羟胺

D、去甲肾上腺素

E、异丙肾上腺素

患者经治疗后心源性休克纠正,但10小时后突然心脏停搏而死亡,最可能的死因为A、心律失常

B、泵衰竭

C、心脏破裂

D、乳头肌断裂

E、室间隔穿孔


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  • 第1题:

    患者被诊断为冠心病、心绞痛,给予口服异山梨酯(消心痛)等药治疗。门诊随访3个月后某日,觉心前区疼痛持续1小时,含硝酸甘油无效,来院急诊。急诊心电图无心肌梗死的表现,在随访心电图时应高度警惕下列哪项表现

    A.Q—T间期明显延长

    B.S—T段压低,T波变平

    C.P—R间期延长

    D.窦性心动过速

    E.T波高耸


    正确答案:E

  • 第2题:

    患者,男,70岁,冠心病史15年。活动后出现心前区压榨样疼痛2小时。首选的治疗措施是()

    A:口服螺内酯
    B:嚼服达喜
    C:肌肉注射哌替啶
    D:舌下含服硝酸甘油
    E:口服氯苯那敏

    答案:C
    解析:
    根据该患者临床表现和疼痛特点,应为心肌梗死,首选治疗为肌肉注射哌替啶解除疼痛。

  • 第3题:

    男性,58岁。因心前区反复发作性疼痛1年就诊.患者被诊断为冠心病、心绞痛,给予口服异山梨酯(消心痛)等药治疗.门诊随访3个月后某日,觉心前区疼痛持续1h,含硝酸甘油无效,来院急诊.急诊心电图无心肌梗死的表现,在随访心电图时应高度警惕下列哪项表现?()

    AQ-T间期明显延长

    BS-T段压低,T波变平

    CP-R间期延长

    D窦性心动过速

    ET波高耸


    E

  • 第4题:

    病人被诊断为冠心病、心绞痛,给予口服消心痛等药治疗。门诊随访3个月后某日觉心前区疼痛持续1h,含硝酸甘油无效,急诊心电图无心肌梗死的表现,在监测心电图时应高度警惕哪项表现( )

    A.T波高耸

    B.S—T段压低,T波变平

    C.P—R间期延长

    D.窦性心动过速

    E.Q—T间期明显延长


    正确答案:A

  • 第5题:

    患者,男,70岁。冠心病15年。活动后出现心前区压榨性疼痛2小时。首选的治疗措施是

    A:口服安体舒通
    B:嚼服达喜
    C:肌内注射度冷丁
    D:舌下含服硝酸甘油
    E:口服扑尔敏

    答案:C
    解析:
    心前区压榨性疼痛2小时,有冠心病病史,提示为急性心肌梗死。急性心肌梗死6小时内治疗的首要措施是溶栓止痛,止痛剂首选度冷丁(哌替啶)。