男性,15岁,全身高度水肿,尿蛋白(＋＋＋＋),管型少许,血浆清蛋白15g／L,血胆固醇10mmol／L,用泼尼松60mg／d治疗1周,病情无好转,此时应采用下列哪项措施( )A、使用地塞米松B、停用泼尼松C、继续用泼尼松原剂量D、加用ACTHE、加用环磷酰胺
题目
男性,15岁,全身高度水肿,尿蛋白(＋＋＋＋),管型少许,血浆清蛋白15g／L,血胆固醇10mmol／L,用泼尼松60mg／d治疗1周,病情无好转,此时应采用下列哪项措施( )
A、使用地塞米松
B、停用泼尼松
C、继续用泼尼松原剂量
D、加用ACTH
E、加用环磷酰胺
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参考答案和解析
参考答案：C
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第1题：
15岁，男性，全身高度水肿，尿蛋白(++++)，管型少许，血浆白蛋白159／L，血胆固醇10mmol／L，用泼尼松60mg／d治疗1 周，病情无好转，此时应采用下列哪项措施
A.停用泼尼松
B.使用地塞米松
C.继续用泼尼松原剂量
D.加用ACTH
E.加用环磷酰胺
正确答案：C
考点：肾病综合征治疗 -
第2题：
男性，15岁，高度水肿，尿蛋白（+++），管型少许，血清蛋白15g／L，血胆固醇10mmol／L，应用泼尼松4周，尿量增加，水肿消退，尿蛋白（+++），此时应用哪项措施
A.泼尼松原剂量继续治疗
B.泼尼松开始减量
C.加用清蛋白，泼尼松开始减量
D.加用ACTH，泼尼松减量
E.加用消炎痛，泼尼松减量
正确答案：A
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第3题：
15岁，男性，全身高度浮肿，尿蛋白（++++），管型少许，血浆白蛋白15g／L，血胆固醇10mmol／L，用强地松60mg／d治疗1周，病情无好转，此时应采用下列哪项措施A、停用强地松
B、使用地塞米松
C、继续用强地松原剂量
D、加用ACTH
E、加用环磷酰胺答案：C解析：原发性肾小球疾病是一种自身免疫性疾病。糖皮质激素和细胞毒类药物是治疗肾病综合征的主要药物，原则上根据肾活检病理结果选择治疗药物及疗程。用药的期本原则是：起始剂量要足，疗程要足够长，减药要慢，小剂量维持治疗。这个原则是经历了长期的临床实验及临床治疗疗效评价验证过的。过早停药可使肾小球进一步遭受机体免疫系统的损害。 -
第4题：
15岁，男性，全身高度水肿，尿蛋白（++++），管型少许，血浆白蛋白15g／L，血胆固醇10mmol／L，用泼尼松60mg／d治疗1周，病情无好转，此时应采用下列哪项措施
A.停用泼尼松
B.使用地塞米松
C.继续用泼尼松原剂量
D.加用ACTH
E.加用环磷酰胺
正确答案：C
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第5题：
男性，15岁，高度水肿，尿蛋白（+ + +)，管型少 许，血清蛋白15g/L，血胆固醇10mmol/L，应用泼 尼松4周，尿量增加，水肿消退，尿蛋白（+ + + )， 此时应用哪项措施
A.泼尼松原籍量继续治疗
B.泼尼松开始减量
C.加用清蛋白，泼尼松开始减量
D.加用ACTH，泼尼松减量
E.加用消炎痛，泼尼松减量答案：A解析：肾病综合症以大量蛋白尿(24小时尿蛋白超 过3.5克）、血清白蛋白 30g/L，高脂血症以水肿 为特点的临床综合症治疗主要是激素治疗。