19岁,男,全身高度水肿。尿蛋白(++++),管型少许,血浆清蛋白15g/L,血胆固醇10mmol/L。用泼尼松(强的松)60mg/d治疗1周,病情无好转。应采用下述哪个措施A.加用环磷酰胺B.使用地塞米松C.继续用泼尼松(强的松)原剂量D.加用ACTH

题目

19岁,男,全身高度水肿。尿蛋白(++++),管型少许,血浆清蛋白15g/L,血胆固醇10mmol/L。用泼尼松(强的松)60mg/d治疗1周,病情无好转。应采用下述哪个措施

A.加用环磷酰胺

B.使用地塞米松

C.继续用泼尼松(强的松)原剂量

D.加用ACTH


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  • 第1题:

    男性,15岁,高度水肿,尿蛋白(+++),管型少许,血清蛋白15g/L,血胆固醇10mmol/L,应用泼尼松4周,尿量增加,水肿消退,尿蛋白(+++),此时应用哪项措施

    A.泼尼松原剂量继续治疗

    B.泼尼松开始减量

    C.加用清蛋白,泼尼松开始减量

    D.加用ACTH,泼尼松减量

    E.加用消炎痛,泼尼松减量


    正确答案:A

  • 第2题:

    15男性,高度浮肿,尿蛋白(+++),管型少许,血清蛋白15g/L,血胆固醇10mmol/L,应用强地松治疗4周,尿量增加,水肿消退.尿蛋白(++),此时应用哪项措施

    A、强地松原剂量继续治疗
    B、强地松开始减量
    C、加用清蛋白、强地松减量
    D、加用ACTH强地松减量
    E、加用消炎痛、强地松减量

    答案:A
    解析:
    原发性肾小球疾病是一种自身免疫性疾病。糖皮质激素和细胞毒类药物是治疗肾病综合征的主要药物,原则上根据肾活检病理结果选择治疗药物及疗程。用药的期本原则是:起始剂量要足,疗程要足够长,减药要慢,小剂量维持治疗。这个原则是经历了长期的临床实验及临床治疗疗效评价验证过的。过早停药可使肾小球进一步遭受机体免疫系统的损害。
    考虑肾病综合征。激素要使用8周后判断效果。所以选A。

  • 第3题:

    15男性,高度浮肿,尿蛋白(+++),管型少许,血清蛋白15g/L,血胆固醇10mmol/L,应用强地松治疗4周,尿量增加,水肿消退.尿蛋白(++),此时应用哪项措施

    A、强地松原剂量继续治疗
    B、强地松开始减量
    C、加用清蛋白强地松减量
    D、加用ACTH强地松减量
    E、加用消炎痛强地松减量

    答案:A
    解析:
    原发性肾小球疾病是一种自身免疫性疾病。糖皮质激素和细胞毒类药物是治疗肾病综合征的主要药物,原则上根据肾活检病理结果选择治疗药物及疗程。用药的期本原则是:起始剂量要足,疗程要足够长,减药要慢,小剂量维持治疗。这个原则是经历了长期的临床实验及临床治疗疗效评价验证过的。过早停药可使肾小球进一步遭受机体免疫系统的损害。
    考虑肾病综合征。激素要使用8周后判断效果。所以选A。

  • 第4题:

    男性,15岁,高度水肿,尿蛋白(+ + +),管型少 许,血清蛋白15g/L,血胆固醇10mmol/L,应用泼 尼松4周,尿量增加,水肿消退,尿蛋白(+ + + ), 此时应用哪项措施
    A.泼尼松原籍量继续治疗
    B.泼尼松开始减量
    C.加用清蛋白,泼尼松开始减量
    D.加用ACTH,泼尼松减量
    E.加用消炎痛,泼尼松减量


    答案:A
    解析:
    肾病综合症以大量蛋白尿(24小时尿蛋白超 过3.5克)、血清白蛋白 30g/L,高脂血症以水肿 为特点的临床综合症治疗主要是激素治疗。

  • 第5题:

    15男性,高度浮肿,尿蛋白(+++),管型少许,血清蛋白15g/L,血胆固醇10mmol/L,应用强地松治疗4周,尿量增加,水肿消退.尿蛋白(++),此时应用哪项措施

    A、强地松原剂量继续治疗
    B、强地松开始减量
    C、加用清蛋白,强地松减量
    D、加用ACTH,强地松减量
    E、加用消炎痛、强地松减量

    答案:A
    解析:
    原发性肾小球疾病是一种自身免疫性疾病。糖皮质激素和细胞毒类药物是治疗肾病综合征的主要药物,原则上根据肾活检病理结果选择治疗药物及疗程。用药的期本原则是:起始剂量要足,疗程要足够长,减药要慢,小剂量维持治疗。这个原则是经历了长期的临床实验及临床治疗疗效评价验证过的。过早停药可使肾小球进一步遭受机体免疫系统的损害。
    考虑肾病综合征。激素要使用8周后判断效果。所以选A。