男性,48岁。劳力后心悸、气短12年,反复下肢水肿半年,饮酒史20年300ml/d以上。查体:颈静脉怒张,心界向两侧扩大,心率快,心音低钝,心尖部2/6级SM,三尖瓣区2/6级SM,两肺细小水泡音。心电图:左束支完全性传导阻滞,低电压,ST-T改变。最可能的诊断是( )A、慢性心肌炎B、缺血性心脏病C、酒精性心肌病D、扩张型心肌病E、风湿性心脏病下列哪项不符合本病诊断( )A、二尖瓣、三尖瓣反流B、左室、右室增大C、室壁运动减弱D、IVS:LVPW>1.3:1E、大心腔、小瓣口征下列哪项措施非常重要( )

题目

男性,48岁。劳力后心悸、气短12年,反复下肢水肿半年,饮酒史20年300ml/d以上。查体:颈静脉怒张,心界向两侧扩大,心率快,心音低钝,心尖部2/6级SM,三尖瓣区2/6级SM,两肺细小水泡音。心电图:左束支完全性传导阻滞,低电压,ST-T改变。最可能的诊断是( )A、慢性心肌炎

B、缺血性心脏病

C、酒精性心肌病

D、扩张型心肌病

E、风湿性心脏病

下列哪项不符合本病诊断( )A、二尖瓣、三尖瓣反流

B、左室、右室增大

C、室壁运动减弱

D、IVS:LVPW>1.3:1

E、大心腔、小瓣口征

下列哪项措施非常重要( )A、运动

B、戒酒

C、戒烟

D、减肥

E、保证睡眠


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  • 第1题:

    男性,48岁,劳力后心悸气短12年,反复下肢水肿半年,饮酒史20年300ml/d以上。查体:颈静脉怒张,心界向两侧扩大,心率快,心音低钝,心尖部2/6级,三尖瓣区2/6级,两肺细小水泡音。心电图:左束支完全性传导阻滞,低电压,ST-T改变。最可能的诊断是( )

    A、缺血性心脏病

    B、慢性心肌炎

    C、酒精性心肌病

    D、扩张型心肌病

    E、风湿性心脏病


    参考答案:C

  • 第2题:

    男性患者43岁。活动后心悸气短2年。诊查发现心脏增大。大量饮酒史20年。近来腹胀,尿少,水肿,查体:颈静脉怒张。口唇发绀、心界扩大,心率118次/分,心尖部2/6SM,心音低钝,肝大,双下肢水肿。心电:窦速,低电压;心彩超:左室60mm,左房40mm,二尖瓣中度反流;X片:心影向两侧扩大

    该患者颈静脉怒张是由于
    A.风心病心力衰竭
    B.酒精性心肌病心力衰竭
    C.慢性克山病心力衰竭
    D.先心病心力衰竭
    E.慢性缩窄性心包炎

    答案:B
    解析:

  • 第3题:

    男性,48岁,劳力后心悸气短12年,反复下肢水肿半年,饮酒史20年300ml/d以上。查体:颈静脉怒张,心界向两侧扩大,心率快,心音低钝,心尖部2/6级,三尖瓣区2/6级,两肺细小水泡音。心电图:左束支完全性传导阻滞,低电压,ST-T改变。最可能的诊断是()

    A缺血性心脏病

    B慢性心肌炎

    C酒精性心肌病

    D扩张型心肌病

    E风湿性心脏病


    C

  • 第4题:

    男性患者35岁。活动后心悸气短半年,2月前夜间憋醒,腹胀,下肢水肿,尿少,食欲不振,不规则低热。查体:贫血貌,颈静脉怒张,心界向左下扩大,心率105次/分,胸骨左缘3肋间叹息样舒张期杂音,心尖部2/6收缩期杂音,周围血管征(+),肝大,下肢水肿

    治疗方案较佳的是
    A.利尿、减盐限水
    B.抗炎
    C.手术换瓣
    D.封堵术
    E.PTCA+支架术

    答案:C
    解析:

  • 第5题:

    男性患者35岁。活动后心悸气短半年,2月前夜间憋醒,腹胀,下肢水肿,尿少,食欲不振,不规则低热。查体:贫血貌,颈静脉怒张,心界向左下扩大,心率105次/分,胸骨左缘3肋间叹息样舒张期杂音,心尖部2/6收缩期杂音,周围血管征(+),肝大,下肢水肿

    该患水肿是
    A.肾源性水肿
    B.肝源性水肿
    C.心源性水肿
    D.甲减性水肿
    E.特发性水肿

    答案:C
    解析: