男性,49岁,患急性前壁心肌梗死,溶栓后1小时突然心悸、晕厥伴抽搐,ECG宽大畸形QRS波,频率166次/分,可见心室夺获,治疗首选( )A、毛花苷C静脉滴注B、体外同步直流电复律C、利多卡因静脉滴注D、维拉帕米静脉滴注E、硝酸甘油静脉滴注

题目
男性,49岁,患急性前壁心肌梗死,溶栓后1小时突然心悸、晕厥伴抽搐,ECG宽大畸形QRS波,频率166次/分,可见心室夺获,治疗首选( )

A、毛花苷C静脉滴注

B、体外同步直流电复律

C、利多卡因静脉滴注

D、维拉帕米静脉滴注

E、硝酸甘油静脉滴注


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  • 第1题:

    男,26岁。突发心悸5分钟。查体:BP70/50mmHg。心电图:心室率220次/分,QRS波宽大畸形,可见心室夺获。首选治疗是

    A.心电图

    B.胸部X线片

    C.冠状动脉造影

    D.超声心动图

    E.胃镜


    正确答案:E

  • 第2题:

    男性,49岁,因患急性广泛前壁心肌梗死收入监护室行溶栓治疗,溶栓治疗中突然抽搐、神志不清,心电监测显示形态、振幅各异的不规则波,频率快,抽搐的原因是
    A.心脏停搏
    B.心电机械分离
    C.心室纤颤
    D.室速
    E.第三度房室传导阻滞


    答案:C
    解析:
    此急性广泛前壁心肌梗死病人,在溶栓治疗中突然抽搐,神志不清,心电监测显示形态、振幅各异的不规则波动,频率快,QRS-T波群消失,为心室纤颧,所以此病人抽搐的原因是心室纤颤。

  • 第3题:

    男,26岁。突发心悸5分钟。查体:BP 70/50mmHg。心电图:心室率220次/分,QRS波宽大畸形,可见心室夺获。首选治疗是
    A.电复律
    B.静脉推注普罗帕酮
    C.静脉推注胺碘酮
    D.静脉推注阿托品
    E.静脉推注利多卡因


    答案:A
    解析:

  • 第4题:

    49岁,男性,患急性前壁心肌梗死,溶栓后1小时突然心悸、晕厥伴抽搐,ECG宽大畸形QRS波,频率166次/分,可见心室夺获,治疗首选( )。

    A.利多卡因静注

    B.体外同步直流电复律

    C.西地兰静注

    D.异搏定静注

    E.硝酸甘油静点


    正确答案:B

  • 第5题:

    女性,55岁。急性前壁心肌梗死,溶栓后1小时突然心悸、晕厥伴抽搐,宽大畸形QRS波,频率170次/分,可见心室夺获,治疗首选

    A、利多卡因静注
    B、体外同步直流电复律
    C、毛花苷丙静注
    D、胺碘酮静注
    E、硝酸甘油静点

    答案:B
    解析:
    患者的心电图表现提示为室性心动过速,再根据“突然心悸、晕厥伴抽搐”可判断该患者存在血流动力学障碍,因此应迅速施行电复律。