患者,男,11岁,2天前开始左股骨下段疼痛,不愿活动患肢,局部皮温升高,有深压痛,并有全身畏寒,高热,最可能的诊断是A、蜂窝织炎B、恶性骨肿瘤C、风湿性关节炎D、单纯骨结核E、急性血源性骨髓炎

题目
患者,男,11岁,2天前开始左股骨下段疼痛,不愿活动患肢,局部皮温升高,有深压痛,并有全身畏寒,高热,最可能的诊断是

A、蜂窝织炎

B、恶性骨肿瘤

C、风湿性关节炎

D、单纯骨结核

E、急性血源性骨髓炎

相似考题

1.患儿女，9岁，8天前突发左髋剧痛，左下肢活动受限，伴畏寒，高热，全身不适及食欲不振，急重病容，贫血，体温38.7℃，脉搏100次/分，左大腿近端肿胀，皮温升高，但外观无异常，腹股沟韧带中点稍下方深压痛，最可能的诊断是A、左髋关节急性风湿性关节炎B、左髋关节急性化脓性关节炎C、左髋关节结核D、左大腿软组织炎症E、左股骨近端恶性肿瘤

2.患者，女，16岁。7天前突发左髋剧痛，左下肢活动受限，伴畏寒，高热，全身不适及食欲缺乏，急重病容，体温38.7℃，脉搏100次／分，左大腿近端肿胀，皮温升高，腹股沟韧带中点稍下方深压痛。最可能的诊断是A、左髋关节急性风湿性关节炎B、左髋关节急性化脓性关节炎C、左髋关节结核D、左大腿软组织炎症E、左股骨近端恶性肿瘤

3.男,5岁,两天前开始左股骨下段疼痛,不愿活动患肢,局部皮温升高,有深压痛,并有全身畏寒,高烧,最可能的诊断是:A、蜂窝织炎B、恶性骨肿瘤C、风湿性关节炎D、单纯骨结核E、急性血源性骨髓炎

4.患者女性,16岁,7天前突发左髋剧痛,左下肢活动受限,伴畏寒,高热,全身不适及食欲缺乏,急重病容,体温38.7℃,脉搏100次／分,左大腿近端肿胀,皮温升高,腹股沟韧带中点稍下方深压痛,最可能的诊断是A、左髋关节急性风湿性关节炎B、左髋关节急性化脓性关节炎C、左髋关节结核D、左大腿软组织炎症E、左股骨近端恶性肿瘤

参考答案和解析
参考答案：E
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  • 第1题：

    下列哪几项是急性血源性骨髓炎早期诊断的依据 ( )

    A、起病急，高热，有深压痛

    B、患部持续剧痛及深压痛，不愿活动患肢

    C、局部温度升高，有深压痛

    D、白细胞计数和中性粒细胞增多

    E、X线片可见骨破坏和骨增生


    参考答案：ABCD

  • 第2题：

    （共用题干）患儿男，6岁。有左小腿外伤史。突起寒战、高热、烦躁，左下肢局部红肿，皮温增高，有局限性压痛。初步诊断为急性血源性骨髓炎。

    确诊急性血源性骨髓炎的最重要的依据是（ ）。

    A.全身中毒症状严重
    B.局部持续疼痛，患肢不愿活动
    C.干骺端处明显深压痛
    D.骨髓穿刺抽得脓性液体，查见化脓菌
    E.白细胞计数增高

    答案：D
    解析：
    在脓肿部位穿刺，逐层深入，边抽边吸。抽出脓液或涂片中发现脓细胞或细菌即可明确诊断。

  • 第3题：

    男孩，8岁。左股下端疼痛。查体：体温39.5℃，局部皮温高，干骺端深压痛，骨膜下穿刺抽出脓液。下列哪项治疗是最关键的

    A.联合应用大剂量抗生素
    B.患肢制动
    C.全身支持疗法
    D.局部引流减压
    E.防止骨折

    答案：D
    解析：

  • 第4题：

    患儿男，10岁。右股部下端疼痛伴高热39℃1天，诊断右股骨下端急性化脓性骨髓炎。

    护士查体时最可能出现的症状是
    A.右股部下段皮温升高
    B.右股骨下端深压痛
    C.右股部下段肿胀
    D.右股部下段浅表静脉怒张
    E.右膝关节活动受限

    答案：B
    解析：
    急性化脓性骨髓炎的诊断1、急骤的高热与毒血症表现。2、长骨干骺端疼痛剧烈而不愿活动肢体。3、该区有一个明显的压痛区。4、白细胞计数和中性粒细胞增高。5、局部分层穿刺。6、病因诊断：获得致病菌，即血培养和分层穿刺培养阳性。应该在起病后早期作出明确诊断和合适治疗，才能避免发展成慢性骨髓炎。

  • 第5题：

    　10 岁男孩，左大腿下段疼痛伴高热40℃ 1 天，怀疑为急性化脓性骨髓炎。
    体格检查有利证据是

    　A. 左股骨下端皮温升高
    　　B. 左股骨下端肿胀
    　　C. 左股骨下端深压痛
    　　D. 左膝关节伸屈受限

    答案：C
    解析：

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