男,5岁,两天前开始左股骨下段疼痛,不愿活动患肢,局部皮温升高,有深压痛,并有全身畏寒,高烧,最可能的诊断是:A、蜂窝织炎B、恶性骨肿瘤C、风湿性关节炎D、单纯骨结核E、急性血源性骨髓炎

题目
男,5岁,两天前开始左股骨下段疼痛,不愿活动患肢,局部皮温升高,有深压痛,并有全身畏寒,高烧,最可能的诊断是:

A、蜂窝织炎

B、恶性骨肿瘤

C、风湿性关节炎

D、单纯骨结核

E、急性血源性骨髓炎


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  • 第1题:

    急性化脓性骨髓炎早期诊断,最主要的依据是

    A.白细胞计数增高

    B.骺端处明显深压痛

    C.全身中毒症状严重

    D.有局部持续性疼痛,患肢不愿活动

    E.局部脓肿分层穿刺,作涂片检查


    正确答案:E

  • 第2题:

    (共用题干)患儿男,6岁。有左小腿外伤史。突起寒战、高热、烦躁,左下肢局部红肿,皮温增高,有局限性压痛。初步诊断为急性血源性骨髓炎。

    确诊急性血源性骨髓炎的最重要的依据是( )。

    A.全身中毒症状严重
    B.局部持续疼痛,患肢不愿活动
    C.干骺端处明显深压痛
    D.骨髓穿刺抽得脓性液体,查见化脓菌
    E.白细胞计数增高

    答案:D
    解析:
    在脓肿部位穿刺,逐层深入,边抽边吸。抽出脓液或涂片中发现脓细胞或细菌即可明确诊断。

  • 第3题:

    男孩,8岁。左股下端疼痛。查体:体温39.5℃,局部皮温高,干骺端深压痛,骨膜下穿刺抽出脓液。下列哪项治疗是最关键的

    A.联合应用大剂量抗生素
    B.患肢制动
    C.全身支持疗法
    D.局部引流减压
    E.防止骨折

    答案:D
    解析:

  • 第4题:

    患儿男,10岁。右股部下端疼痛伴高热39℃1天,诊断右股骨下端急性化脓性骨髓炎。

    护士查体时最可能出现的症状是
    A.右股部下段皮温升高
    B.右股骨下端深压痛
    C.右股部下段肿胀
    D.右股部下段浅表静脉怒张
    E.右膝关节活动受限

    答案:B
    解析:
    急性化脓性骨髓炎的诊断1、急骤的高热与毒血症表现。2、长骨干骺端疼痛剧烈而不愿活动肢体。3、该区有一个明显的压痛区。4、白细胞计数和中性粒细胞增高。5、局部分层穿刺。6、病因诊断:获得致病菌,即血培养和分层穿刺培养阳性。应该在起病后早期作出明确诊断和合适治疗,才能避免发展成慢性骨髓炎。

  • 第5题:

     10 岁男孩,左大腿下段疼痛伴高热40℃ 1 天,怀疑为急性化脓性骨髓炎。
    体格检查有利证据是

     A. 左股骨下端皮温升高
      B. 左股骨下端肿胀
      C. 左股骨下端深压痛
      D. 左膝关节伸屈受限

    答案:C
    解析: