女性,61岁,支气管哮喘史20年。6天前再次发作,经治疗后症状完全消失。2小时前突感左胸剧痛,继之呼吸困难、发绀、大汗、烦躁。血压90/60mmHg,气管右移,左肺呼吸音减低。病人最大可能是A、急性肺炎合并胸膜炎B、急性肺栓塞C、自发性气胸D、急性肺不张E、急性心肌梗死

题目
女性,61岁,支气管哮喘史20年。6天前再次发作,经治疗后症状完全消失。2小时前突感左胸剧痛,继之呼吸困难、发绀、大汗、烦躁。血压90/60mmHg,气管右移,左肺呼吸音减低。病人最大可能是

A、急性肺炎合并胸膜炎

B、急性肺栓塞

C、自发性气胸

D、急性肺不张

E、急性心肌梗死


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参考答案和解析
参考答案:C
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  • 第1题:

    男性,25岁,车祸伤1小时。查体:脉搏130次/分。血压86/60mmHg,烦躁不安,发绀,严重呼吸困难,皮肤湿冷,左颈胸部皮下捻发感,气管右移,左胸饱满,左肺呼吸音消失。胸片示左肺完全萎陷。经急救处理,病情好转后又迅速恶化,此时治疗应立即

    A、气管切开
    B、清除呼吸道分泌物
    C、左胸膜腔闭式引流
    D、静脉快速输血补液
    E、多头胸带包扎固定胸壁

    答案:C
    解析:
    这道题选C根据患者的临床表现,考虑患者是张力性气胸,穿刺排气是急救处理,但患者又迅速恶化,提示排气不通畅,有堵塞,因此需要闭式引流,排出气体,减轻胸膜腔高压,故选C

  • 第2题:

    女性,61岁,支气管哮喘史20年。6天前再次发作,经治疗后症状完全消失。2小时前突感左胸剧痛,继之呼吸困难、发绀、大汗、烦躁。血压90/60mmHg,气管右移,左肺呼吸音减低。病人最大可能是

    A.急性肺炎合并胸膜炎
    B.急性肺栓塞
    C.自发性气胸
    D.急性肺不张

    答案:C
    解析:

  • 第3题:

    患者,女,61岁,支气管哮喘史20年,本次发作6天,经治疗后症状完全消失。2小时前,突感左胸剧痛,继之呼吸困难、发绀、大汗、烦躁。血压12/8kPa(90/60mmHg),气管右移,左肺呼吸音减低,最大可能是

    A.急性肺炎并发胸膜炎
    B.急性肺不胀
    C.急性肺梗死
    D.自发性气胸
    E.以上都不是

    答案:D
    解析:

  • 第4题:

    男性,68岁。3年前诊断为COPD,未规律治疗。2小时前无明显诱因突感左胸剧痛,继之呼吸困难、发绀、大汗、烦躁。查体:BP90/60mmHg,气管右移,左肺呼吸音减弱,未闻及干湿性啰音。最可能的诊断是
    A.肺炎并发胸膜炎 B.肺栓塞 C.自发性气胸 D.急性心肌梗死


    答案:C
    解析:
    COPD是导致继发性自发性气胸的主要原因。患者存在胸痛、呼吸困难,体格检查提示气胸的体征。

  • 第5题:

    女性,61岁,支气管哮喘史20年。6天前再次发作,经治疗后症状完全消失。2小时前突感左胸剧痛,继之呼吸困难、发绀、大汗、烦躁。血压90/60mmHg,气管右移,左肺呼吸音减低。病人最大可能是

    A.急性心肌梗死
    B.急性肺炎合并胸膜炎
    C.自发性气胸
    D.急性肺栓塞
    E.急性肺不张

    答案:C
    解析: