男性,40岁,因低热、腹泻1个月入院,每日排果酱样便2~3次。体检:T37.8℃,BP125／75mmHg,消瘦。心肺(－),腹软,肝脾未及。右下腹压痛(＋),反跳痛(－)。化验:血WBC7.5×109／L,淋巴细胞25%,中性粒细胞75%。大便镜检WBC10／HP,RBC满视野。最可能的诊断是A、急性肠炎B、阿米巴痢疾C、霍乱D、急性细菌性痢疾普通型E、慢性细菌性痢疾
题目
男性,40岁,因低热、腹泻1个月入院,每日排果酱样便2~3次。体检:T37.8℃,BP125／75mmHg,消瘦。心肺(－),腹软,肝脾未及。右下腹压痛(＋),反跳痛(－)。化验:血WBC7.5×109／L,淋巴细胞25%,中性粒细胞75%。大便镜检WBC10／HP,RBC满视野。最可能的诊断是
A、急性肠炎
B、阿米巴痢疾
C、霍乱
D、急性细菌性痢疾普通型
E、慢性细菌性痢疾
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第1题：
男性,15岁。因发热、恶心、呕吐(10次／天)、腹痛、腹泻1天,于8月19日入院。每日排脓血便10~15次。体检:T39.2℃,BP85／60mmHg,神清,重度脱水貌,心肺(－),腹软,肝脾未及,左下腹压痛(＋)。布氏征(－)。化验:血WBC18.9×109／L,淋巴细胞12%,中性粒细胞88%。镜检大便WBC50／HP,RBC8／HP。下列哪些处理不正确A、禁食不易消化吸收的食物
B、大便培养及药敏试验
C、仅予口服补盐液处理
D、快速补液纠正低血压休克
E、可用血管活性药
参考答案：C
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第2题：
( 134～137 题共用题干)
男，8月入院。发热、呕吐、腹泻2天，每天排脓血便10次左右。查体：T39.O℃。BP84/60mmHg，神清，脱水貌，心肺(二)、腹软，肝脾未及，左下腹压痛(+)，反跳痛(–)。化验：血WBC18.0×109/L，中性粒细胞0.86，淋巴细胞0.14；粪便镜检：WBC20/HP、RBC5/HP.
第 134 题 最可能的诊断为
A．急性阿米巴痢疾
B．霍乱
C．胃肠型食物中毒
D．急性肠炎
E．急性细菌性痢疾
正确答案：E
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第3题：
患儿，男，4岁，8月入院，发热、呕吐、腹泻2天，每天排脓血便10次左右。查体：T39.0℃，BP84/60mmHg，神清，脱水貌，心肺（-），腹软，肝脾未及，左下腹压痛（+）、反跳痛（-）。化验：血WBC18.0×10
/L，中性粒细胞0.86，淋巴0.14，粪便镜检：WBC20/HP，RBC5/HP。最可能的诊断为
A.急性阿米巴痢疾
B.霍乱
C.胃肠性食物中毒
D.急性肠炎
E.急性细菌性痢疾答案：E解析：
细菌性痢疾是小儿较常见的一种肠道传染病，由痢疾杆菌所致。临床上以发热、腹痛、腹泻、里急后重及排含黏液、脓血的稀便为其主要症状，实验室检查可见血白细胞计数增高，粪便检查外观黏液脓血便。镜检有大量脓细胞或白细胞及红细胞。如见吞噬细胞更有助于诊断。粪便培养出痢疾杆菌可确定诊断。故110题选E。粪便培养出痢疾杆菌可确诊急性细菌性痢疾，故111题选A。 -
第4题：
(下列各题共用题干)男，8月入院。发热、呕吐、腹泻2天，每天排脓血便10次左右。查体：T39.O℃。BP84/60mmHg，神清，脱水貌，心肺(二)、腹软，肝脾未及，左下腹压痛(+)，反跳痛(–)。化验：血WBC18.0×109/L，中性粒细胞0.86，淋巴细胞0.14；粪便镜检：WBC20/HP、RBC5/HP.最可能的诊断为
A.急性阿米巴痢疾
B.霍乱
C.胃肠型食物中毒
D.急性肠炎
E.急性细菌性痢疾
正确答案：E
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第5题：
患儿，男，4岁，8月入院，发热、呕吐、腹泻2天，每天排脓血便10次左右。查体：T39.0℃，BP84/60mmHg，神清，脱水貌，心肺（-），腹软，肝脾未及，左下腹压痛（+）、反跳痛（-）。化验：血WBC18.0×10
/L，中性粒细胞0.86，淋巴0.14，粪便镜检：WBC20/HP，RBC5/HP。有助确诊的常用检查为
A.粪便培养
B.腹部X线片
C.粪便动力试验
D.粪培养
E.粪便找阿米巴培养体答案：A解析：
细菌性痢疾是小儿较常见的一种肠道传染病，由痢疾杆菌所致。临床上以发热、腹痛、腹泻、里急后重及排含黏液、脓血的稀便为其主要症状，实验室检查可见血白细胞计数增高，粪便检查外观黏液脓血便。镜检有大量脓细胞或白细胞及红细胞。如见吞噬细胞更有助于诊断。粪便培养出痢疾杆菌可确定诊断。故110题选E。粪便培养出痢疾杆菌可确诊急性细菌性痢疾，故111题选A。