一张力性气胸患者,急诊入院。X线片见右肺完全萎缩,纵隔向右移位,立即给右锁骨中线第2肋间置闭式引流溢出大量气体,但病人呼吸困难不见好转,左侧呼吸音消失,皮下气肿有扩延,此诊断应考虑A、支气管或肺广泛裂伤B、食管裂伤C、引流管位置过高D、血心包E、并发血胸

题目
一张力性气胸患者,急诊入院。X线片见右肺完全萎缩,纵隔向右移位,立即给右锁骨中线第2肋间置闭式引流溢出大量气体,但病人呼吸困难不见好转,左侧呼吸音消失,皮下气肿有扩延,此诊断应考虑

A、支气管或肺广泛裂伤

B、食管裂伤

C、引流管位置过高

D、血心包

E、并发血胸


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  • 第1题:

    一张力性气胸患者,急诊入院。X线片见右肺完全萎缩,纵隔向右移位,立即给右锁骨中线第二肋间置闭式引流溢出大量气体,但病人呼吸困难不见好转,左呼吸音消失,皮下气肿有扩延,此诊断应考虑

    A.支气管或肺广泛裂伤

    B.食管裂伤

    C.引流管位置过高

    D.血心包

    E.并发血胸


    正确答案:A

  • 第2题:

    一张力性气胸患者,急诊入院。X线片见右肺完全萎缩,纵隔向右移位,立即给右锁骨中线第二肋间置闭式引流溢出大量气体,但病人呼吸困难不见好转,左呼吸音消失,皮下气肿有扩延,此诊断应考虑

    A、支气管或肺广泛裂伤
    B、食管裂伤
    C、引流管位置过高
    D、血心包
    E、并发血胸

    答案:A
    解析:

  • 第3题:

    一张力性气胸患者,急诊入院,X线片见右肺完全萎缩。纵隔向左移位,立即给右锁骨中线第2肋间置闭式引流溢出大量气体,但病人呼吸困难不见好转,左呼吸音消失,皮下气肿有扩延,此诊断应考虑

    A、支气管或肺广泛裂伤
    B、食管裂伤
    C、引流管位置过高
    D、血心包
    E、并发血胸

    答案:A
    解析:
    选A。在张力性气胸的患者,如果行患侧胸腔得闭式引流后患者漏气仍严重,患者呼吸困难未见好转,往往提示肺、支气管的裂伤比较大或者断裂,应该及早剖胸探查,手术治疗。另外,BCDE选项均不会引起皮下气肿的扩大。所以本题正确答案是A。

  • 第4题:

    一名张力性气胸患者,急诊入院。X线胸片见右肺完全萎缩,纵隔向右移位,立即在右锁骨中线第二肋间置闭式引流,溢出大量气体,但患者呼吸困难不见好转,左肺呼吸音消失,皮下气肿有扩延。诊断应考虑

    A.支气管或肺广泛裂伤

    B.食管裂伤

    C.引流管位置过高

    D.血心包

    E.并发血胸


    正确答案:A

  • 第5题:

    病人右胸被汽车撞伤1小时,明显呼吸困难,查体:气管向左移位皮下气肿(+),呼吸音消失,X线片见右3~5肋骨双处骨折,右胸腔大量气体,肺纹理消失,紧急处理方法是

    A、立即吸氧,胶布固定
    B、局部压力包扎
    C、肋骨牵引固定
    D、锁骨中线第2肋间穿刺排气
    E、腋后线第8肋间闭式引流

    答案:D
    解析:
    本题患者应是张力性气胸。患者有明显的呼吸困难,诊断为气胸,故应该穿刺排气,这是抢救成败的关键。在紧急情况下,可用大针管以胶管连接针头,自锁骨中线外第二肋间上缘刺入1~2厘米抽气即可解除病人呼吸困难。@##