一张力性气胸患者,急诊入院。X线片见右肺完全萎缩,纵隔向右移位,立即给右锁骨中线第2肋间置闭式引流溢出大量气体,但患者呼吸困难不见好转,左呼吸音消失,皮下气肿有扩延,此诊断应考虑为 ( )

题目

一张力性气胸患者,急诊入院。X线片见右肺完全萎缩,纵隔向右移位,立即给右锁骨中线第2肋间置闭式引流溢出大量气体,但患者呼吸困难不见好转,左呼吸音消失,皮下气肿有扩延,此诊断应考虑为 ( )


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  • 第1题:

    一张力性气胸患者,急诊入院。X线片见右肺完全萎缩,纵隔向右移位,立即给右锁骨中线第二肋间置闭式引流溢出大量气体,但病人呼吸困难不见好转,左呼吸音消失,皮下气肿有扩延,此诊断应考虑

    A.支气管或肺广泛裂伤

    B.食管裂伤

    C.引流管位置过高

    D.血心包

    E.并发血胸


    正确答案:A

  • 第2题:

    男,18岁,约半小时前不慎自约3m高处跌落,呼吸困难就诊。检查见明显呼吸急促,烦躁不安,紫绀,颈部及右胸部皮下气肿,右胸饱满,右肺呼吸音消失,气管左移,血压10.67/8kPa(80/60mmHg),心率120次/分,X线检查示右肺萎陷,右胸膜腔大量积气。此时应选择:

    A. 气管插管
    B. 立即于右侧锁骨中线第6肋间插管闭式引流
    C. 立即于右侧腋中线第2肋间插管闭式引流
    D. 立即于右侧锁骨中线第2肋间插管闭式引流
    E. 立即于右侧腋中线第6肋间插管闭式引流
    如经以上处理,胸膜腔引流管内仍较长时间漏气,患者呼吸困难未见好转,X线检查示右肺仍未复张。

    答案:D
    解析:

  • 第3题:

    一张力性气胸患者,急诊入院,X线片见右肺完全萎缩。纵隔向左移位,立即给右锁骨中线第2肋间置闭式引流溢出大量气体,但病人呼吸困难不见好转,左呼吸音消失,皮下气肿有扩延,此诊断应考虑

    A、支气管或肺广泛裂伤
    B、食管裂伤
    C、引流管位置过高
    D、血心包
    E、并发血胸

    答案:A
    解析:
    选A。在张力性气胸的患者,如果行患侧胸腔得闭式引流后患者漏气仍严重,患者呼吸困难未见好转,往往提示肺、支气管的裂伤比较大或者断裂,应该及早剖胸探查,手术治疗。另外,BCDE选项均不会引起皮下气肿的扩大。所以本题正确答案是A。

  • 第4题:

    一名张力性气胸患者,急诊入院。X线胸片见右肺完全萎缩,纵隔向右移位,立即在右锁骨中线第二肋间置闭式引流,溢出大量气体,但患者呼吸困难不见好转,左肺呼吸音消失,皮下气肿有扩延。诊断应考虑

    A.支气管或肺广泛裂伤

    B.食管裂伤

    C.引流管位置过高

    D.血心包

    E.并发血胸


    正确答案:A

  • 第5题:

    一张力性气胸患者,急诊入院。X线片见右肺完全萎缩,纵隔向右移位,立即给右锁骨中线第二肋间置闭式引流溢出大量气体,但病人呼吸困难不见好转,左呼吸音消失,皮下气肿有扩延,此诊断应考虑

    A、支气管或肺广泛裂伤
    B、食管裂伤
    C、引流管位置过高
    D、血心包
    E、并发血胸

    答案:A
    解析: