患儿,女,6岁。夏季发病,因高热1天,惊厥1次住院。查体:嗜睡,面色苍白,四肢发凉,BP70／40mmHg,心率126次／分,心音低钝,颈无抵抗,巴氏征(－)。最可能的诊断是A、热性惊厥B、流行性脑脊髓膜炎C、中毒性细菌性痢疾D、结核性脑膜炎E、急性风湿热

题目
患儿,女,6岁。夏季发病,因高热1天,惊厥1次住院。查体:嗜睡,面色苍白,四肢发凉,BP70／40mmHg,心率126次／分,心音低钝,颈无抵抗,巴氏征(－)。最可能的诊断是

A、热性惊厥

B、流行性脑脊髓膜炎

C、中毒性细菌性痢疾

D、结核性脑膜炎

E、急性风湿热

相似考题

1.患儿，9个月。高热，烦躁不安，呕吐数次，大便稀一日2～3次。查体：嗜睡，前囟稍紧张，颈抵抗可疑，心、肺、腹无异常，布氏征(+)，巴氏征(+)。最有诊断意义的检查是A、血常规B、大便常规C、X线胸片D、脑电图E、脑脊液检查

2.患儿，女，6岁，夏季发病，因高热1天，惊厥1次住院。查体：嗜睡，面色苍白，四肢发凉，BP70/40mmHg，心率126次/分，心音低钝，颈无抵抗，巴氏征（-）。最可能的诊断是A、热性惊厥B、流行性脑脊髓膜炎C、中毒型细菌性痢疾D、结核性脑膜炎E、急性风湿热

3.患儿7岁，因"高热半天，抽搐1次"于7月份入院，既往身体健康，无高热惊厥史，查体：体温39.6℃，R30次/分，P110次/分，血压90/60mmHg，神志清楚，精神萎软萎靡，双瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，心、肺、腹查体未见异常，颈抵抗可疑，布氏征±、克氏征、巴氏征阴性。此患儿最先应考虑的诊断是A、上呼吸道感染，高热惊厥B、中毒性痢疾C、中枢神经系统感染D、败血症E、食物中毒此患儿应马上进行的检查是A、血常规B、血常规、大便常规C、血培养D、腰穿检查E、头颅CT

4.女，3个月，发热、咳嗽3天，抽搐2次。查体：精神反应差，前囟饱满，呼吸节律不整，口周发青，双下肺满布小水泡音，心音低钝，心率180次/分。肝脏肋下5cm，右巴氏征 (＋)。如患儿的脑脊液检查不正常，诊断与哪项相关A．脑膜炎B．心力衰竭C．呼吸衰竭D．支气管肺炎E．高热惊厥

参考答案和解析
参考答案：C
更多“患儿,女,6岁。夏季发病,因高热1天,惊厥1次住院。查体:嗜睡,面色苍白,四肢发凉,BP70／40mmHg,心率126次／分,心音低钝,颈无抵抗,巴氏征(－)。最可能的诊断是 ”相关问题

  • 第1题：

    患儿，女，11个月，因发热、易激惹2天就诊。发病以来呕吐2次，大便稀，2～3次/天，不咳。查体：嗜睡，前囟饱满，颈无抵抗，克氏症、布氏症、巴氏征均阳性。以下哪项检查最为必要( )

    A、血培养

    B、大便培养

    C、脑脊液检查

    D、头颅CT

    E、头颅MRI


    参考答案：C

  • 第2题：

    患儿，1岁。发热、咳嗽5天，近2天出现呕吐，今抽搐2次人院。查体：T0℃，嗜睡，呼吸急促，双肺可闻细湿哕音，颈无抵抗，前囟已闭，双侧巴氏征(+)。

    该患儿最可能的诊断为( )
    A.肺炎并颅内感染
    B.肺炎并低钙惊厥
    C.肺炎并高热惊厥
    D.重症肺炎
    E.以上均不对

    答案：A
    解析：

  • 第3题：

    13、冬季，9月女孩，发热3天，伴频繁惊厥发作，查体：嗜睡，前囟膨隆，双侧瞳孔等大等圆，直径7.5px，对光反射灵敏，颈阻阳性，双侧克氏征、布氏征阳性，双侧巴氏征阳性，该患儿惊厥的病因最可能为

    A．中毒

    B．热性惊厥

    C．颅内感染

    D．低钙惊厥

    E．低血糖发作


    C

  • 第4题：

    患儿，女，6岁。夏季发病，因高热1天，惊厥1次住院。查体：嗜睡，面色苍白，四肢发凉，BP70／40mmHg，P126次／分，心音低钝，颈无抵抗，巴氏征（-）。最可能的诊断是

    A.热性惊厥

    B.流行性脑脊髓膜炎

    C.中毒性细菌性痢疾

    D.结核性脑膜炎

    E.急性风湿热


    正确答案：C
    中毒型细菌性痢疾是急性细菌性痢疾的危重型。起病急骤，突发高热、病情严重，迅速恶化并出现惊厥、昏迷和休克。多见于2～7岁儿童，临床上按主要表现分为三型：①休克型（皮肤内脏微循环障碍）：主要表现为感染性休克。面色苍白，皮肤发花、发绀，四肢发凉，心音低弱，血压下降，心动过速，重者有吐咖啡样物或其他出血现象。②脑型（脑微循环障碍）：即呼吸衰竭型：表现为血压偏高，反复呕吐，剧烈头痛，病理反射亢进，继之呼吸节律不齐，深浅不匀、暂停、双吸气、叹息样呼吸、下颌运动等，瞳孔忽大忽小，两侧大小不等，对光反应迟钝或消失。③肺型（肺微循环障碍）：又称呼吸窘迫综合征，病死率高。该患儿属于中毒型细菌性痢疾休克型典型表现。而热性惊厥无血压降低表现；结核性脑膜炎和流行性脑脊髓膜炎有脑膜刺激征表现；急性风湿热无血压降低和惊厥表现。

  • 第5题：

    患儿，女，6岁。夏季发病，因高热1天，惊厥1次住院。查体：嗜睡，面色苍白，四肢发凉，BP70/40mmHg，心率126次／分，心音低钝，颈无抵抗，巴氏征（－）。最可能的诊断是

    A.热性惊厥
    B.流行性脑脊髓膜炎
    C.中毒性细菌性痢疾
    D.结核性脑膜炎
    E.急性风湿热

    答案：C
    解析：
    中毒型细菌性痢疾是急性细菌性痢疾的危重型。起病急骤，突发高热、病情严重，迅速恶化并出现惊厥、昏迷和休克。多见于2～7岁儿童，临床上按主要表现分为三型：①休克型（皮肤内脏微循环障碍）：主要表现为感染性休克。面色苍白，皮肤发花、发绀，四肢发凉，心音低弱，血压下降，心动过速，重者有吐咖啡样物或其他出血现象；②脑型（脑微循环障碍）：即呼吸衰竭型：表现为血压偏高，反复呕吐，剧烈头痛，病理反射亢进，继之呼吸节律不齐，深浅不匀、暂停、双吸气、叹息样呼吸、下颌运动等，瞳孔忽大忽小，两侧大小不等，对光反应迟钝或消失；③肺型（肺微循环障碍）：又称呼吸窘迫综合征，病死率高。该患儿属于中毒型细菌性痢疾休克型典型表现。而热性惊厥无血压降低表现；结核性脑膜炎和流行性脑脊髓膜炎有脑膜刺激征表现；急性风湿热无血压降低和惊厥表现。

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