男,20岁,解柏油样便2d,今晨突然晕倒,既往健康。查体:血压70/50mmHg,脉搏126/min。首选的急救措施是A、急诊胃镜下止血B、口服去甲肾上腺素C、口服凝血酶D、静滴抑酸药E、补充血容量

题目
男,20岁,解柏油样便2d,今晨突然晕倒,既往健康。查体:血压70/50mmHg,脉搏126/min。首选的急救措施是

A、急诊胃镜下止血

B、口服去甲肾上腺素

C、口服凝血酶

D、静滴抑酸药

E、补充血容量


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参考答案和解析
参考答案:E
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  • 第1题:

    患者男,33岁。间歇性上腹痛3年,伴嗳气、反酸。近3天来上腹痛加剧,一天来解柏油样便4次,今晨晕倒,急送入院。查体:脉搏128次/分,血压78/50mmHg。

    该患者首要的护理措施是
    A.保持呼吸道通畅
    B.准备三腔二囊管
    C.建立静脉通路
    D.查血型、备血
    E.安慰患者

    答案:C
    解析:
    1.病人间歇性上腹痛3年,伴嗳气、反酸,解柏油样便,初步可判断为消化道溃疡出血,病人脉搏增快,血压降低,是有效循环血量减少,此时应立即平卧,将下肢略抬高,以增加回心血量,因此A是正确答案。解题关键:根据病情判断出消化道溃疡出血是关键,大出血时需要平卧位,抬高下肢。
    2.大出血时应立即让病人平卧,将下肢略抬高,迅速建立静脉通路,准备用药,配合医生进行抢救,保持呼吸道通畅,给予吸氧,当出血有休克症状时,立即查血型、备血准备输血。注重心理护理,安慰患者,以消除其紧张情绪。因此首要的护理措施是需要建立静脉通路,C是正确答案。解题关键:当病人发生休克时,及时有效的补充血容量是治疗的关键,这一切的前提是建立静脉通路。

  • 第2题:

    患者,男,33岁,间歇性上腹痛3年,伴嗳气、反酸。近3天来上腹痛加剧,一天来解柏油样便4次,今晨晕倒,急送入院。查体:脉搏128次/分,血压78/50mmHg。

    该患者应采取的体位是
    A.平卧位,下肢抬高
    B.平卧位,头部抬高
    C.左侧卧位
    D.右侧卧位
    E.半坐位

    答案:A
    解析:
    2.病史提示该患者为消化性溃疡并发出血。目前血压为78/50mmHg,提示该患者出血量大,已出现循环衰竭,故应立即建立静脉通路,补充血容量。

  • 第3题:

    女性,23岁。2天来解柏油样大便5次,今晨突然昏倒来急诊。以往无胃病与肝病史,近期无服药史。体检:面色苍白,血压9.3/6.7kPa(70/50mmHg),脉搏130次/min,首选哪项措施()。

    A胃镜检查

    B静脉注射止血药

    C冰盐水洗胃

    D口服去甲肾上腺素

    E补充血容量


    E
    患者血压70/50mmHg,提示失血性休克,应先补充血容量,待病情平稳后行急诊胃镜检查。

  • 第4题:

    患者男,33岁。间歇性上腹痛3年,伴嗳气、反酸。近3天来上腹痛加剧,一天来解柏油样便4次,今晨晕倒,急送入院。查体:脉搏128次/分,血压78/50mmHg。

    该患者应采取的体位是
    A.平卧位,下肢抬高
    B.平卧位,头部抬高
    C.左侧卧位
    D.右侧卧位
    E.半坐位

    答案:A
    解析:
    1.病人间歇性上腹痛3年,伴嗳气、反酸,解柏油样便,初步可判断为消化道溃疡出血,病人脉搏增快,血压降低,是有效循环血量减少,此时应立即平卧,将下肢略抬高,以增加回心血量,因此A是正确答案。解题关键:根据病情判断出消化道溃疡出血是关键,大出血时需要平卧位,抬高下肢。
    2.大出血时应立即让病人平卧,将下肢略抬高,迅速建立静脉通路,准备用药,配合医生进行抢救,保持呼吸道通畅,给予吸氧,当出血有休克症状时,立即查血型、备血准备输血。注重心理护理,安慰患者,以消除其紧张情绪。因此首要的护理措施是需要建立静脉通路,C是正确答案。解题关键:当病人发生休克时,及时有效的补充血容量是治疗的关键,这一切的前提是建立静脉通路。

  • 第5题:

    患者,男,33岁,间歇性上腹痛3年,伴嗳气、反酸。近3天来上腹痛加剧,一天来解柏油样便4次,今晨晕倒,急送入院。查体:脉搏128次/分,血压78/50mmHg。

    该患者首要的护理措施是
    A.保持呼吸道通畅
    B.准备三腔二囊管
    C.建立静脉通路
    D.查血型、备血
    E.安慰患者

    答案:C
    解析:
    2.病史提示该患者为消化性溃疡并发出血。目前血压为78/50mmHg,提示该患者出血量大,已出现循环衰竭,故应立即建立静脉通路,补充血容量。