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  • 第1题:

    试述结核病的临床分型及诊断记录格式。


    答案:
    解析:
    (1)结核病临床分型:中华医学会结核的分会将结核病统一分为:①Ⅰ型:原发型肺结核,包括原发综合征及胸内淋巴结结核。②Ⅱ型:血行播散型肺结核,包括包性(粟粒性)及亚急性、慢性血行播散型肺结核。③Ⅲ型:继发型肺结核,包括浸润型肺结核、纤维空洞性肺结核、干酪肺炎、结核球等。④Ⅳ型:结核性胸膜炎,包括干性、渗出性结核性胸膜炎及结核性脓胸。⑤Ⅴ型:肺外结核,按结核病变部位及脏器命名,如骨结核、肾结核、肠结核、结核性脑膜炎等。菌阴肺结核指3次痰涂片及一次培养阴性的肺结核。
    (2)肺结核诊断记录:应包括病变范围及部位、类型、痰菌情况及化疗史。病变范围按左、右侧,每侧以上、中、下肺野记述,以第2及第4前肋内端下缘作水平线,将两肺野肺分为上、中、下部分。痰菌以涂(涂片)、集(集菌)、培(培养法)记录,阳性以(+),阴性以(-)表示,病人无痰或未查,注明"无痰"或"未查"。化疗史分初治及复治。初治指既往未用过抗结核药治疗或用药时间少于1个月以上的新发病例;复治指既往曾应用抗结核药1个月以上的新发病例、复发病例、初治失败病例。记录时可在类型后加括弧说明,如血行播散型肺结核注明急性或慢性;继发型注明空洞、干酪肺炎等。举例:双上肺继发型肺结核,涂(+),初治。

  • 第2题:

    试述小儿腹泻的诊断名称及标准(包括分类、分期、分型)。


    答案:
    解析:
    (1)分类:可分为感染性和非感染性两类,感染性腹泻以肠道内感染为主,病原体包括细菌、病毒、真菌、寄生虫等,统称为肠炎。对病原体明确者则按病原体命名,例如致病性大肠埃希菌肠炎,轮状病毒性肠炎等。
    (2)分期:按病程持续时间分为:①急性:病程2周以内。②迁延性:病程2周至2个月。③慢性:病程2个月以上。
    (3)分型:按消化道症状轻重,水、电解质及酸碱失衡程度及全身中毒症状明显与否分为轻型与重型。

  • 第3题:

    试述阳黄黄疸的分型及论治。


    黄疸的辨证应以阴阳为纲。阳黄以湿热为主,阴黄以寒湿为主。治疗大法主要为化湿邪利小便。化湿可以退黄,属于湿热的清热化湿,必要时还当同时通利腑气以使湿热下泄。属于寒湿的温中化湿。利小便主要是通过淡渗利湿以达到湿祛黄退的目的。至于急黄热毒炽盛,邪入心营,又当以清热解毒、凉营开窍为法。1.阳黄(1)热重于湿:治以清热利湿,佐以泄下。方用茵陈蒿汤加味。(2)湿重于热:治以利湿化浊,佐以清热。方用茵陈五苓散合甘露消毒丹加减。(3)阳黄初起见表证者,宜先用麻黄连翘赤小豆汤以解表清热利湿。如热留未退,可加用栀子柏皮汤以增强泄热利湿作用。在病程中如见阳明热盛,大便不通宜用大黄硝石汤泻热去实,急下存阴。2.急黄治以清热解毒,凉营开窍。方用犀角散加味。3.阴黄治以健脾和胃,温化寒湿。方用茵陈术附汤加味。

  • 第4题:

    宫颈糜烂的分度及分型。


    答案:
    解析:
    宫颈糜烂的分度及分型。
    宫颈外口处的宫颈阴道部外观呈细颗粒状的红色区,称为宫颈糜烂。是慢性宫颈炎最党常见的一种病理改变。
    ⑴根据宫颈糜烂深浅程度分为3型:在炎症初期,糜烂面仅为单层柱状上皮所覆盖,表面平坦,称单纯性糜烂;随后由于腺上皮过度增生并伴有间质增生,糜烂面凹凸不平呈颗粒状,称颗粒型糜烂;而当间质增生显著,表面不平现象更加明显呈乳突状,称为乳突型糜烂。
    ⑵根据糜烂面积大小可为3度:轻度指糜烂面积小于整个官颈面积的1/3;中度指糜烂面积占整个宫颈面积的1/3~2/3.重度指糜烂面积占整个宫颈面积的2/3以上。根据靡烂的深浅度,可分为单纯型、颗粒型和乳突型三型。

  • 第5题:

    喉狭窄的分型可分为

    A.外伤性喉狭窄、炎症性喉狭窄、原因不明的喉狭窄
    B.声门上狭窄、声门狭窄、贯声门狭窄
    C.先天性喉狭窄、后天性喉狭窄
    D.Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度、Ⅳ度喉狭窄
    E.以上都对

    答案:E
    解析:
    按喉狭窄发生的时间可分为先天性喉狭窄、后天性喉狭窄;按喉狭窄的部位可分为声门上狭窄、声门狭窄、贯声门狭窄;按喉狭窄的程度可分为Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度、Ⅳ度喉狭窄;按喉狭窄发生的原因可分为外伤性、炎症性和原因不明性。