患者男性,57岁,无痛性间歇性肉眼血尿2个月。查体:一般情况良好,腹部未扪及肿块,双肾区无叩击痛。直肠指检:前列腺增大,光滑,无结节。膀胱双合诊为发现异常。B超:双肾未见异常,膀胱内有一个2cm×2.5cm实质占位。为了明确诊断首选下列哪项检查手段A、CTB、尿细胞学检查C、膀胱镜检查+活检D、尿流式细胞检查E、膀胱造影

题目
患者男性,57岁,无痛性间歇性肉眼血尿2个月。查体:一般情况良好,腹部未扪及肿块,双肾区无叩击痛。直肠指检:前列腺增大,光滑,无结节。膀胱双合诊为发现异常。B超:双肾未见异常,膀胱内有一个2cm×2.5cm实质占位。为了明确诊断首选下列哪项检查手段

A、CT

B、尿细胞学检查

C、膀胱镜检查+活检

D、尿流式细胞检查

E、膀胱造影

相似考题

1.男性，56岁，间歇性全程无痛性肉眼血尿3个月。IVP:肾脏、输尿管未见异常，膀胱右侧壁见直径约1.5cm充盈缺损。为明确诊断应考虑做何种检查A、CTB、双合诊检查C、膀胱镜检D、尿液常规E、肾功能检查

2.(题干) 患者男，57岁。无痛性间歇性肉眼血尿2个月。查体：一般情况良好，腹部未扪及肿块，双肾区无叩击痛。直肠指诊：前列腺增大，光滑，无结节。B超检查：双肾未见异常，膀胱内有一2cm×2.5cm实质占位。对明确诊断最有帮助的检查是A.CTB.尿细胞学检查C.尿流式细胞D.膀胱镜检查+活检E.膀胱造影检查发现膀胱病变位于左输尿管口外侧2.5cm，大小与B超检查相近，乳头状，蒂长0.5cm。病理检查为尿道上皮细胞癌。手术治疗方式可选择A.全膀胱切除，回肠代膀胱术B.膀胱部分切除术C.经尿道膀胱肿瘤切除或膀胱切开肿瘤切除D.膀胱灌注抗癌药和BCGE.先行放射治疗后，再行膀胱部分切除为预防肿瘤复发，术后治疗宜采取A.盆腔放射疗法B.顺铂、阿霉素及甲氨蝶呤全身化学疗法C.定期复查膀胱镜及膀胱内灌注抗癌药物D.干扰素、IL-2免疫治疗E.放疗+化疗该病例为表浅性膀胱肿瘤，按分期属于A.T1，T2，T3B.Tis，T1，T2C.Ta，T1，T2D.T2，T3，T4E.Tis，Ta，T1请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

3.男68岁，间断全程无痛性肉眼血尿半年，无其他不适。查体：双侧肾区未及肿物，无叩击痛，右侧阴囊可及蚯蚓状团块，平卧后不消失。下列哪项检查最有助于明确诊断（ ）A．静脉肾盂造影B．B超检查C．膀胱镜检查D．阴囊多普勒超声E．腹部X线平片

4.患者，男性，68岁。间断全程无痛性肉眼血尿半年，无其他不适。查体：双侧肾区未及肿物，无叩击痛，右侧阴囊可触及蚯蚓状团块，平卧后不消失。下列哪项检查最有助于明确诊断A．静脉肾盂造影B．B超检查C．膀胱镜检查D．阴囊多普勒超声E．腹部X线平片

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  • 第1题：

    男，51岁，某公司经理。因间歇性无痛性肉眼血尿4个月来诊。发病以来无其他不适，照常主持公司工作，不曾诊治。查体：精神状态良好，轻度贫血貌，腰腹部未触及肿物，肛诊前列腺无明显增大，超声检查双肾、输尿管未见异常。

    该病人应首先考虑为

    A．膀胱癌

    B．肾癌

    C．前列腺癌

    D．血液病

    E．结石症


    正确答案：A

  • 第2题：

    患者男性，68岁。间断全程无痛性肉眼血尿半年，无其他不适。查体：双侧肾区末及肿物，无叩击痛，右侧阴囊可及蚯蚓状团块,平卧后不消失。下列最有助于明确诊断的检查是

    A、静脉肾盂造影

    B、B超检查

    C、膀胱镜检查

    D、阴囊多普勒超声

    E、腹部X线平片


    参考答案：B

  • 第3题：

    女，63岁，无痛性肉眼血尿1个月，膀胱镜检查提示膀胱三角区2.5cm×2cm×2cm肿块，菜花状。双合诊检查：肿物坚硬，活组织检查诊断为膀胱移行细胞癌。患者一般情况良好，最佳的治疗方案是( )

    A.膀胱部分切除术
    B.膀胱全切术
    C.经尿道电切术
    D.膀胱灌注化疗

    答案：B
    解析：
    肿瘤发生的部位在三角区，不能做部分切除；肿瘤呈菜花状，基底部较宽，不适合做经尿道电切手术；膀胱灌注化疗适用于保留膀胱术后的辅助治疗；患者一般情况良好，可以承受膀胱全切手术。正确答案是B。

  • 第4题：

    患者，男，57岁。无痛性间歇性肉眼血尿2个月。查体：一般情况良好，腹部未扪及肿块，双肾区无叩击痛。直肠指检：前列腺增大，光滑，无结节。膀胱双合诊未发现异常。B超：双肾未见异常，膀胱内有一2cm×2.5cm实质占位。为了明确诊断首选下列检查手段

    A、CT

    B、尿细胞学检查

    C、膀胱镜检查十活检

    D、尿流式细胞学检查

    E、膀胱造影


    参考答案：C

  • 第5题：

    患者，男性，68岁。间断全程无痛性肉眼血尿半年，无其他不适。查体：双侧肾区未及肿物，无叩击痛，右侧阴囊可触及蚯蚓状团块，平卧后不消失。下列哪项检查最有助于明确诊断

    A.静脉肾盂造影
    B.B超检查
    C.膀胱镜检查
    D.阴囊多普勒超声
    E.腹部X线平片

    答案：B
    解析：
    老年男性全程无痛性肉眼血尿半年，此症状是泌尿系肿瘤的特点。泌尿系肿瘤最常见的是膀胱癌，且肾癌、肾盂癌、输尿管癌也都有可能。结合右侧精索静脉曲张，且平卧后不消失提示腹膜后有肿瘤压迫精索静脉。血尿+后腹膜肿瘤的特点，首先考虑肾癌的可能性最大，故选择B超检查最为恰当。如果怀疑肾盂和输尿管肿瘤应首选静脉肾盂造影；怀疑膀胱癌就应首选膀胱镜检查。

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